Bassin/hanche Flashcards

1
Q

Quelle sont les composantes de l’os iliaque

A

Ilion (partie supérieure)
Pubis (partie inféromédiale)
Ischion (partie inférolaétrale)

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Q

Qu’est-ce que le cartilage triadé

A

Cartilage qui unit l’ilion, le pubis et le psoas

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3
Q

À quel âge le cartilage triadé commence-t-il à se fusionner et à quel âge il possède sa fusion complète

A

15-17ans
Fusion complète 20ans

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4
Q

Nomme en ordre à partir de l’épine iliaque postéro-supérieure les partie de l’os iliaque

A

Épine iliaque post-sup
Épine iliaque post-inf
Grande échancrure ischiatique
Épine ischitatique
Petite échancrure ischiatique
Tubérosité ischiatique
Foramen obturateur
Tubercule pubien
Rameau pubien inf et sup
Acetabulum
Épine iliaque ant-inf
Épine iliaque ant-sup
Crête iliaque

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5
Q

Quels sont les ligaments visible du bassin par en arrière et qu’attachent-ils

A

Ligament sacro-iliaque: épine iliaque postéro-supérieure au sacrum
Ligament sacro-épineux: épine ischiatique au sacrum
Ligament sacro-tubéreux: tubérosité ischiatique au sacrum

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6
Q

Quelles strucutres passent par la grande échancrure ischiatique

A

Nerf sciatique
Artère glutéale supérieure
Artère glutéale inférieure
Piriformis

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7
Q

Quels ligaments bordent la petite échancrure ischiatique

A

Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux

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8
Q

Que devient le ligament sacro-tubéreux

A

Il devient le tendon conjoint des ischio-jambiers qui possèdent tous leur origine sur la tubérosité ischiatique

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9
Q

Quels ligaments du bassin sont visibles d’une vue antérieure et que relient-il

A

Ligaments sacro-iliaques ventraux: ilion au sacrum
Ligament inguinal: épine iliaque antéro-supérieure au tubercule pubien
Ligament ilio-fémoral: ilion au fémur
Membrane obturatrice: bloque le forment obturateur

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10
Q

Qu’est-ce qui forme la jonction postérieure et antérieure du bassin

A

Jonction postérieure: articulation sacro-iliaque
Jonction antérieure: Symphyse pubienne

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11
Q

Quel est le type d’articulations des articulations sacro-iliaques

A

Amphiarthroses: permettent peu de mouvement
- Cartilage peut créer des douleurs à long terme

TRUC: AMPHIarthrose = AMPHIthéâtre = plate

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12
Q

Où apparaissent les hernies

A

Dans les voies d’accès (trous) entre le bassin et les membres inférieurs

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13
Q

Quels sont les régions de la hanche

A

Antérieure: inguino-crurale
Médiale: obturatrice
Postérieure: fessière

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14
Q

Quelles sont les régions fémorales

A

Antérieure et postérieure

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15
Q

Fais un dessin de l’ostéologie de la cuisse

A
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16
Q

Quel est l’angle coco-fémoral normal

A

entre 120 et 137 degrés

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17
Q

À partir de quel angle l’articulation coxo-fémoral est considérée en coxo-vara et coxo-valga

A

Coxo-vara: angle aigu sous 120 degrés (risque de fracture)
Coxo-valga: angle supérieur à 140 degrés (tous les bébés naissent en coxo-valga)

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18
Q

Donne 4 caractéristiques de l’articulation coxo-fémorale

A
  1. Énarthrose: bouge beaucoup
  2. Très bien structurée
  3. Les luxations sont très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie)
  4. Contient 3 ligaments qui limitent les mouvements
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19
Q

Quels sont 3 ligaments de l’articulation coxo-fémorale qui limitent certains mouvements

A

Ligament ilio-fémorale (deux faisceaux) - antérieure
Ligament pubo-fémoral (entre pubis et fémur) - antérieure
Ligament ischio fémoral (entre ischion et fémur) - postérieure

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20
Q

Quels sont les rôles des ligaments coxo-fémoraux

A

Ilio-fémoral: Freine l’extension de la cuisse en soulageant le travail des fléchisseurs (empêche les luxations); le plus fort

Pubo-fémoral: Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension

Ischio-fémoral: Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments

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21
Q

Quel ligament et quel structure fibro-cartilagineuse permettent à la tête fémorale d’avoir une bonne adhésion avec le cotyle

A

Ligament rond
Labrum acétabulaire

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22
Q

Comment la tête fémorale obtient-elle sont apport vasculaire

A

L’artère tourne autour du col fémoral qui entre dans le col (dans l’os) pour nourrir la tête fémorale, car il n’y a pas de trou pour laisser passer l’artère

