Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria P1 > IVAI > Flashcards

IVAI Flashcards

1
Q

Quais os mecanismos fisiopatológicos da pneumonia bacteriana?

A

Aspiração de microrganismo (alveolite) ou disseminação hematogênica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os principais agentes etiológicos da pneumonia bacteriana em < 2 meses?

A

Streptococcus agalactiae (grupo B - GBS), gram-negativos e enterobactérias (E. coli).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os principais agentes etiológicos da pneumonia bacteriana em > 2 meses?

A

Steptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é o quadro que sugere pneumonia por S. aureus?

A

Pneumonia muito grave + complicações (derrame pleural) + porta de entrada identificável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o quadro geral de uma criança com pneumonia?

A

Pródromos catarrais, manifestações inespecíficas, febre e tosse importante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os sinais clássicos de pneumonia bacteriana?

A

Estertores inspiratórios.

Síndrome de Consolidação (aumento do FTV, macicez a percussão, broncofonia, pcterilóquica afônica).

Taquipneia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Menino, 5 anos, há 3 dias apresenta febre e tosse importante. Mãe relata que há 2 semanas teve um resfriado. Ao exame físico apresenta febre 39ºC, taquipneia e ausculta normal.

Quais os dados da história que firmam o diagnóstico clínico de pneumonia?

A

História (pródromo catarral, febre e tosse) + taquipneia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os principais sinais de gravidade na pneumonia?

A

Tiragem subcostal
Batimento de asa nasal
Gemência
SatO2 < 92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A radiografia de tórax é obrigatória para diagnóstico de pneumonia. V ou F?

A

Falso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os achados radiográficos da pneumonia?

A

Infiltrado pulmonar
Consolidação
Aerobroncograma
Pneumonia redonda (sugere pneumococo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais complicações da pneumonia são frequentemente identificadas na radiografia? O que sugerem cada uma dessas complicações?

A

Derrame pleural - pneumococo.
Pneumatocele - S. aureus.
Abscesso - S. aureus e anaeróbio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as indicações de hospitalização por pneumonia?

A

< 3 meses (SBP e MS) com taquipneia.
< 6 meses (NELSON).
Sinais de comprometimento respiratório (sinais de gravidade) = tiragem subcostal e saturação < 92%.
Comprometimento do Estado Geral = torporoso, incapaz de beber líquido, vomitos.
Doença de base = cardiopatias congênitas, imunossupressão…
Complicação radiológica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tratamento ambulatorial para pneumonia bacteriana?

A

Amoxicilina VO

Reavaliação em 48h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o tratamento hospitalar para pneumonia bacteriana?

A

> 2 meses = penicilina cristalina IV

< 2 meses = ampi + genta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o tratamento de pneumonia muito grave (dependente de O2, aguardando vaga em UTI)?

A

Oxacilina* + Ceftriaxona

*Se MRSA, vancomicina!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que caracteriza a falha terapêutica?

A

Ausência de melhora dos sintomas após 48-72h do início do tratamento.

17
Q

Como conduzir se o paciente apresentar falha terapêutica?

A

Realizar radiografia ou USG
Se presente derrame, realizar toracocentese.
Se derrame purulento (empiema), drenar e manter tratamento.
Se não presente derrama, pensar em resistência bacteriana e substituir o tratamento.

18
Q

Quais as principais pneumonias atípicas em pediatria?

A

Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae (> 5 anos)

Pneumonia afebril do lactente

19
Q

Quando pensar em pneumonia atípica?

A

Evolução insidiosa (1 semana a 10d) + manifestações extrapulmonares + ausência de melhora com penicilina + culturas negativas.

20
Q

Qual o agente da Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Chlamydia trachomatis

21
Q

Como é o quadro da Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Quadro arrastado, sem febre.
Conjuntivite na primeira semana de vida.
Tosse, taquipneia, eosinofilia e infiltrado intersticial.

22
Q

Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?

A

Macrolídeos (claritromicina ou azitromicina)

Eritromicina tem sido associado a estenose hipertrófica do piloro.

23
Q

Como ocorre a fisiopatologia da bronquiolite viral aguda?

A

O vírus presente na nasofaringe é transmitido célula a célula pela árvore respiratório.
A criança < 2 anos não tolera a inflamação do bronquíolo devido ao seu calibre muito diminuído.

24
Q

Qual o agente da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus Sincicial Respiratório

25
Q

Paciente < 2 anos + sibilos, com pródromos catarrais, febre e tosse, taquipneia. Hipótese diagnóstica?

A

Bronquiolite viral aguda.

26
Q

O que são sibilos?

A

Ruídos predominantemente expiratórios que ocorrem com a redução da luz da árvore respiratória durante a expiração.

27
Q

Sinais que podem estar presentes na criança com bronquiolite viral aguda:

A

Hiperinsuflação - deslocamento do fígado para baixo do rebordo costal.
Atelectasia - obstrução completa da via aérea.

28
Q

Quem internar quando o diagnóstico é bronquiolite viral aguda?

A

< 3 meses ou 12 semanas.

Prematuros < 32 semanas.

29
Q

Como é feito o tratamento ambulatorial da bronquiolite viral aguda?

A

Antipiréticos + lavagem nasal.

30
Q

Como é feito o tratamento hospitalar da bronquiolite viral aguda?

A

Oxigenoterapia se Saturação < 90-92% por Catéter nasal de alto fluxo.
Hidratação venosa com solução isotônica, se necessário.
Nebulização com solução hipertônica (NaCl 3%).

31
Q

O que não indicar nos casos de bronquiolite viral aguda?

A

Beta-2-Agonistas
Corticoide
Fisioterapia respiratória

32
Q

Qual a profilaxia geral contra a bronquiolite viral aguda?

A

Evitar contato direto com crianças quando se está resfriado.
Lavagem de mãos.

33
Q

Qual a profilaxia específica contra a bronquiolite viral aguda?

A

Pavilizumabe (anticorpo monoclonal para VSR)
- Crianças com risco para formas graves (< 29 semanas, < 2 anos com cardiopatia ou displasia pulmonar, < 6 meses que nasceu com < 32 semanas) 1 dose mensal durante 5 meses de maior risco).

34
Q

Qual o agente causador da coqueluche?

A

Bordetella pertussis (BGN).

35
Q

Qual o quadro clínico típico da coqueluche?

A

Fase catarral + Fase paroxística (Acessos de tosse + guincho de falta de ar).
< 3 meses pode ocorrer episódios de apneia e cianose.

36
Q

Qual o tratamento da coqueluche?

A

Azitromicina.

Pediatria P1 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions