Abdomen 3 Flashcards
Origine/insertion, innervation et mouvement du grand droit
O/I: apophyse xyphoide au pubis
Innervation: 5 nerfs intercostaux inférieurs et nerf sous-costal
Mouvement: flexion du tronc
Origine/insertion, innervation et mouvement oblique externe
O/I: Surface externe des côtes 5-12 à la crête iliaque et la ligne blanche
Innervation: 5 nefs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique
Mouvements: Compression de la paroi abdominale et flexion/rotation colonne
Origine/insertion, innervation et mouvement oblique interne
O/I: Fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal à pubis, ligne blanche, côtes 10-12
Innervation: 5 nerfs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique, nerf ilioinguinal
Mouvement: Compression de la paroi abdominale et flexion/rotation colonne
Origine/insertion, innervation et mouvement transverse
O/I: Surface intere des cartilages totaux 6-12 et fascia thoracolombaire à crête iliaque et ligament inguinal
Innervation: 5 nerfs intercostaux, nerf sous-costal, nerf iliohypogastrique, nerf ilioinguinal
Mouvement: compression de la paroi abdominale
Origine/insertion, innervation et mouvement muscles pyramidaux (2)
O/I: Pubis à la ligne blanche
Innervation: nerf sous-costal
Mouvement: tenseur de la ligne blanche
Quels sont les muscles postérieurs de la paroi abdominale
Psoas
Muscles carré des lombes
Muscles profonds du dos (iliocostal, interspinal, longissmus, multifide)
Grand dorsal
Qu’est-ce que le fascia thoracolombaire
Enveloppe les muscles profond du dos
Sa prolongation donne des fascia postérieurs, moyen et antérieur sur lesquels vont s’attacher l’oblique interne et le transverse
Quelles sont les 2 zones de faiblesses postérieures
Quadrilatère de Grynfeltt
Trigone lombaire/triangle de Jean-Louis petit
Quelles sont les limites du quadrilatère de Grynfeltt
Latéral: Oblique interne
Médial: Muscle érecteurs du rachis
Supérieur: 12e cotes ou le muscle dentelé postérieur
Profond/ à traver l’orifce: muscle carré des lombes
*plus profond
Quelles sont les limites du triangle de Jean-Louis Petit
Médial-crânial: grand dorsal (et son fascia lombo-sacré)
Latéral-crânial: oblique externe
Caudal: crête iliaque
Plancher: oblique interne
*plus externe
Que retrouve-t-on en antérieur des muscles psoas et carré des lombes (3 structures)
Graisse
Fascia de Gerota qui enveloppe le rein
En latéral devant le péritoine: muscle transverse
Pourquoi les hernies sont rares dans les points de faiblesses postérieurs de la paroi abdominale
Parce que leurs planchers sont musculaires
Pourquoi les muscles profonds du dos sont-ils importants pour la paroi abdominale
Parce que leur fascia thoracolombaire qui enveloppe ces muscles est un point de départ pour les muscles transverse et oblique interne
Quels sont les origine/insertion du muscles carré des lombes et quel mouvement permet-il
O/I: rebord costal à crête iliaque
Mouvement: Fléchisseur unilatéral du tronc et expirâtes accessoire en déplaçant la dernière côte
Quel mouvement permet le psoas
Flexion de la cuisse/hanche
Quelles sont les couches de la paroi abdominale jusqu’au péritoine
- Couches graisseuse plus ou moins épaisse
- Superficielle: fascia de Camper
- Profond: Fascia de scarpa - Oblique externe
- Oblique interne
- Transverse
- Couche graisseuse pré-péritonéal
- Péritoine
Où s’unit le fascia des camper
S’unit sur le fascia superficiel de la cuisse
Où s’unit le fascia de Scarpa
Au niveau de la cuisse: S’unit sur le fascia lata de la cuisse
Au niveau du scrotum: s’unit sur le fascia de Colles (fascia superficiel du pénis et des testicules)
Pourquoi une infection invasive du scrotum peut se rendre à la paroi abdominale
Parce que la fascia de Colle/superficiel du pénis et des testiscules est unit par le fascia de Scarpa
Que retrouve-t-on entre l’oblique interne et le transverse
Plan neurovasculaire
Où se croisent les muscles de de la paroi abdominale et qu’est-ce que se croisement/gaine permet
Obliques interne et externe en antérieur
Oblique interne et transverse en postérieur
Les gaines formées permettent aux muscles d’agir comme une unité fonctionnelle autour de la ligne blanche
Qu’y-a-t-il sous le muscles transverse
Son fascia
Qu’est-ce qui forme la ligne blanche
Formée par la jonction des aponévroses des muscles OE, OI et transverse
Comme se décussent les fibres aponévrotiques des muscles OE, OI et transverses autour du grand droit pour donner la ligne blanche en haut et sous le nombril/ombilic
