Genou Flashcards
Nomme la région antérieure du genou
Région partellaire/rotulienne
Que contient la région superficiel antérieure du genou
- Nerfs superficiels: nerf saphène (plusieurs branches)
- Bourses infra et pré patellaire
- Tendons: quadriceps, rotulien, patte d’oie, tendon du fascia lata, rétinaculum
- Grande veine saphène
Que contient la région profonde antérieure du genou
- Région artériel
- Articulation du genou,
- Articulation tibia-fibulaire supérieure
Que contient aussi région antérieure du genou
Ligaments croisés et les ménisques
Que contient la région postérieure superficielle du genou
- Petite veine saphène
- Nerf sural
- Branche cutanée du nerf fessier (origine proximal au genou)
Nomme la région postérieure
Fosse/creux poplité
Quelles sont les parois de la fosse poplité
Supéro-latéral: tendon du bicep fémoral
Supéro-médial: tendon semi-tendineux/membraneux
Inféro-latéral: chef gastrocnémien latéral et plantaire grêle (plus profond)
Inféro-médial: chef du gastrocnémien médial
Que contient la fosse poplité (région postérieure profonde)
De médial à latéral
De profond à supérieur
- Artère poplité
- Veine poplité
- Nerf sciatique
Quelle est la forme du creux poplité
Losange
Explique la division de nerf qui meneau nerf sural
Nerf tibulaire et fibulaire commun donne une chacun une branche du nerf sural (tib = médial et fin = latéral) et ces branches s’unissent pour former le nerf sural qui vient innerver la région plantaire du pied
Quel muscle retrouve-t-on dans la fosse poplité
Muscle poplité
Où se situe l’origine du muscle poplité
Origine DISTAL, sur le tibia
Où s’attache le tendon du muscle poplité
Dans la capsule articulaire du genou
Combien de bourses séreuses dans le genou
12
Qu’est-ce qu’une bourse
Sac/pochette contenant du liquide qui prévient le frottement entre 2 structures, souvent 2 tendons, un os et un tendon ou 2 structures tendineuses
Quelles sont les bourses antérieure
- Pré-patellaire
- Infra patellaire sous-cutané
- Infra-patellaire profonde
- Sous quadricipitale/supra-patellaire
Bourses postérieures
2: sous les chefs des gastrocnémiens
Bourses médiales
- Sous le gracilis
- Sous le semi-tendineux
- Sous le semi-membraneux
Bourses latérales
- Sous le muscle poplité
- Sous le biceps fémoral
- Sous le ligament collatéral-latéral
Bourses communiquant avec articulations
- Sous quadricipitales
- Sous muscle poplité
- Sous semi-membraneux
Bourses sujettes aux bursites
- Pré-patellaire
- Infra partellaire sous-cutané
- Bourse de la patte d’oie
Quelle bourse permet facilement de faire des ponctions ou d’y injecter des médicaments
Supra-patellaire
Quels sont les os du genou
Fémur distal
Tibia proximal
Patella
Fibula
De quoi est composé le fémur distal
Condyle (grosse masse osseuse)
Épicondyle (au-dessus des condyles)
Tubercule adducteurs (côté médial)
Échancrure (visible en postérieur)
Trochlée (où se pose la patella)
Composantes du tibia proximal
Condyles qui contiennent les cavités glénoïdes pour poser les condyles du fémur
Fosse intercondyliennes et l’espace interglénoidien
Épines tibiales
Tubérosité tibiale antérieure
Tubercule de Gerry (en super-latéral)
Quel est le plus gros os sésamoide du corps
Patella
Qu’est-ce qu’un os sésamoide
Os inclut à l’intérieur d’un tendon
Quels tendons attachent la patella
Tendon du quadriceps: relie le quadriceps à la patella
Tendon rotulien: relie la patella au tibia
Lorsque le genou plie, la patella glisse sur quelle structure
La trochlée du fémur distal
Où se situe la fibula
En latéral
La fibula content beaucoup de structures tendineuses, musculaires et ligamentaires ce qui assurent la — du genou
Stabilité
Quelles sont les 2 articulations du genou
Tibio-fibulaire
Articulation du genou (principale)
Quel est le type de l’articulation tibio-fibulaire
Arthrodie (articulation normale avec membrane synoviale)
