Abdomen 1 Flashcards
Quels sont les repères osseux de la cavité abdominale
Côtes 7 à 10 qui s’unissent au niveau de la 6e côte pour sur l’appendice xyphoide
Crête iliaque postérieure et l’épine iliaque antérieure
Ligament inguinal non-palpable, mais qui relie les os gauche et droit au pubis
Sur quoi s’attache le diaphragme et que limite-t-il
limite interne: le diaphragme qui forme une barrière entre le thorax et l’abdomen
- En antérieur: appendice xyphoide
- En latéral: les 6 dernières côtes
- En postérieur: les vertèbres lombaires
Quels sont les repères pour le nombril
La vertèbre L4 et la crête iliaque antérieure
Pourquoi y-a-t-il une faiblesse en postérieur gauche de la cavité abdominale
Parce que c’est un site des hernies diaphragmatiques, car à l’angle costovertébral (entre la 12e vertèbre et L1) il y a un déficit entre le ligament latéral arqué et la 12e côte
Comment sont regroupés les lignes de surfaces qui divisent l’abdomen (en tic-tac-toe)
Supérieur: Rebord Costal
Inférieur: Crêtes iliaques, épines iliaques antérieures et pubis
Lignes médianes (verticale): lignes mi-claviculaire
Lignes horizontales: rebord costal et épines iliaques antérieures
Quelles sont les structures postérieures de la paroi abdominale
Grand dorsal
Muscles profonds du dos (enveloppé du fascia thoracolombaire)
Prolongement du fascia thoracolombaire donne les muscles de la paroi abdominal antérieur (transverse, oblique interne et externe)
Muscle carré des lombes
Psoas
Couche de graisse
Fascia de Gerota qui enveloppe le rein
Quelles muscles forment la paroi la plus postérieure
Trapèze et grand dorsal
Sur quoi s’attache les muscles de la cavité abdominale
Sur les fascias des muscles profond du dos (thoracolombaire)
Quels muscles de l’abdomen s’attachent sur les muscles profonds du dos
Transverse de l’abdomen (horizontal)
Oblique interne
par le fascia thoracolombaire
Sur quel fascia s’attache les muscles de la paroi abdominales (transverse et obliques interne et externe)
Le fascia thoraco-lombaire
Comment s’attache l’oblique interne et qu’est-ce qui le recouvre
Il s’attache comme une ceinture qui part des crêtes iliaques (g/d) pour former un X vers l’avant
Recouvert par le grand dorsal
Où vient s’insérer l’oblique externe et comment pouvons-nous décrire son arrangement
Sur la crête iliaque
Arrangement: comme si on mettait sa main dans sa poche
Quelles sont les sites de faiblesse créer par les muscles de l’abdomen et qu’est-ce que ça permet de conclure
Le triangle profond:
- en latéral: oblique interne
- en médial: érecteur du rachis
- en supérieur: 12e côtes
- plancher: carré des lombes
Le triangle superficiel
- En médial: grand dorsal
- en latéral: oblique externe
- en inférieur: crête iliaque
- plancher: oblique interne
conclusion: les muscles ne s’empilent pas complètement les uns sur les autres
Qu’est-ce qui forme le plancher de la cavité abdominale et d’ancrage pour les muscles de la paroi abdominale
Les muscles du dos
Nomme en ordre 9 (postérieur à antérieur), le placement des muscles postérieurs de la cavité abdominale
Grand dorsal
Muscles profond du dos
Carré des lombes et psoas (en postérieur des reins
Gras
Fascia du rein (péritoine)
Rein
En latéral du péritoine: muscles de la paroi abdominale (transverse, oblique interne et externe)
Quel fascia englobe les muscles profonds du dos, le carré des lombes et le psoas et combien de couche possède-t-il
Fascia thoracolombaire
3 couches (antérieure, moyenne, postérieure)
Quels muscles servent d’ancrage pour les muscles de la paroi abdominale
Psoas
Carré des lombes
Muscles profonds du dos
Rôle du carré des lombes
Flexion unilatérale et expiratoire accessoire en déplaçant la dernière côte
Rôle du psoas
Fléchisseur de la hanche/cuisse
Quels ganglions nerveux retrouve-t-on au niveau de l’abdomen
Ganglions du plexus coeliaque
Ganglion mésentérique supérieur
Ganglion mésentérique inférieur
Ganglion du plexus hypogastrique
Quels vaisseaux sanguins retrouve-t-on dans la paroi abdominale postérieure
Aorte
Veine cave inférieure
et leurs branches
Où début et se termine l’aorte abdominale et en quoi se divise telle à la fin
Débute en traversant le diaphragme à la 12e vertèbre thoracique et se termine à l’ombilic (vertèbre L4)
Se divisent en artères iliaques communes (g/d) et en artère moyenne sacrée
Quelles sont en ordre les divisons latérales (pairées) de l’aorte abdominale
