Abdomen 3

Question 1

Origine/insertion, innervation et mouvement du grand droit

Answer 1

O/I: apophyse xyphoide au pubis
Innervation: 5 nerfs intercostaux inférieurs et nerf sous-costal
Mouvement: flexion du tronc

Question 2

Origine/insertion, innervation et mouvement oblique externe

Answer 2

O/I: Surface externe des côtes 5-12 à la crête iliaque et la ligne blanche
Innervation: 5 nefs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique
Mouvements: Compression de la paroi abdominale et flexion/rotation colonne

Question 3

Origine/insertion, innervation et mouvement oblique interne

Answer 3

O/I: Fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal à pubis, ligne blanche, côtes 10-12
Innervation: 5 nerfs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique, nerf ilioinguinal
Mouvement: Compression de la paroi abdominale et flexion/rotation colonne

Question 4

Origine/insertion, innervation et mouvement transverse

Answer 4

O/I: Surface intere des cartilages totaux 6-12 et fascia thoracolombaire à crête iliaque et ligament inguinal
Innervation: 5 nerfs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique, nerf ilioinguinal
Mouvement: compression de la paroi abdominale

Question 5

Origine/insertion, innervation et mouvement muscles pyramidaux (2)

Answer 5

O/I: Pubis à la ligne blanche
Innervation: nerf sous-costal
Mouvement: tenseur de la ligne blanche

Question 6

Quels sont les muscles postérieurs de la paroi abdominale

Answer 6

Psoas
Muscles carré des lombes
Muscles profonds du dos (iliocostal, interspinal, longissmus, multifide)
Grand dorsal

Question 7

Qu’est-ce que le fascia thoracolombaire

Answer 7

Enveloppe les muscles profond du dos
Sa prolongation donne des fascia postérieurs, moyen et antérieur sur lesquels vont s’attacher l’oblique interne et le transverse

Question 8

Quelles sont les 2 zones de faiblesses postérieures

Answer 8

Quadrilatère de Grynfeltt
Trigone lombaire/triangle de Jean-Louis petit

Question 9

Quelles sont les limites du quadrilatère de Grynfeltt

Answer 9

Latéral: Oblique interne
Médial: Muscle érecteurs du rachis
Supérieur: 12e cotes ou le muscle dentelé postérieur
Profond/ à traver l’orifce: muscle carré des lombes

*plus profond

Question 10

Quelles sont les limites du triangle de Jean-Louis Petit

Answer 10

Médial-crânial: grand dorsal (et son fascia lombo-sacré)
Latéral-crânial: oblique externe
Caudal: crête iliaque
Plancher: oblique interne

*plus externe

Question 11

Que retrouve-t-on en antérieur des muscles psoas et carré des lombes (3 structures)

Answer 11

Graisse
Fascia de Gerota qui enveloppe le rein
En latéral devant le péritoine: muscle transverse

Question 12

Pourquoi les hernies sont rares dans les points de faiblesses postérieurs de la paroi abdominale

Answer 12

Parce que leurs planchers sont musculaires

Question 13

Pourquoi les muscles profonds du dos sont-ils importants pour la paroi abdominale

Answer 13

Parce que leur fascia thoracolombaire qui enveloppe ces muscles est un point de départ pour les muscles transverse et oblique interne

Question 14

Quels sont les origine/insertion du muscles carré des lombes et quel mouvement permet-il

Answer 14

O/I: rebord costal à crête iliaque
Mouvement: Fléchisseur unilatéral du tronc et expirâtes accessoire en déplaçant la dernière côte

Question 15

Quel mouvement permet le psoas

Answer 15

Flexion de la cuisse/hanche

Question 16

Quelles sont les couches de la paroi abdominale jusqu’au péritoine

Answer 16

1. Couches graisseuse plus ou moins épaisse
   - Superficielle: fascia de Camper
   - Profond: Fascia de scarpa
2. Oblique externe
3. Oblique interne
4. Transverse
5. Couche graisseuse pré-péritonéal
6. Péritoine

Question 17

Où s’unit le fascia des camper

Answer 17

S’unit sur le fascia superficiel de la cuisse

Question 18

Où s’unit le fascia de Scarpa

Answer 18

Au niveau de la cuisse: S’unit sur le fascia lata de la cuisse
Au niveau du scrotum: s’unit sur le fascia de Colles (fascia superficiel du pénis et des testicules)

Question 19

Pourquoi une infection invasive du scrotum peut se rendre à la paroi abdominale

Answer 19

Parce que la fascia de Colle/superficiel du pénis et des testiscules est unit par le fascia de Scarpa

Question 20

Que retrouve-t-on entre l’oblique interne et le transverse

Answer 20

Plan neurovasculaire

Question 21

Où se croisent les muscles de de la paroi abdominale et qu’est-ce que se croisement/gaine permet

Answer 21

Obliques interne et externe en antérieur
Oblique interne et transverse en postérieur

Les gaines formées permettent aux muscles d’agir comme une unité fonctionnelle autour de la ligne blanche

