Jambe, cheville, pied Flashcards
Quelle est l’origine et l’insertion de la jambe
O: Tubérosité tibiale antérieure
I: Cheville
Quelle est l’origine et l’insertion de la cheville
2cm proximalement à la malléole externe jusqu’à distalement de la malléole externe
Quelles sont les 4 loges de la jambes et par quoi sont-elles délitées
2 antérieures:
- Antérieure: délimitée par son fascia et tibia
- Latérale: délimitée par son fascia et fibula
2 postérieure
- Postérieure profonde: délimité par son fascia, la fibula et le tibia
- Postérieure superficielles: délimité par fascia uniquement et touche un peu à la fibula
Comment sont délimitées les régions antérieures et postérieures de la cheville
Antérieure: devant la fibula
Postérieure: en arrière de la fibula
Quelles sont les 2 régions du pied et par quoi sont-elles délimitées
Régions dorsale et plantaire
Délimitées par les os du métatarse (dessus = dorsale, dessous = plantaire)
Quelles sont les os de la jambes
Fibula et tibia
Décris l’os du tibia
- Os triangulaire qui possède une crête (crête tibiale)
- Bord latéral (donne sur la membrane interosseuse entre le tibia et la fibula
- Bord médial
- Face postérieure
Quels sont les os de la cheville et d’où proviennent-ils
- Malléole externe/latérale: vient de la fibula, palpable
- Malléole médiale: vient du tibia, palpable
- Malléole postérieure: vient du tibia, non palpable
- Pillon tibiale: sert d’assise pour les malléole médiale et latérale
Quelles sont les division du pieds et quels os contiennent-elles
Arrière pied: Talus et calcanéum
Mi-pied: Naviculaire, cuboide, cunéiformes
Avant pied: métatarse (5) et phallanges (3 par orteils sauf 1er orteil)
Nomme les articulations de la cheville et leurs os impliqués
- Tibio-fibulaire distale : tibia et fibula distal (articulation fibreuse)
- Tibio-tarsienne: tibia et os du tarse
Nomme les articulations du pied et leurs os
- Sous-talienne/sous-astragalienne: entre talus et calcanéum
- Articulation de chopart (médiotarsienne): délimite l’arrière pied et le mi-pied
- Articulation de Lisfranc (tarso-métatarsienne): entre mi-pied et l’avant pied
- Métatarse-phalangienne: métatarse et phalanges
- Inter-phalangiennes: entre phalanges
Expliquer la doris-flexion et la flexion plantaire
Dorsi-flexion: flexion faite par des muscles extenseurs
Flexion plantaire: extensions faite par des muscles fléchisseurs
Qu’est-ce que l’éversion
Torsion latérale qui comprend:
- Abduction
- Dorsi-flexion
- Pronation
Qu’est-ce que l’inversion
Torsion médiale
- Adduction
- Flexion plantaire
- Supination
Quelles sont les muscles de la loge antérieure de la jambe
- Tibial antérieur
- Long extenseur du 1er orteil
- Long extenseur des orteils
- Fibulaire antérieur
Quels mouvements permettent les muscles de la loge antérieur
Dorsi-flexion
Quels muscles de la loge antérieure permettent l’éversion (torsion externe)
Long extenseurs des orteils
Fibulaire antérieur
Quels muscles de la loge antérieure permettent l’inversion (torsion interne)
Tibial antérieur
Long extenseur du 1er orteil
Quels sont les muscles de la loge latérale
- Court fibulaire
- Long fibulaire
D’où provient le nom des muscles de la loge latérale
De la longueur de leur tendon
Où s’arrête le tendon du court fibulaire
Sur la tête du 5e métatarse
Où s’arrête le tendon du long fibulaire
Il passe sous le pied et s’attache au 1er métatarse
Quels mouvements permettent les muscles de la loge latérale de la jambe
Flexion plantaire
Éversion (torsion latérale/externe)
À quoi servent les rétinaculum
- Ils maintiennent biomécaniquement les tendons en place pour donner plus de force au mouvement
- Ils permettent au muscle et au tendon de suivre la ligne du corps
Que sont les rétinaculum
Des bandes fibreuses qui recouvrent les tendons
Quels sont les rétinaculum de la jambes
Rétinaculum fibulaire supérieur et inférieure
Rétinaculum des extenseurs supérieur et inférieur
Quels sont les muscles de la loge postérieure superficielle de la jambe
- Tricep sural: gastrocnémiens et soléaire
- Plantaire grêle
Quel mouvement permettent les muscles de la loge postérieure superficielle
Flexion plantaire
Quels sont les muscles de la loge postérieure profonde
- Poplité
- Long extenseurs des orteils
- Long extenseur du 1er orteil
- Tibial postérieur