Quel est le type de l’articulation du genou et quels sont ces deux complexes
Trochléenne
1. Fémoro-tibial: bicondylienne juxtaposée (entre les condyles)
2. Fémoro-patellaire: trochléenne
Quel mouvement permet la course rotulienne dans la trochlée du fémur distal dans l’articulation fémoro-patellaire
Flexion du genou
Quels mouvements sont permis par l’articulation fémoro-tibiale et à quel niveau le mouvement est-il possible
- Flexion et l’extension: au niveau ménisco-fémoral
- Rotation latéral et médiale MINIME seulement lorsqu’en flexion: ménisco-tibial
Qu’est-ce qu’un stress en valgus et un stress en varus
Varus: forme un rond
Valgus: forme un L
Comment vérifie-t-on la stabilité du genou lorsqu’il est en extension (étude des mouvements de latéralité)
En créant un stress en varus et valgus
Est-ce que la rotation du genou est possible en extension
NON: si oui = pathologie
Quels sont les 6 muscles fléchisseurs du genou
Ischio-jambiers (principaux)
Sartorius
Gracilis
Poplité
Gastrocnémien
Plantaire
Quels sont les muscles extenseurs du genou
Quadriceps (principaux)
Tenseur du fascia lata
Quels muscles qui contribuent au mouvement du genou sont biarticulaires
Fléchisseurs
Quels sont les ischions-jambiers
Biceps fémoris
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels sont les muscles de la patte d’oie où s’insèrent-ils
Sartorius
Gracilis
Semi-tendineux
S’insèrent en supéro-médial sur le tibia
Quels sont les muscles du quadriceps
Vaste latéral
Vaste médial
Rectus fémoris
Vaste intermédiaire (profond)
Pourquoi il y a plus de fléchisseurs que d’extenseurs du genou
Pour compenser la grande force du quadriceps
Lorsque le genou est plié, quel autre mouvement les muscles fléchisseurs permettent-ils
Rotation du tibia
Quels sont les rotateurs latéraux lorsque le genoux est fléchi
Biceps fémoris (longue et courte portion): viennent s’attacher en latéral
Quels sont les rotateurs médiaux lorsque le genoux est fléchi
Semi tendineux
Semi-membraneux
Gracilis
Sartorius
Poplité
Gastrocnémiens
Plantaire
Quelle sont les deux types de stabilité du genou
Stabilité passive et active
Quel est le point d’instabilité du genou
Flexion à 60degrés dû au relâchement des ligaments collatéraux
Qu’est-ce qui assure la stabilité passive
Ligaments collatéraux
Ligaments croisés
Expansions latérales quadricipital (rétinaculum)
Quels muscles assurent la stabilité active
Quadricipital
Muscles de la patte d’oie
Ischio-jambier
Quels sont les ligaments du genou
Croisés antérieur et postérieur
Collatéraux médial et latéral
Quel ligament est affecté par un stress en valgus
Collatéral médial
Quel ligament est affecté par un stress en varus
Collatéral latéral
La flexion à 60 degrés détend quels ligaments
Collatéraux médial et latéral
Quel est le rôle des ligaments croisés
Limite les mouvements du tibia par rapport au fémur
- Croisé Antérieur: empêche le tibia d’aller par en avant
- Croisé Postérieur: empêche ;e tibia d’aller par en arrière
Quel est le point d’angle du ligament PAPE et qu’est-ce qu’il assure
Point d’angle postero-externe
Stabilité de rotation du genou
Qu’est-ce qu’un ménisque et où se situent-ils
Structure fibre-cartilagineuse entre le fémur et le tibia qui assure un stabilité au genou
Les ménisques sont-ils vascularisés et innervés. Explique
Non
Ils sont proches de la capsule articulaire qui est vascularisé et innervé donc ils profites légèrement de cette formation
Le liquide synoviale vient donner les nutriments aux ménisques
Quelles sont les différences entre les ménisques latéral et médial
Latéral:
En forme de O
Mobile
Médial
En forme de C
Très peu mobile
Combien de ménisques
2: latéral et médial
Quels sont les rôles des ménisques
Stabilisation: permet à la forme du fémur d’épouser la forme du tibia
Lubrification: augmente la surface de contact du liquide synoviale
Quelle artère passe dans le creux poplité
