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MMD1041 > Abdomen 2 > Flashcards

Abdomen 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 parties du colon

A

Colon droit
Colon transverse
Colon gauche
Colon sigmoide

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Q

Où se trouve le caecum

A

Dans la partie inférieure du colon droit

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Q

Qu’est-ce qu’un taenia et combien y en a-t-il dans le colon

A

Au nombre de 3 sur toute la longueur du colon

Condensation du muscle longitudinal le long tu colon pour permettre de garder sa tension

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4
Q

Qu’est-ce que l’appendice épiplooique

A

Languette de gras sur le colon; aussi nommé épiploon/tablier graisseux

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5
Q

Quelles sont les différences entre le colon et le grêle (6)

A

Plus gros que le grêle
Possède des haustrations plutôt que des valvules
Taenia sur toute sa longueur qui s’unissent pour faire une couche complète sur le rectum
Appendice éplooique
Situé en périphérie
Attaché sur le rétropéritoine sauf pour la partie sigmoidienne variable chez les individus

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6
Q

Quels sont les rôle principaux de chaque partie du colon

A

Colon droit: absorption de l’eau et des sels
Transverse et gauche: transport
Sigmoide: accumulation des selles

En toute sa longueur: défense contre les bactéries

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7
Q

Les branches gauches et droites de la mésentériques supérieure vascularisent quelles parties du grêle et du colon

A

Branches gauches: jéjunum et iléon
Branches droites: iléon terminal, colon droit, transverse

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8
Q

Quelles sont les branches importantes de l’artère mésentérique supérieure (écris les en ordre d’apparition de haut en bas)

A

Artère colique moyenne
Artère colique droite
Artère iléocolique

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9
Q

Quelles parties du colon sont vascularisées par l’artère mésentérique inférieure

A

Colon gauche, colon sigmoide et rectum supérieur

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10
Q

Quelles sont les branches en ordre de l’artère mésentérique inférieure

A

Artère marginale
Artère colique gauche
Artère sigmoidienne
Artère rectale supérieure

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11
Q

Quelle artère vascularise le rectum moyen et inférieur et quelles sont ses branches respectives

A

Artère iliaque interne
- Artère rectale moyenne
- Artère rectale supérieure

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12
Q

Si l’artère mésentérique supérieure ou inférieure se bouche, comment les parties du colon qu’elles vascularisent peuvent-elles continuer d’être nourries

A

Grâce à la vascularisation artérielle colique collatérale

Il y a une arcade le long du transverse qui peut servir de collatérale si elle continue
Il existe parfois aussi une collatérale entre la mésentérique inférieure et supérieure qu’on appelle l’arcade de Riolan

La différence de pression va permettre au sang de se déplacer dans les arcades pour que le sang puisse se rendre dans les collatérales

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13
Q

Si l’artère mésentérique inférieure est bloquée, quelles artères peuvent compenser grâce au jeu de pression

A

L’artère mésentérique supérieure via les arcades collatérales et de Riolan

L’artère iliaque interne via les artères rectales moyennes et inférieure qui se jettent dans l’artère rectale supérieure

La basse pression dans la mésentérique inférieure et ses branches par rapport aux autres artère favorisent le déplacement du sang

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14
Q

Comment se fait le drainage veineux du colon et quelles sont les veines en jeu

A

Il suit le drainage artériel
- Veine mésentérique supérieure
- Veine mésentérique inférieure

Les deux veines se jettent dans la veine porte qui passe par le foie pour filtrer le sang

Le sang du rectum distal ne passe PAS par le foie, car il est drainé par la veine iliaque interne

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15
Q

Quelle partie du colon n’est pas drainé par des veines qui reviennent au foie

A

Le rectum distal drainé par la veine iliaque interne

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16
Q

Par quel organe passe tout le sang des intestins

A

FOIE

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17
Q

Pourquoi les résections coliques pour le cancer sont-elles basées sur les artères

A

Parce que le drainage ganglionnaire suit les artères

Une résection ontologique nécessite un résection ganglionnaire

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18
Q

Les ganglions suivent les…

A

ARTÈRES

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19
Q

Quels sont les deux types de drainage lymphatique et lequel est en lien avec le cancer

A
  1. Absorption des lipides par les villis dans l’intestin grêle et absorption du liquide interstitiel autour des capillaires
  2. Drainage de la couche muscle: en lien avec CANCER
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20
Q