*Cette décussation donne la gaine des grand droit (enveloppe)
En haut du nombril
- Aponévrose OE passe en antérieur du grand droit
- Aponévrose OI passe en antérieur et en postérieur du grand droit
- Aponévrose du transverse passe en postérieur du grand droit
Sous le nombril
- Les aponévroses passent en antérieur du grand droit le laissant sans aponévrose en postérieur
Comme s’appelle la ligne où cesse l’aponévrose postérieur de la gaine du grand droit
Ligne arquée
Avec quels fibres de muscles se mélangent les fibres de l’origine de l’oblique externe
Fibres du grand dentelé et fibres inférieurs du grand dorsal
Qu’est-ce qui assure la solidité de la paroi abdominale entre les obliques interne et externe
La collaboration des fibres des 2 côtés qui se croisent passant de profond à superficiel et superficiel à profond, sur deux niveau de profondeur
- Superficiel: OE
- Profond: OI
Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique supérieure
O: a. mammaire inférieure
Trajet: dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Vascularisation: grand droit, portion supérieure de la paroi abdominale antérieure
Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique inférieure
O: artère iliaque externe
Trajet: dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Vascularisation: grands droits, portion moyenne de la paroi abdominale antérieure
Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère circonflexe profonde
O: Artère iliaque externe
Trajet: Parallèle au ligament inguinal
Vascularisation: muscle iliaque et portion inférieure de la paroi abdominale antéro-latéral
Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère circonflexe superficielle
O: Artère fémoral
Trajet: Fascia superficiel parallèle au ligament inguinal
Vascularisation: Tx sous-cutané et peau portion inférieure paroi abdominale antérograde-latéral
Quelle est l’origine, le trajet et la région vascularisée de l’artère épigastrique superficielle
O: artère fémorale
Trajet: fascia superficiel vers l’ombilic
Vascularisation: Tx sous-cutané et peau de la région sous-pubienne
Quelles sont les origines des artères et veines ombilicales
Artères: artère iliaque interne
Veines: partent du nombril
Quels sont les artères de la paroi abdominale et où se trouvent-elles (entre quoi)
Épigastrique supérieure
Épigastrique inférieure
Circonflexe profonde
Circonflexe superficielle
Épigastrique superficielle
entre l’oblique interne et le transverse
Quels sont les nerfs de la paroi abdominale et leurs racines nerveuses respectives
Thoraco-abdominale (T7-T11)
Sous-costal (T12)
Iliohypogastrique (L1)
Ilioinguinal (L1)
Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf thoraco-abdominal
O: continuité des nerfs intercostaux inférieurs (T7-12)
Trajet: entre le muscle oblique interne et transverse
Innervation: paroi abdominale, muscles abdominaux antérieurs, périphérie du diaphragme
Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf sous-costal
O: rameau ventral du nerf spinal T12
Trajet: longe la 12e cote
Innervation: portion inférieure de l’oblique externe, peau hanche et de la crête iliaque antérieure
Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf iliohypogastrique
O: rameau ventral du nerf spinal L1
Trajet: traverse le muscles transverse et ses branches traversent l’oblique externe
Innervation: muscles transverses et obliques interne /externe, région hypogastrique
Quel est l’origine, le trajet et l’innervation du nerf ilioinguinal
O: rameau ventral du nerf spinal L1
Trajet: entre muscles transverses et oblique interne et passe dans le canal inguinal
Innervation: peau du scrotum/grandes lèvres; peau du pubis, peau de la cuisse interne et muscles obliques internes et tranverses
Quelles régions correspondent aux dermatoses T10, T12 et L1
T10: l’ombilic
T12: juste au-dessus du pubis
L1: pubis et organes génitaux
Quel canal permet aux testicules de descendre dans le scrotum
Canal inguinal
Pourquoi les hernie inguinaux sont impossible chez la femme
Parce qu’on retrouve seulement le ligament rond dans le canal inguinal
Que retrouve-t-on dans l’orifice inguinal chez l’homme
Canal déférens qui sort du testicule pour rejoindre la prostate
Veine et artère spermatique
Uretère
Quelles sont les parois du triangle de Hesselbach pour repérer la hernie inguinale
Médial: grand droit
Latéral: artère iliaque externe
Inférieur: ligament inguinal