Artère fémorale qui devient l’artère poplité au niveau du genou
Quelles sont les division de l’artère poplité et qu’est-ce qu’elles vascularisent
Artères géniculées
- supérieure latérale
- supérieure médiale
- inférieure latérale
- inférieure médiale
Vascularisent la portion antérieure du genou
Nomme l’artère qui vascularisé la région autour de la tête de la fibula
Artère tibiale postérieure récurrente
Quelles sont les divisions du nerf sciatique et où se situent-elles
Nerf fibulaire commun: contourne la tête de la fibula et se divise en branche profonde et superficielle
Nerf tibial: continue en ligne droite derrière le genou
Si l’on cogne la tête de la fibula, quel nerf peut être touché
Nerf fibulaire commun
Qu’Est-ce que l’arcade tendineuse du muscle soléaire
Canal fibreux passant dans le muscle soléaire pour laisser passer les structures neuro-vasculaires
Effet de compression = atteinte au nerf ? et artère poplité
Qu’est-ce que le pouls poplité
Pouls pris dans le creux poplité via l’artère poplité
- Artère est vulnérable
Comment se manifeste un anévrisme de l’artère poplité
Grosse masse semblable au Kyste de Baker
Comment soigner un anévrisme de l’Artère poplitée
Coudre un greffon vasculaire en haut et en pas de l’anévrisme pour empêcher le sang de passer
Qu’est-ce que le kyste de Baker
Accumulation de liquide synoviale dans une bourse. Par effet de clapet, le liquide ne retourne pas dans l’articulation et s’accumule lorsque le genou fais des flexions et des torsions
Le Kyste de Baker peut être le signe de quelle autre pathologie
Arthrose
Qu’est-ce que la fabella
Os sesamoide qui n’est pas présent chez tout le monde en région postérieure qui est traversée par un tendon (souvent le gastrocnémien)
Lorsqu’une personne a mal dans la région parcellaire, mais qu’il n’y a aucune fracture de la patella, qu’elle peut être une autre cause de la douleur
Déchirure du tendon quadriceps ou rotulien
Quelle opération permet de réparer la patella
Tige métallique dans la fracture pour la ponter et mettre un fil métallique (Oban) pour stabiliser
Qu’est-ce qu’une bursite
Accumulation de liquide dans une bourse en réaction au frottement qui crée de l’inflammation
Quel type de bruite nécessite une ponction
Bursite infectieuse
Qu’est-ce qu’une luxation de la patella
Patella ne s’engage pas dans la trochlée et sort latéralement
Quel mouvement peut rétablir une luxation de la patella
Extension
Qu’est-ce qu’une entorse
Déchirure d’un moins un ligament (fréquemment le croisé antérieur et le colatéral médial)
Qu’est-ce q’une luxation du genou et comment décrit-on le déplacement
Lorsqu’il y a une perte de conformité entre le tibia et le fémur
Le déplacement est décrit: distal à proximal, donc si l’on dit luxation antérieur du genou, on sait que le tibia s’est déplacé en antérieur
Quelles structures neurovasculaires sont en danger lors d’une luxation du genou
Artère poplité et le nerf tibial qui sont compressés et dont trajet est allongé
Les entorses du genou sont liés à quel autre déchirure
Déchirure méniscale
Qu’est-ce qui forme la triade malheureuse
Ligament croisé antérieur, collatéral médial et ménisque médial
Quels sont les types de déchirures méniscales et laquelle n’est pas guérissables et pourquoi
Longitudinal
En anse de seau
Postérieure
En bec de perroquet: comme le bec est au centre du ménisque qui est non vascularisé, il va mourir; opération pour enlever le morceau
Qu’est-ce qu’une souris articulaire et que peut-elle créer
Morceau de cartilage, de ménisque ou d’os libre dans le genou qui peut créer des blocages biomécaniques
Par quel procédure pouvons-nous regarder à l’intérieur des articulations
Arthroscopie
Quelles articulations du genou peuvent subir de l’arthrose
Tibio-fibulaire
Fémoro-tibiale
Fémoro-platellaire
Comment sont formées les prothèses articulaires
Deux plaques de métal entre lesquelles on met un bout de plastique
