ITU Flashcards
Cite 1 situacao em que o nitrito fique falso positivo e uma que fique falso negativo.
falso negativo = piridium
falso positivo = vitamina C
Sabemos que clavulin pode ser usado para tratamento de ITU alta, mas amoxacilina isolada nao, fae pq.
pois em geral sao bacterias gram negativas, que tem como principal mecanismo de resistencia para amox as betalactamases. por isso usamos o clavulin associado, que e um inibidor das betalactamases.
Em quem com ITU colher urina 1?
noo paciente que tem suspeita de pielonefrite, ou sintomas sistemicos. Nao temos indicacao em colher em quem tem cistite
quais os patogenos mais coomuns de ITU?
Lembrar que o S. Saprophyticus esta relacionado com a cistite da lua de mel (geramente aquela paciente que tem ITU apos reacao sexual)
Fator de virulencia das bacterias e por exemplo as fimbrias que fazem elas se aderir e ir subindo
ESBL a escolha e CARBAPENEMICO (resistente ate cefalosporina de 4 geracao)
Quando KPC pode ser colestina ou ceftazidima + avibactam (torgena) que apesar de cefalosporina ela cobre.
Quando internar um paciente com infeccao urinaria?
quando pedir imagem no exame de ITU?
quando coletar urina 1 e urocultura em uma ITU?
Nao solcitar exame para cistite nao complicada, somente se por exemplo ela possa nos ajudar como paciente diabetica e com multiplas infeccoes de urina recente, podendo entao ter ralacao com germe multiressistente.
quanto tempo tratar uma pielonefrite?
O TEMPO DE TRATAMENTO PARA PIELONEFRITE E DE 7-10 DIAS, podendo se estender ate 14 dias
qual antibiotico escolher ppara tratar infeccaao do trato urinario?
Lembre que cipro tem diversos efeitos adversos em idosos, desde rompimento de tendao e aneurisma abdominal, ate confusao mentao e alargamento de QT.
Apos iniciarmos tratamento empirico para ITU o que fazer apos sair o antibiograma?
MUITAS VEZES vamos dar um antibiotico forte e quando sair o antibiograma temos que ver 2 coisas, ver se o antibiotico ja nao deve ser encerrado e se nao ver se os antibioticos descalonaveis que vieram sensiveis na urocultura sao antibiocticos que se concentram na via urinaria
Quais os fatores de risco para ESBL e KPC na ITU?
O que e uma bacteria ESBL?
aquela que produz betalactamases
Como tratamos ITU baixa sem complicacoes?.
Nao pedimos exames e tratamos empiricamente com SULFA por 3 dias ou nitrofurantoina 100mg 3 dias ou fosfomicina 3mg dose unica, lembrar que em caso de escolha de antibiotico que nao concentra bem em via urinaria podemos aumentar o tempo de tratamento e em caso de gestante onde nao podemos dar sulfa nem quinolonas a nitrofurantoina ode ser usado mas costumaos dar cefalexina de 5-7 dias
EM HOMENS TRATAMOS MAIS TEMPO (7 DIAS)
Como tratar uma pielonefrite internado ou em casa?
via de regra tratamo internados, no entanto se nao tiver nenhum criterio de gravidade ou fator de riisco podemos dar quinolonas e tratar em domicilio FALANDO PARA O PACIENTE VOLTAR PARA SER REAVALIADA PRECOCEMENTE
o que pensar quando ver um homem com itu?
HOMENS sempre penar em DST e caso seja mulltiplas infeccoes sem sinais de obstrucao pensar em prostatite que vamos tratar muito mais tempo, as vezes 4 semanas.
quando tratar bacteriuria assintomatica?
Quando tratar ITU de repeticao?
