Beïnvloeden van de urine pH

Question 1

Toepassing ammoniumchloride

Answer 1

Aanzuring urine:
- renale excretie H+ omhoog
- pH urine daalt
- uitscheiding basische geneesmiddelen omhoog
- vertraagde uitscheiding zure geneesmiddelen
Behandelen ernstige (metabole) alkalose

Question 2

Kanttekening gebruik ammoniumchloride

Answer 2

Invloed zuur-base balans bloed; moet voldoende gecompenseerd kunnen worden om bloed pH niet significant te laten veranderen.

Question 3

Alkalisering van urine

Answer 3

• Natriumbicarbonaat: verhoogde excretie HCO3- zal urine pH verhogen;
• Koolzuuranhydrase remmer: verhogen urine pH door excretie HCO3- te verhogen
• Citraat: verhoogde renale excretie HCO3- en alkalisering van urine doordat de synthese van HCO3- stijgt; daarnaast wordt een deel van het citraat renaal uitgescheiden en bindt het daar calcium-ionen, waardoor het de neerslag calcium-kristallen afremt

Question 4

Waarom alkalisering urine?

Answer 4

• Bevordert uitscheiding zure geneesmiddelen
• Verhoogt oplosbaarheid urinezuur en cystin in de urine, waardoor het risico op kristal- en steenvorming (van dat type) afneemt.