Où se réunissent les ganglions lymphatiques du sysème digestif

A

Dans la cysterne de Pecquet ou de Chylii

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21
Q

Qu’est-ce que le ganglion de Troisier

A

Dernier ganglion avant la jonction entre le canal thoracique et la veine sous-clavière

Il peut être envahit par des cancers digestifs = signe de maladie avancée

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22
Q

Que contient la lymphe

A

Acides gras, liquide interstitiel récupéré et cellules du système immunitaire

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23
Q

Quelles sont les branches antérieures de l’artère iliaque interne

A

Artère ombilicale oblitérée
Artère visécale supérieure
Artère obturatrice
Artère vaginale/vésicale inférieure
Artère utérine/vas déférens
Artère rectale moyenne
Artère honteuse (peau périné et organe génital)
Artère glutéale inférieure

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24
Q

Quelles sont les branches postérieure de l’artère iliaque interne

A

Artère glutéale supérieure
Artère sacrée latérale
Artère sacrée moyenne
Artère iliolombaire

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25
Q

Qu’est-ce que l’artère ombilicale oblitérée

A

Artère importante pour le foetus dont les vestiges se trouvent sous le nombril

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26
Q

Quel est le chemin l’artère iliaque interne vers sa division

A

Origine de L5-S1, suit l’articulation sacro-iliaque et se divise à la portion supérieure du foramen sciatique

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27
Q

Quelles sont les principaux tributaires de la veine iliaque interne

A

Veine iliolombaire
Veine glutéale
Veine obturatrice

Dans le bassin les veines forment des plexus de drainage de différents organes

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28
Q

Quelle est l’innervation de la cavité pelvienne et quel est l’origine de ses nerfs

A

La plupart des nerfs traversant le bassin vont agir sur le membre inférieur

Nerf honteux (S4): Sort du foramen sciatique et et rejoint le canal obturateur

Fibres nerveuse sympathique: provient du plexus hypogastrique

Fibres nerveuses parasympathiques: provient des racines sacrées

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29
Q

Quelle est la fonction du nerf honteux

A

Innervation des muscles du périné et des organes génitaux externes

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30
Q

Comment peut-on divisé le périné

A

Triangle antérieur: urogénital
Triangle postérieur

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31
Q

Qu’est-ce que le fascia pelvien et quelles sont ses deux portions

A

Tissu conjonctif qui occupe l’espace entre les viscères pelviens et les muscles du plancher pelvien

Portion pariétal: sur les muscles
Portion viscérale sur les organes pelviens

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32
Q

Que retrouve-t-on à la jonction entre les deux portions du fascia pelvien où se se prolonge cette structure

A

Arcade tendineuse
Se prolonge du pubis au coccyx

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33
Q

Que retrouve-t-on entre les arcades tendineuses

A

Hiatus urogénital
Fibres du levator ani: puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus
Fibres du muscle coccygeus en postérieur

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34
Q

Quels sont les muscles du plancher pelvien/diaphragme pelvien

A

Levator ani: puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus
Muscle coccygeus
Fascia pelvien

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35
Q

Le rectum est-il un organe intra ou extra péritonéal

A

Extra-péritonéal

36
Q

Où se termine le péritoine

A

Sac de douglas

37
Q

Quelle est la vascularisation du rectum

A

Partie supérieure: artère rectale supérieur provenant de l’artère mésentérique inférieure

Partie inférieure: artères rectales moyenne et inférieure provenant de l’Artère iliaque interne

38
Q

Quel est le drainage veineux du rectum

A

Veine rectale supérieure se jette dans la veine mésentérique inférieure qui se jette dans la veine porte qui va dans le foie et rejoint ensuite la VCI

Veine rectale moyenne et inférieure rejoingnent le réseau systémique par la veine iliaque interne qui se jette dans la veine cave

39
Q

Quel spincter du rectum pouvons nous contrôler

A

Sphincter externe
Sphincter interne: prolongation des muscles du colon

40
Q

Quel est la jonction entre l’anus et le rectum

A

Jonction ano-rectale

41
Q

Quels organes entourent la rate

A

Estomac, pancréas, colon transverse, angle splénique et colon gauche

42
Q

Par quoi la rate est-elle protégée et pourquoi

A

Protégée par les côtes
Parce que c’est une éponge gorgée de sang

43
Q

Quel est le rôle de la rate

A

Nettoyer/enlever les bactéries du sang, ce qui explique pourquoi le sang y circule lentement

