Bassin/hanche Flashcards
Quelle sont les composantes de l’os iliaque
Ilion (partie supérieure)
Pubis (partie inféromédiale)
Ischion (partie inférolaétrale)
Qu’est-ce que le cartilage triadé
Cartilage qui unit l’ilion, le pubis et le psoas
À quel âge le cartilage triadé commence-t-il à se fusionner et à quel âge il possède sa fusion complète
15-17ans
Fusion complète 20ans
Nomme en ordre à partir de l’épine iliaque postéro-supérieure les partie de l’os iliaque
Épine iliaque post-sup
Épine iliaque post-inf
Grande échancrure ischiatique
Épine ischitatique
Petite échancrure ischiatique
Tubérosité ischiatique
Foramen obturateur
Tubercule pubien
Rameau pubien inf et sup
Acetabulum
Épine iliaque ant-inf
Épine iliaque ant-sup
Crête iliaque
Quels sont les ligaments visible du bassin par en arrière et qu’attachent-ils
Ligament sacro-iliaque: épine iliaque postéro-supérieure au sacrum
Ligament sacro-épineux: épine ischiatique au sacrum
Ligament sacro-tubéreux: tubérosité ischiatique au sacrum
Quelles strucutres passent par la grande échancrure ischiatique
Nerf sciatique
Artère glutéale supérieure
Artère glutéale inférieure
Piriformis
Quels ligaments bordent la petite échancrure ischiatique
Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux
Que devient le ligament sacro-tubéreux
Il devient le tendon conjoint des ischio-jambiers qui possèdent tous leur origine sur la tubérosité ischiatique
Quels ligaments du bassin sont visibles d’une vue antérieure et que relient-il
Ligaments sacro-iliaques ventraux: ilion au sacrum
Ligament inguinal: épine iliaque antéro-supérieure au tubercule pubien
Ligament ilio-fémoral: ilion au fémur
Membrane obturatrice: bloque le forment obturateur
Qu’est-ce qui forme la jonction postérieure et antérieure du bassin
Jonction postérieure: articulation sacro-iliaque
Jonction antérieure: Symphyse pubienne
Quel est le type d’articulations des articulations sacro-iliaques
Amphiarthroses: permettent peu de mouvement
- Cartilage peut créer des douleurs à long terme
TRUC: AMPHIarthrose = AMPHIthéâtre = plate
Où apparaissent les hernies
Dans les voies d’accès (trous) entre le bassin et les membres inférieurs
Quels sont les régions de la hanche
Antérieure: inguino-crurale
Médiale: obturatrice
Postérieure: fessière
Quelles sont les régions fémorales
Antérieure et postérieure
Fais un dessin de l’ostéologie de la cuisse
Quel est l’angle coco-fémoral normal
entre 120 et 137 degrés
À partir de quel angle l’articulation coxo-fémoral est considérée en coxo-vara et coxo-valga
Coxo-vara: angle aigu sous 120 degrés (risque de fracture)
Coxo-valga: angle supérieur à 140 degrés (tous les bébés naissent en coxo-valga)
Donne 4 caractéristiques de l’articulation coxo-fémorale
- Énarthrose: bouge beaucoup
- Très bien structurée
- Les luxations sont très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie)
- Contient 3 ligaments qui limitent les mouvements
Quels sont 3 ligaments de l’articulation coxo-fémorale qui limitent certains mouvements
Ligament ilio-fémorale (deux faisceaux) - antérieure
Ligament pubo-fémoral (entre pubis et fémur) - antérieure
Ligament ischio fémoral (entre ischion et fémur) - postérieure
Quels sont les rôles des ligaments coxo-fémoraux
Ilio-fémoral: Freine l’extension de la cuisse en soulageant le travail des fléchisseurs (empêche les luxations); le plus fort
Pubo-fémoral: Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
Ischio-fémoral: Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
Quel ligament et quel structure fibro-cartilagineuse permettent à la tête fémorale d’avoir une bonne adhésion avec le cotyle
Ligament rond
Labrum acétabulaire
Comment la tête fémorale obtient-elle sont apport vasculaire
L’artère tourne autour du col fémoral qui entre dans le col (dans l’os) pour nourrir la tête fémorale, car il n’y a pas de trou pour laisser passer l’artère