Quel mouvement permettent les muscles de la loge postérieure profonde
Ils permettent tous la flexion plantaire et la torsion médiale (inversion) sauf le poplité qui n’a aucun effet sur le pied
Quelle loge est innervée par le nerf fibulaire profond
Antérieur
Quelle loge est innervée par le nerf fibulaire superficiel
Latéral
Quelle loge est innervée par le nerf tibial
Postérieure profonde
Quel nerf innerve la loge postérieure superficielle
AUCUN: le nerf tibial donne des branches qui innervent le soléaire et les gastrocnémiens avant de pénétrer dans la loge postérieure profonde par l’arcade tendineuse du soléaire
Quelle zone de sensibilité est innervée par le nerf fibulaire profond
Espace interdigital 1er et 2er orteil
Quelle zone de sensibilité est innervée par le nerf fibulaire superficiel
Portion latérale de la jambe
Face dorsale du pied
Quelle zone de sensibilité est innervée par le nerf tibial et quels sont les deux branches du nerf qui innerve cette zone
Face plantaire du pied via les branches plantaires médiales et latérales
D’où provient le nerf sural
Nerf fibulaire commun et nerf tibial donne chacun une branche (nerf sural latéral et médial) qui se joignent pour former le nerf sural
Qu’est-ce que l’arcade tendineuse du soléaire
Canal dans le soléaire dans lequel pénètre le nerf tibial vers la loge postérieure profonde
Par où passe le nerf tibial pour donner ses branches plantaires
Le nerf tibial passe derrière la malléole médiale et arrive sous le pied pour donner ses branches
Quelle est le réseau veineux qui draine le pied
La grande et la courte veine saphène
Quel est le territoire d’irrigation de la courte veine saphène où se jette-t-elle et où voyage-telle
Draine la face latérale du pied et se jette dans la veine poplité
Quel est le territoire d’irrigation de la grande veine saphène où se jette-t-elle et et où voyage-telle
Draine la face dorsale et le côté médial du pied
Se jette dans la veine fémoral
Voyage sur côté médiale de la jambe et de la cuisse
Qu’est-ce qu’une gouttière rétro-malléolaire
Région à l’arrière des malléole où passe des structures neurovasculaires et musculaires
Que contient la gouttière malléolaire médiale
T: Tibial postérieur
D: Long fléchisseur des orteils
A: Artère tibiale postérieure
N: Nerf tibiale
H: Long fléchisseurs du 1er orteil
Que contient la gouttière malléolaire latérale
Court fibulaire
Long fibulaire
Qu’est-ce qui permet la stabilité statique de la cheville et du pied
Configuration osseuse (mortaise: forme rectangulaire dans laquelle s’enclave qqchose)
Ligament interosseux (entre le alcanéum et le talus: non palpable)
Ligaments de la cheville
Fascia plantaire
De quoi est formée la mortaise du pied et de la cheville
Les malléoles médiales et latérales forment une enclave à l’intérieur de laquelle le talus possède une stabilité
Quels sont les ligaments de la cheville
Ligament talo-fibulaire antérieur
Ligament talo-fibulaire postérieur
Ligament calcanéo-fibulaire
Ligament tibio-fibulaire postérieur
Ligament tibio-fibulaire antérieur
Ligament deltoide: malléole médiale au talus
Qu’est-ce que le fascia plantaire et à quoi sert-il
Bandelette fibreuse du calcanéum aux têtes métatarsiennes qui permet de maintenir une tension dans les différentes aires du pied
Qu’est-ce qui assure la stabilité active du pied et de la cheville
Muscles extrinsèques: origine à l’extérieur de la cheville et insertion à l’intérieur du pied
Muscles intrinsèques: origine et insertion à l’intérieure du pied
Quels sont les muscles extrinsèques
Muscles des loges de la jambes
Quels sont les régions des muscles intrinsèques du pied
Région dorsale
Région plantaire: loge médiale, latérale et moyenne
Qu’est-ce qui composente la voûte plantaire et à quoi sert-elle
Le talus: clé de voûte du pied
Permet de répartir le poids du corps sur les arches du pieds
Quels sont les arches du pieds
Arche plantaire longitudinal latéral
Arche plantaire longitudinal médial
Arche plantaire transversal
Qu’est-ce qui compose l’arche longitudinal latéral
Calcanéum-cuboide-métatarse 4,5-phallanges 4-5
Qu’est-ce qui compose l’arche longitudinal médial
Calcanéum-talus-naviculaire-cunéiformes-1,2,3 métatarses-1,2,3 phallanges
Qu’est-ce qui compose l’arche transversal
Têtes des métatarsiens
Cunéiformes
À quoi servent les arches longitudinal médial et transversal