44
Q

Quelle artère vascularise la rate et par où passe-t-elle

A

Artère splénique (provient du tronc coeliaque)
Passe sur le rebord supérieur ou sous le pancréas selon les individus

45
Q

Quelle veine principale draine la rate

A

La veine splénique

46
Q

S’il y a thrombose de la veine splénique, quelles veines peuvent compenser le drainage de la rate et pourquoi

A

Veine gastriques courtes et la veine gastroépiploique gauche

Lors d’une thrombose de la veine splénique, la rate va se gorger de sang et rejoindre les veines gastriques courtes et gastroépiploique gauche permettant de compenser le drainage veineux

47
Q

Quelles sont les positions possible de la veine et artère splénique l’une par rapport à l’autre

A

L’artère splénique peut être antérieure, postérieure ou autour de la veine splénique

48
Q

Quelle est l’innervation de la rate

A

Innervée par le système nerveux sympathique (dilatation) et parasympathique

49
Q

Qu’est-ce que la splénomégalie

A

Grossissement anormal de la rate: bénigne: mononucléose, maligne: lymphoma

50
Q

Comment peut-on palper la rate à la surface anatomique

A

L’axe de la rate est oblique pointant vers l’ombilic: palpable dans cet axe en splénomégalie

51
Q

Où se situe le foie et quels sont ses repères anatomiques

A

Portion supérieure droite de l’abdomen sous les côtes

Lobe droit
Ligament falciforme
Lobe gauche: dépasse la ligne médiane du corps

52
Q

Est-ce que les repères anatomiques du foie correspondent aux segments fonctionnels de celui-ci

A

NON

53
Q

Où se situe la vésicule biliaire

A

Sous le rebord du foie
Palpable: Vis à vis la ligne mi-claviculaire sous le rebord costal; au point de Murphy

54
Q

Comment fonctionne la circulation foetale à partir du placenta

A
  1. L’oxygène vient de la mère et non des poumons qui sont affaissés
  2. L’oxygène de la mère est transféré via le placenta (sang mélange de sang) dans la veine ombilicales
  3. La veine ombilicale communique avec le foie où le sang va passer dans le canal veineux (raccourci) ou les 2 veines sous-hépatiques pour rejoindre la VCI
  4. La VCI jette le sang dans l’oreillette droite
  5. Shunt: communication entre l’oreillette droite et gauche pour permettre la circulation oxygénée via l’aorte
  6. Shunt: communication entre l’aorte et les artères pulmonaires pour oxygéner légèrement les poumons???
55
Q

Quels sont les 2 courts-circuits/shunts cardiaques au niveau foetal

A

Communication entre l’oreillette droite et gauche
Communication entre le tronc pulmonaires (artères) et l’aorte

56
Q

Qu’est-ce qui permet à la circulation foetale d’utiliser l’oxygène de la mère

A

Grâce au 2 shunts cardiaques/courts-circuit qui force à utiliser l’oxygène de la mère, car les poumons du foetus sont inutilisés

57
Q

Comment procède-t-on à un examen du foie

A

Placer les mains à quelques centimètre des côtes, prendre une grande inspiration et ressentir le bord du foie frapper les doigts

58
Q

Quelle condition facilite la palpation du foie

A

La cirrhose (cicatrice sur le foie) le rendant plus ferme

59
Q

Que contient le ligament falciforme

A

Veines ombilicales thrombosées (ligament rond)

60
Q

Quelles sont les divisons du ligament falciforme

A

Ligament coronaire: à droite
Ligament triangulaire: à gauche

61
Q

Que retrouve-t-on sur la face antérieure du foie

A

Lobe droit
Ligament falciforme et ses divisions (ligament coronaire et triangulaire
Lobe gauche

62
Q

Que retrouve-t-on sur la face postérieure du foie

A

Prolongation du ligament coronaire sur la face supérieure qui laisse une zone dénudée de péritoine
Prolongation du ligament triangulaire gauche
Triade porte: artère hépatique propre, veine porte, voie billiare (cholédoque)

63
Q

Que contient la triade porte

A

Artère hépatique propre
Veine porte
Voie biliaire (cholédoque)