Quelle zone de l’articulation coxo-fémorale est considérée intra-articulaire
Tout ce qui autour de la tête fémorale jusqu’à la base du col fémoral
La région intertrochantérienne fait-elle partie de l’articulation coxo-fémorale
Non
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale
Flexion/extension
Abduction/adduction
Rotation latérale et médiale
Circumduction
Quels muscles sont dans région antérieure de la cuisse
Ilio-psoas
Sartorius
Tenseur du fascia lata
Quadriceps
Quels muscles dans la région médiale de la cuisse
Adducteurs: Long, court et grand
Pectiné
Gracilis
Qu’est-ce qui délimite la partie inférieur du triangle fémoral
Sartorius
Que protège le sartorius
Les vaisseaux du canal fémoral
Un frottement de la bandelette ilio-tibiale sur le trochanter est causé notamment par quel muscle et qu’est-ce que ce frottement peut causer
Tenseur du fascia lata
Causer une bursite au niveau du trochanter
Quels sont les muscles de la région fessière de la hanche
Glutéaux
Pelvitrochantériens
Que contient les 3 régions fessières
1er plan (supérieur): Grand fessier
2e plan (moyen): Moyen fessier
3e plant (pronfond): Petit fessier, 6 pelvitrochantériens, origine des ischiojambiers (tubérosité ischiatique), pédicules vasculo-nerveux fessiers
Quels sont les abducteurs de la cuisse
Grand fessier (faisceaux supérieur, car obliques)
Pyriformis (car oblique)
Moyen fessier
Grand fessier
Tenseur du fascia lata
Sartorius
Quels sont les muscles pelvitrochantériens
Pyriformis
Jumeau supérieur
Obturateur interne
Jumeau inférieur
Obturateur externe
Carré fémoral
Quel muscle pelvitrochantérien ne permet pas la rotation latérale de la hanche et pourquoi
Pyriformis, parce qu’il est oblique
Où sort le nerf sciatique à 90% du temps pour se rendre dans la cuisse
Sous le pyriformis
Que retrouve-ton sous les rotateurs pelvitrochantériens
Capsule articulaire
Qu’est-ce que le syndrome du pyriformis
Une hypertrophie du pyriformis qui compresse le nerf sciatique et qui cause des atteintes neuro-vasculaires (perte de sensibilité
Quel branche du nerf sciatique entraîne les sensations d’engourdissement dans la cuisse
Nerf cutané postérieur de la cuisse (superficiel)
Quels sont les adducteurs de la cuisse
Grand adducteur
Long adducteur
Court adducteur
Pectiné
Obturateur externe
Carré fémoral
Gracilis
Semi-tendineux/semi-membraneux
Quels muscles sont doublement innervés dans la cuisse
Grand adductueur (nerf obturateur et nerf sciatique)
Pectiné (nerf obturateur et nerf fémoral)
Quel nerf innerve tous les adducteurs
Nerf obturateur
Qu’est-ce que l’avulsion ischio
Le ligament sacro-tendineux se prolonge et devient le tendon des ischio-jambiers
Par quoi est délimité le triangle fémoral
Supérieure: ligament inguinal
Latéral inférieur: sartorius
Médial inférieur: long adducteur
Latéral profond: ilio-psoas
Médial profond: pectiné
Traversé par le nerf fémoral
Quelle coupe donne une vue sur l’espace inter-ilio-pariétal
Coupe axiale
Que retrouve-t-on dans la partie latérale de l’espace inter-ilion-pariétal (de latéral à médial)
Origine du sartorius
Nerf cutané fémoral latéral (sort du triangle pour innerver la peau/sensibilité)
Ilio-psoas
Nerf fémoral
Que retrouve-t-on dans la partie médiale de l’espace inter-ilion-pariétal (de latéral à médial)
Artère fémorale commune
Veine fémorale commune
Ganglions lymphatiques (chaines)
L’artère iliaque commune donne deux branches, lesquelles
Artère iliaque interne et l’artère iliaque externe
Quelle branche de l’artère iliaque commune devient l’artère fémorale et à quel niveau
L’artère iliaque externe de vient l’artère fémorale lorsqu’elle traverse le ligament inguinal
Artère iliaque interne donne 3 branches importantes, lesquelles
Artère glutéale supérieure
Artère lutéale inférieure
Artère obturatrice
Quelles sont les deux divisions de l’artère fémorale