Question 22

Qu’y-a-t-il sous le muscles transverse

Answer 22

Son fascia

Question 23

Qu’est-ce qui forme la ligne blanche

Answer 23

Formée par la jonction des aponévroses des muscles OE, OI et transverse

Question 24

Comme se décussent les fibres aponévrotiques des muscles OE, OI et transverses autour du grand droit pour donner la ligne blanche en haut et sous le nombril/ombilic
*Cette décussation donne la gaine des grand droit (enveloppe)

Answer 24

En haut du nombril
- Aponévrose OE passe en antérieur du grand droit
- Aponévrose OI passe en antérieur et en postérieur du grand droit
- Aponévrose du transverse passe en postérieur du grand droit

Sous le nombril
- Les aponévroses passent en antérieur du grand droit le laissant sans aponévrose en postérieur

Question 25

Comme s’appelle la ligne où cesse l’aponévrose postérieur de la gaine du grand droit

Answer 25

Ligne arquée

Question 26

Avec quels fibres de muscles se mélangent les fibres de l’origine de l’oblique externe

Answer 26

Fibres du grand dentelé et fibres inférieurs du grand dorsal

Question 27

Qu’est-ce qui assure la solidité de la paroi abdominale entre les obliques interne et externe

Answer 27

La collaboration des fibres des 2 côtés qui se croisent passant de profond à superficiel et superficiel à profond, sur deux niveau de profondeur
- Superficiel: OE
- Profond: OI

Question 28

Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique supérieure

Answer 28

O: a. mammaire inférieure
Trajet: dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Vascularisation: grand droit, portion supérieure de la paroi abdominale antérieure

Question 29

Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique inférieure

Answer 29

O: artère iliaque externe
Trajet: dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Vascularisation: grands droits, portion moyenne de la paroi abdominale antérieure

Question 30

Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère circonflexe profonde

Answer 30

O: Artère iliaque externe
Trajet: Parallèle au ligament inguinal
Vascularisation: muscle iliaque et portion inférieure de la paroi abdominale antéro-latéral

Question 31

Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère circonflexe superficielle

Answer 31

O: Artère fémoral
Trajet: Fascia superficiel parallèle au ligament inguinal
Vascularisation: Tx sous-cutané et peau portion inférieure paroi abdominale antérograde-latéral

Question 32

Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique superficielle

Answer 32

O: artère fémorale
Trajet: fascia superficiel vers l’ombilic
Vascularisation: Tx sous-cutané et peau de la région sous-pubienne

Question 33

Quelles sont les origines des artères et veines ombilicales

Answer 33

Artères: artère iliaque interne
Veines: partent du nombril

Question 34

Quels sont les artères de la paroi abdominale et où se trouvent-elles (entre quoi)

Answer 34

Épigastrique supérieure
Épigastrique inférieure
Circonflexe profonde
Circonflexe superficielle
Épigastrique superficielle

entre l’oblique interne et le transverse

Question 35

Quels sont les nerfs de la paroi abdominale et leurs racines nerveuses respectives

Answer 35

Thoraco-abdominale (T7-T11)
Sous-costal (T12)
Iliohypogastrique (L1)
Ilioinguinal (L1)

Question 36

Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf thoraco-abdominal

Answer 36

O: continuité des nerfs intercostaux inférieurs (T7-12)
Trajet: entre le muscle oblique interne et transverse
Innervation: paroi abdominale, muscles abdominaux antérieurs, périphérie du diaphragme

Question 37

Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf sous-costal

Answer 37

O: rameau ventral du nerf spinal T12
Trajet: longe la 12e cote
Innervation: portion inférieure de l’oblique externe, peau hanche et de la crête iliaque antérieure

Question 38

Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf iliohypogastrique

Answer 38

O: rameau ventral du nerf spinal L1
Trajet: traverse le muscles transverse et ses branches traversent l’oblique externe
Innervation: muscles transverses et obliques interne /externe, région hypogastrique

Question 39

Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf ilioinguinal

Answer 39

O: rameau ventral du nerf spinal L1
Trajet: entre muscles transverses et oblique interne et passe dans le canal inguinal
Innervation: peau du scrotum/grandes lèvres; peau du pubis, peau de la cuisse interne et muscles obliques internes et tranverses

Question 40

Quelles régions correspondent aux dermatoses T10, T12 et L1

Answer 40

T10: l’ombilic
T12: juste au-dessus du pubis
L1: pubis et organes génitaux

Question 41

Quel canal permet aux testicules de descendre dans le scrotum

Answer 41

Canal inguinal

Question 42

Pourquoi les hernie inguinaux sont impossible chez la femme

Answer 42

Parce qu’on retrouve seulement le ligament rond dans le canal inguinal

Question 43

Que retrouve-t-on dans l’orifice inguinal chez l’homme

Answer 43

Canal déférens qui sort du testicule pour rejoindre la prostate
Veine et artère spermatique
Uretère

Question 44

Quelles sont les parois du triangle de Hesselbach pour repérer la hernie inguinale

Answer 44

Médial: grand droit
Latéral: artère iliaque externe
Inférieur: ligament inguinal