64
Q

La zone dénudée de péritoine du foie est laissée par quel ligament

A

Ligament coronaire

65
Q

Quelles veines drainent le foie dans le réseau systémique (veine cave inférieure) et combien y en a-t-il

A

Veines sous-hépatiques
Au nombre de 3

66
Q

Quel est le point le plus profond du péritoine et qu’est-ce que les radiologue valident à cet endroit

A

Espace sous-hépatique droit (Espace de Morrison)

Radiologues vérifient la présence de liquide par échographie

67
Q

La vraie séparation droite et gauche du foie est basée sur quel repère anatomique et où se situe-t-elle précisément

A

Sur le drainage veineux
Ligne imaginaire entre la veine cave inférieure et la vésicule biliaire

68
Q

Combien de segments fonctionnels possède le foie

A

8

69
Q

Nomme le segment qui se jette directement dans la veine cave

Où se situe-t-il

A

Segment 1: lobe caudé

Face postéro-supérieur du foie

70
Q

Quels segments font partie du lobe gauche fonctionnel du foie

A

I: postéro-supérieur
II: antéro-supérieur
III: antéro-inférieur
IV: antérieur et postéro-inférieur

71
Q

Quels segments font partie du lobe droit fonctionnel du foie

A

V
VI
VII
VIII

72
Q

Pourquoi le segment 1 du foie est le seul protégé par la cirrhose

A

Parce que c’est le seul qui se jette directement dans la veine cave et la cirrhose nuit au flot sanguin veineux à travers le foie vers la veine cave (veines sous-hépatiques)

73
Q

D’où provient le sang amené par la veine porte

A

De l’estomac jusqu’au rectum supérieur

74
Q

Dans quel sens circule la bile et quel est son chemin jusque dans le cholédoque

A

Circule dans le sens opposé du sang

Chemin:
1. hépatocytes
2. voies biliaires gauche/droite 3. canal hépatique
4. cholédoque

75
Q

Quels sont les 2 rôles du foie

A

Produire la bile
Purifier le sang

76
Q

Pourquoi le lobe caudé du foie est protégé de l’hypertension portale

A

Parce qu’il se jette directement dans la veine cave inférieure

77
Q

Où se situe le drainage lymphatique dans le foie

A

Autour de l’artère hépatique propre et de l’aorte
Autour des veines sous-hépatique

78
Q

En cas d’hypertension portale, quelles sont les jonction possibles avec le système systémiques

A

Le rectum: draine dans le réseau porte et les veines iliaques internes vers la VCI

Les veines ombilicales peuvent se reperméabilisées et communiquer avec les veines ombilicales pour se jeter dans la VCI

Veines gastriques se jettent dans les veines oesophagienne qui se jettent dans les veines azygos qui se jette dans la VCS

Via le rétropéritoine: petites veines qui peuvent se reperméabiliser au pourtour des reins pour se jeter dans la VCI

79
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension portale

A

Hausse de pression dans la veine porte forçant le sang à circuler dans le système systémique qui possède une pression alors plus basse

80
Q

Quelles veines se jettent dans le système porte

A

v. mésentérique supérieure
v. splénique
v. mésentérique inférieure
v. gastrique gauches et droites

81
Q

Quels sont les sites de collatéralisation du système porte

A

Plexus oesophagien
Veines rectales
Veine ombilic
Veines rétropéritonéales

82
Q

Quelle pathologie peut se développer si la veine splénique seule est bloquée

A

Varice gastrique

83
Q

Par quel foramen peut-on pincer la triade porte

A

Foramen de Winslow: en passant la main sous le petit épiploon (languette de gras)

84
Q

Quel canal sort de la vésicule biliaire

A

Canal cystique

85
Q

Quel est le chemin de la bile jusque dans le duodénum

A
  1. Hématocytes du foie
  2. Voies biliaires gauche et droite
  3. Canal hépatique
  4. Canal hépatique et canal cystique se rejoignent pour former le cholédoque
  5. Cholédoque rejoint le canal pancréatique
  6. Sortie dans le duodénum par la papille hépato-pancréatique majeure et mineure (papille de Water)
86
Q

Quelles sont les parties de la vésicule billaire

A

Fundus (fond)
Corps
Infundibulum (partie étroite entre corps et col)
Col
Canal cystique

87
Q

Que délimite le triangle de calot

A

Artère cystique
Canal cystique
Canal hépatique

MMD1041 (16 decks)

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