Artère fémorale profonde
Artère fémorale
Quelles sont les divisions de l’artère fémorale pronfonde et que vascularisent-elles
Artères circonflexes médiale et latérale qui vascularisé à rebours le long du col fémoral (tourne autour du col fémoral pour y entrer afin de vasculariser la tête fémorale)
Quelle artère est souvent la première déchirée et pourquoi
Artère glutéale supérieure car elle passe entre le pyriformis et l’os, ce qui peut la bloquer facilement
Qu’est-ce qu’une fracture transverse complète du col fémoral peut entraîner et pourquoi
Nécrose avasculaire (fréquent chez les gens 60ans +): comme les artères circonflexes pénètrent dans le col, la fracture déchire les artères, ce qui entraîne la mort de la tête fémorale
L’artère fémorale vascularisé quelle partie du corps
PAS LA CUISSE; LA JAMBE
Qu’est-ce que nourrit l’artère fémorale profonde
La cuisse, l’os, plusieurs rôles
Quels nerfs spinaux forment le plexus lombaire
L1-L4
Quels nerfs de la cuisse proviennent du plexus lombaire, quels sont leurs origines respectives, et la division est-elle ant ou post
Nerf fémoral (L2-3-4): division postérieure
Nerf obturateur (L2-3-4): division antérieure
Nerf obturateur accessoire (L3-4): division antérieure
Qu’est-ce que le nerf fémoral innerve
Flexion de la cuisse
Extension de la jambe
Qu’est-ce que le nerf obturateur innerve
Adduction de la cuisse
Qu’est-ce que le nerf obturateur accessoire innerve
Nerf inconstant (innerve le pectiné)
Où se sépare le nerf fémoral en multiple branches
Sous le ligament inguinal
Quels sont les nerfs principaux du plexus lombaire
Nerf fémoral
Nerf obturateur
Nerf obturateur accessoire
Nerf cutané fémoral latéral
Nerf saphène (branche du fémoral)
Quel est le rôle du nerf cutané fémoral latéral superficiel et d’où sort-il pour atteindre la superficie
Nerf sensitif
Sensibilité face antérograde-latéral de la cuisse
Sort du triangle fémoral
Sensible au trauma par écrasement, car il est superficiel
Où chemine le nerf saphène et quel sensibilité donne-t-il
Branche du nerf fémoral
Chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
Sensibilité de la face médial du genou et de la jambe
Où chemine le nerf obturateur et qu’innerve-t-il
Chemine par le trou obturateur par le canal sous-pubien
Innerve les adducteurs
Quels sont les origines du plexus sacré
L4-5-S1-2-3
Quel nerf provient du plexus sacrés et quelles sont les divisions de ce nerf
Nerf sciatique:
- nerf fibulaire commun (L4-S2)
- nerf tibial (L4-S3)
Rôle du nerf fibulaire commun
Se divise en profondeur et superficiel
Profond: dorsiflexion, inversion et éversion du pied
Superficiel: plantiflexion et éversion du pied
Rôle du nerf tibial
Flexion plantaire et inversion du pied
Les faisceaux du nerf sciatique sont-ils déjà séparés en sortant de l’échancrure sciatique
OUI
Quel syndrome affecte le nerf sciatique
Syndrome du pyriformis
- Hypertrophie du pyriformis qui atteint le nerf
- Peut entrainer un pied tombant
D’où sort le nerf sciatique
Grande échancrure ischiatique
D’où sort le nerf honteux
Petite échancrure ischiatique
Sensibilité du plancher pelvien et région vulvaire
Quel est le truc pour faire une ponction de l’artère fémorale et de la veine fémorale
Écarter les doigts dans le triangle fémoral (index et majeur):
- si le pouls est ressenti sur les deux doigts = artère
- 0,5 à 1cm médial à la pulsation = veine
Les adénopathies pathologiques sont adjacents à quelle veine
Grande veine saphène
Lorsqu’il y a une varice unilatérale, que faut-il vérifier
Les ganglions dans la zone inguinal
Pourquoi les luxations antérieure de la hanches sont rares
À cause des ligaments de l’articulation coxo-fémorale qui sont forts (ilio-fémorale, ischio-fémoral et pubo-fémoral)
Une luxation postérieure de la hanche peut endommager quel nerf (fémur vers l’arrière de la fesse)
Nerf sciatique