Permettent la stabilisation musculaire et la répartition de la force sans quoi le pied s’affaisserait
Qu’est-ce qui permet de stabiliser l’arche plantaire
Configuartion osseuse: 3 cunéiformes, si elles étaient rectangulaires, le pied s’affaisserait
Fascia plantaire: tend les arches longitudinaux
Muscles (tendon)
Quels muscles permettent la stabilité de l’arche plantaire
Long fibulaire
Long fléchisseurs des orteils
Tibial postérieur (passe derrière la malléole médiale)
Muscles intrinsèques du pied
Une compression du nerf fibulaire superficiel entraîne une perte de sensibilité de quels muscles et quel mouvement est atteint
Court et long fibulaire
Flexion plantaire
Une compression du nerf fibulaire profond entraîne une perte de sensibilité de quels muscles et quel mouvement est atteint
Muscles de la loge antérieur
- Long extenseur des orteils
- Long extenseur du 1er orteil
- Tibial antérieur
- Fibulaire antérieur
Mouvement de dorsiflexion = provoque un pied tombant
Une fracture des 2 os de la jambes entrainer quel symptôme et pourquoi
Syndrome du compartiment
Parce que l’inflammation crée une hausse de pression dans les fascia qui ne s’étire pas
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment
Douleur aux muscles d’une loge due à une augmentation de la pression qui compresse les artères qui ne peuvent plus vasculariser les muscles et les nerfs
Quels sont les deux types de syndrome du compartiment
Aigu: fracture ou déchirure musculaire importante entrainant une accumulation de sang dans le compartiment, ce qui comprime les artères
Chronique à l’effort: muscles en hypertrophie lors d’une activité physique comprime les artères
Qu’est-ce que le tennis les
Déchirure du tendon du muscle plantaire grêle fréquence chez les joueurs de tennis (changement de direction)
Qu’est-ce qu’un claquage du mollet
Déchirure des muscles gastrocnémiens à cause d’un mouvement brusque
Que faut-il vérifier avant tout lorsqu’une douleur au mollet est chronique
S’il y a une thromboflébit (caillot au veine)
Qu’est-ce que la claudication intermittente
Insuffisance vasculaire de l’artère poplité qui empêche le sang de circuler dans ses branches provoquant des douleurs musculaires
Quels groupes d’âges sont atteints par la claudication intermittente et de quel façon
50ans et + non actif: insuffisance vasculaires due à une artère bouchée
Jeune sportif: syndrome du compartiment (hypertrophie musculaire)
Quel groupe de personne est atteint par une insuffisance vasculaire dans les artérioles
Diabétiques
Où se trouve le pouls tibial postérieur
Dans la gouttière rétro-malléolaire médiale (derrière la malléole médiale)
Où se prend le pouls pédieux
Entre le 1er et le 2e métatarsien
Quel technique est souvent utilisé pour soigner une fracture de la cheville
ROFI: réduction ouverte fixation interne
Qu’Est-ce qu’une entorse de la cheville
Déchirure des ligaments de la cheville
Quels ligaments risquent d’être déchirés lors d’une inversion
Ligaments latéraux: ligaments talo-fibulaires post et ant, ligament calcanéo-fibulaire
Quels ligaments risquent d’être déchirés lors d’une éversion
Deltoide
Quels ligaments risquent d’être déchirés lors d’une entorse au haut de la cheville
Les tibio-fibulaires ant et post
PLUS GRAVE
Quel mouvement est atteint lors d’une rupture du tendon d’Achille
Flexion plantaire
Est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille empêche complètement la flexion plantaire et le fait de marcher
Non
Qu’est-ce qu’un hallux valgus
Déviation de la tête du premier métatarsien par les phalanges à cause d’une flexion plantaire qui répartit le poids du corps sur la partie médiale du pied (talon haut)
Qu’est-ce qu’un orteil marteau
Déformation et subluxation des articulation inter-phalangiennes
Qu’est-ce qu’une fracture de marche
Fracture de stress des métatarses (souvent le 4e) qui atteint l’intégrité des arches plantaires de sorte que la regénérescence de l’os est insuffisante par rapport à la quantité de destruction osseuse ou parce qu’il y a un problème de regénérescence (hormonal, sous-alimentation, surentrainement, etc.)
Qu’Est-ce qu’un pied plat
Perte des arches plantaires longitudinale médial et transversal
Qu’est-ce qu’un pied creux
Accentuation des arches plantaires (fascia tendu?)