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23
Q

Quelle zone de l’articulation coxo-fémorale est considérée intra-articulaire

A

Tout ce qui autour de la tête fémorale jusqu’à la base du col fémoral

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24
Q

La région intertrochantérienne fait-elle partie de l’articulation coxo-fémorale

A

Non

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25
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale

A

Flexion/extension
Abduction/adduction
Rotation latérale et médiale
Circumduction

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26
Q

Quels muscles sont dans région antérieure de la cuisse

A

Ilio-psoas
Sartorius
Tenseur du fascia lata
Quadriceps

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27
Q

Quels muscles dans la région médiale de la cuisse

A

Adducteurs: Long, court et grand
Pectiné
Gracilis

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28
Q

Qu’est-ce qui délimite la partie inférieur du triangle fémoral

A

Sartorius

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29
Q

Que protège le sartorius

A

Les vaisseaux du canal fémoral

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30
Q

Un frottement de la bandelette ilio-tibiale sur le trochanter est causé notamment par quel muscle et qu’est-ce que ce frottement peut causer

A

Tenseur du fascia lata
Causer une bursite au niveau du trochanter

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31
Q

Quels sont les muscles de la région fessière de la hanche

A

Glutéaux
Pelvitrochantériens

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32
Q

Que contient les 3 régions fessières

A

1er plan (supérieur): Grand fessier
2e plan (moyen): Moyen fessier
3e plant (pronfond): Petit fessier, 6 pelvitrochantériens, origine des ischiojambiers (tubérosité ischiatique), pédicules vasculo-nerveux fessiers

33
Q

Quels sont les abducteurs de la cuisse

A

Grand fessier (faisceaux supérieur, car obliques)
Pyriformis (car oblique)
Moyen fessier
Grand fessier
Tenseur du fascia lata
Sartorius

34
Q

Quels sont les muscles pelvitrochantériens

A

Pyriformis
Jumeau supérieur
Obturateur interne
Jumeau inférieur
Obturateur externe
Carré fémoral

35
Q

Quel muscle pelvitrochantérien ne permet pas la rotation latérale de la hanche et pourquoi

A

Pyriformis, parce qu’il est oblique

36
Q

Où sort le nerf sciatique à 90% du temps pour se rendre dans la cuisse

A

Sous le pyriformis

37
Q

Que retrouve-ton sous les rotateurs pelvitrochantériens

A

Capsule articulaire

38
Q

Qu’est-ce que le syndrome du pyriformis

A

Une hypertrophie du pyriformis qui compresse le nerf sciatique et qui cause des atteintes neuro-vasculaires (perte de sensibilité

39
Q

Quel branche du nerf sciatique entraîne les sensations d’engourdissement dans la cuisse

A

Nerf cutané postérieur de la cuisse (superficiel)

40
Q

Quels sont les adducteurs de la cuisse

A

Grand adducteur
Long adducteur
Court adducteur
Pectiné
Obturateur externe
Carré fémoral
Gracilis
Semi-tendineux/semi-membraneux

41
Q

Quels muscles sont doublement innervés dans la cuisse

A

Grand adductueur (nerf obturateur et nerf sciatique)
Pectiné (nerf obturateur et nerf fémoral)

42
Q

Quel nerf innerve tous les adducteurs

A

Nerf obturateur

43
Q

Qu’est-ce que l’avulsion ischio

A

Le ligament sacro-tendineux se prolonge et devient le tendon des ischio-jambiers

44
Q

Par quoi est délimité le triangle fémoral

A

Supérieure: ligament inguinal
Latéral inférieur: sartorius
Médial inférieur: long adducteur
Latéral profond: ilio-psoas
Médial profond: pectiné
Traversé par le nerf fémoral

45
Q

Quelle coupe donne une vue sur l’espace inter-ilio-pariétal

A

Coupe axiale

46
Q

Que retrouve-t-on dans la partie latérale de l’espace inter-ilion-pariétal (de latéral à médial)

A

Origine du sartorius
Nerf cutané fémoral latéral (sort du triangle pour innerver la peau/sensibilité)
Ilio-psoas
Nerf fémoral

47
Q

Que retrouve-t-on dans la partie médiale de l’espace inter-ilion-pariétal (de latéral à médial)

A

Artère fémorale commune
Veine fémorale commune
Ganglions lymphatiques (chaines)

48
Q

L’artère iliaque commune donne deux branches, lesquelles

A

Artère iliaque interne et l’artère iliaque externe

49
Q

Quelle branche de l’artère iliaque commune devient l’artère fémorale et à quel niveau

A

L’artère iliaque externe de vient l’artère fémorale lorsqu’elle traverse le ligament inguinal

50
Q

Artère iliaque interne donne 3 branches importantes, lesquelles

A

Artère glutéale supérieure
Artère lutéale inférieure
Artère obturatrice

51
Q

Quelles sont les deux divisions de l’artère fémorale

A

Artère fémorale profonde
Artère fémorale

52
Q

Quelles sont les divisions de l’artère fémorale pronfonde et que vascularisent-elles