Artère phréniques inférieures
Artères supra-rénales
Artères reinales (L1)
Artères gonadiques
Artères lombaires
Quelles sont en ordre les branches antérieures de l’aorte
Tronc coeliaque: artère gastrique gauche, artère splénique, artère hépatique commune
Artère mésentérique supérieure
Artère mésentérique inférieure
Où se situe la veine cave inférieure par rapport à l’aorte
En postérieur et à droite de l’aorte
Où commence et termine la veine cave inférieure
Commence au niveau de la vertèbre L5 à la rencontre des veines iliaques communes
Se termine en se mettant dans l’oreillette droite du coeur
Quelles parties sont drainées par les veines iliaques interne et externe
Veine iliaque interne: organes pelviens (plexus rectal, utérin, vésical)
Veine iliaque externe: membres inférieurs
Quels sont les tributaires de la veine cave inférieure
Veines iliaques communes
Veines testiculaires et ovariennes DROITE SEULEMENT; les veines testiculaires et ovariennes gauches se jettent la veine rénale gauche
Veine lombaire
Veine renale
Veine supra-rénale
Veine splénique inférieure
Veine sous-hépatique: reçoit le sang filtré par le foie
SNAS: Où se situent les neurones pré-ganglionnaires, quels types de ganglions retrouve-t-on, explique les synapses jusqu’à l’effecteur et où se fait la distribution
- Neurones pré-ganglionnaires dans la corne intermédio-latérale de T1-L2
- Ganglions paravertébraux et prévertébraux (synapses avec les neurones post-ganglionnaires)
- Chemin
- Axones préganglionnaires font synapses dans les ganglions avec neurones post-ganglionnaires
- Axones post-ganglionnaires font synapses avec les organes effecteurs - Distribution: tout le corps
Quels sont les principaux ganglions prévertébraux
Ganglions cervicaux supérieur et moyen
Ganglion stellaire
Ganglion coeliaque
Ganglion mésentérique supérieur et inférieur
Ganglion du plexus hypogastrique
SNAP: Où se situent les neurones pré-ganglionnaires, quels types de ganglions retrouve-t-on, explique les synapses jusqu’à l’effecteur et où se fait la distribution
- Neurones préganglionnaires dans les noyaux du tronc cérébral (noyaux des nerfs crâniens) et de S2-S4
- Un ganglion dans l’effecteur ou synapse directement dans celui-ci
- Chemin
- Axones préganglionnaires fair synapses avec neurones post-ganglionnaires dans l’effecteur
- Axones post-ganglionnaires fait synapses directement avec l’effecteur
- Axones pré-ganglionnaire fait DIRECTEMENT SYNAPSE avec l’effecteur via le NERF VAGUE - Distribution: tête, viscères du tronc (thorax, abdomen, pelvis), quelques vaisseaux sanguins
Quel est le nerf principal du SNAP, qu’innerve-t-il et que devient-il
Nerf vague: coeur, poumons, estomac, tractus digestif jusqu’au colon transverse et gauche
Devient les nerfs splanchniques pelviens
Pourquoi une douleur musculaire somatique peut-elle être en lien avec le SNAS (infarctus, appendice)
Parce que les nerfs sensitifs du système nerveux autonomes sympathiques entrent dans la moelle au même endroit que les nerfs sensitifs somatiques
Quelles sont les 2 divisions de l’artère iliaque commune
Artère iliaque externe et interne
L’artère iliaque externe est palpable à quel endroit et que retrouve-t-on à ses côtés
Palpable sous le ligament inguinal
On retrouve en médial la veine fémorale et en latéral le nerf fémoral
Quelles sont les branches de l’artère iliaque externe de la cavité pelvienne
a. épigastrique superficielle
a. circonflexe superficielle
a. honteuses externes superficielle et profonde
Quelles sont les branches de l’artère iliaque interne de la cavité pelvienne
Antérieure:
- a. ombilicale oblitérées
- a. vésicale supérieure
- a. obturatrice
- a. vaginale ou vésicale
- a. utérine ou du canal déférent
- a. rectale moyenne
Postérieure:
- a. honteuse interne
- a. glutéale inférieure
- a. glutéale supérieure
- a. iléo-lombaire
- a. sacrée latérale
- a. sacrée moyenne
Quel réseau veineux permet de drainer les cavités intestinales et la cavité pelvienne
Cavité intestinale: réseau de veine porte
Cavité pelvienne: réseau systémique (veine iliaque interne)
Quels sont les tributaires de la veine iliaque interne qui draine les cavités pelviennes
v. iliolombaire
v. obturatrice
v. glutéale
dans le bassin les veines se divisent en plexus de drainage selon les différents organes
Où se situe le plexus nerveux de la cavité pelvienne
Sous le fascia pelvien pariétal étroitement lié au piriformis