A

Artères circonflexes médiale et latérale qui vascularisé à rebours le long du col fémoral (tourne autour du col fémoral pour y entrer afin de vasculariser la tête fémorale)

53
Q

Quelle artère est souvent la première déchirée et pourquoi

A

Artère glutéale supérieure car elle passe entre le pyriformis et l’os, ce qui peut la bloquer facilement

54
Q

Qu’est-ce qu’une fracture transverse complète du col fémoral peut entraîner et pourquoi

A

Nécrose avasculaire (fréquent chez les gens 60ans +): comme les artères circonflexes pénètrent dans le col, la fracture déchire les artères, ce qui entraîne la mort de la tête fémorale

55
Q

L’artère fémorale vascularisé quelle partie du corps

A

PAS LA CUISSE; LA JAMBE

56
Q

Qu’est-ce que nourrit l’artère fémorale profonde

A

La cuisse, l’os, plusieurs rôles

57
Q

Quels nerfs spinaux forment le plexus lombaire

A

L1-L4

58
Q

Quels nerfs de la cuisse proviennent du plexus lombaire, quels sont leurs origines respectives, et la division est-elle ant ou post

A

Nerf fémoral (L2-3-4): division postérieure
Nerf obturateur (L2-3-4): division antérieure
Nerf obturateur accessoire (L3-4): division antérieure

59
Q

Qu’est-ce que le nerf fémoral innerve

A

Flexion de la cuisse
Extension de la jambe

60
Q

Qu’est-ce que le nerf obturateur innerve

A

Adduction de la cuisse

61
Q

Qu’est-ce que le nerf obturateur accessoire innerve

A

Nerf inconstant (innerve le pectiné)

62
Q

Où se sépare le nerf fémoral en multiple branches

A

Sous le ligament inguinal

63
Q

Quels sont les nerfs principaux du plexus lombaire

A

Nerf fémoral
Nerf obturateur
Nerf obturateur accessoire
Nerf cutané fémoral latéral
Nerf saphène (branche du fémoral)

64
Q

Quel est le rôle du nerf cutané fémoral latéral superficiel et d’où sort-il pour atteindre la superficie

A

Nerf sensitif
Sensibilité face antérograde-latéral de la cuisse
Sort du triangle fémoral
Sensible au trauma par écrasement, car il est superficiel

65
Q

Où chemine le nerf saphène et quel sensibilité donne-t-il

A

Branche du nerf fémoral
Chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
Sensibilité de la face médial du genou et de la jambe

66
Q

Où chemine le nerf obturateur et qu’innerve-t-il

A

Chemine par le trou obturateur par le canal sous-pubien
Innerve les adducteurs

67
Q

Quels sont les origines du plexus sacré

A

L4-5-S1-2-3

68
Q

Quel nerf provient du plexus sacrés et quelles sont les divisions de ce nerf

A

Nerf sciatique:
- nerf fibulaire commun (L4-S2)
- nerf tibial (L4-S3)

69
Q

Rôle du nerf fibulaire commun

A

Se divise en profondeur et superficiel
Profond: dorsiflexion, inversion et éversion du pied
Superficiel: plantiflexion et éversion du pied

70
Q

Rôle du nerf tibial

A

Flexion plantaire et inversion du pied

71
Q

Les faisceaux du nerf sciatique sont-ils déjà séparés en sortant de l’échancrure sciatique

A

OUI

72
Q

Quel syndrome affecte le nerf sciatique

A

Syndrome du pyriformis
- Hypertrophie du pyriformis qui atteint le nerf
- Peut entrainer un pied tombant

73
Q

D’où sort le nerf sciatique

A

Grande échancrure ischiatique

74
Q

D’où sort le nerf honteux

A

Petite échancrure ischiatique
Sensibilité du plancher pelvien et région vulvaire

75
Q

Quel est le truc pour faire une ponction de l’artère fémorale et de la veine fémorale

A

Écarter les doigts dans le triangle fémoral (index et majeur):
- si le pouls est ressenti sur les deux doigts = artère
- 0,5 à 1cm médial à la pulsation = veine

76
Q

Les adénopathies pathologiques sont adjacents à quelle veine

A

Grande veine saphène

77
Q

Lorsqu’il y a une varice unilatérale, que faut-il vérifier

A

Les ganglions dans la zone inguinal

78
Q

Pourquoi les luxations antérieure de la hanches sont rares

A

À cause des ligaments de l’articulation coxo-fémorale qui sont forts (ilio-fémorale, ischio-fémoral et pubo-fémoral)

79
Q

Une luxation postérieure de la hanche peut endommager quel nerf (fémur vers l’arrière de la fesse)

A

Nerf sciatique