ITU

Question 1

Bacterias más frecuentes en ITU

Answer 1

-E.coli (70-80%)
-Enterobacterias (Klebsiella, enterobacter)
-G(-) Proteus, pseudomonas
-G(+) SGB

Question 2

Cuadro clínico de ITU baja y PNA

Answer 2

-ITU baja: Síntomas urinarios bajos; polaquiuria, hematuria, disuria, dolor suprapúbico, orina de mal olor.
-PNA: Fiebre, dolor lumbar. Nauseas y vómitos.

Question 3

Manejo de bacteriuria asintomatica durante el embarazo

Answer 3

-Se realiza tamizaje a todas las embarazadas. En el primer trimestre, y luego al tercer trimestre (26-28 sem)
-Si hay cultivo (+) siempre indicar tratamiento ATB, aunque no haya sintomas.
-Cefadroxilo 500mg c/12hrs x7d
-Se debe controlar con UC luego de 7 días

Question 4

Manejo de ITU baja en embarazo

Answer 4

-Inicio con tratamiento empirico (cefalosporina de 1º generación) mientras se espera el UC y antibiograma.
-Realizar UC control a los 3-7 días de finalizado el tratamiento antibiótico, y luego a los 28 días.

Question 5

Definición y manejo de ITU recurrente en embarazo

Answer 5

3 o más episodios de BA o ITU baja.
-Se indica profilaxis ATB por todo el embarazo;
>Nitrofurantoina 100mg c/noche hasta 35 sem. (Riesgo de anemia hemolitica o deficit de Glucosa-6-fosfodiesterasa.
>Cefadroxilo 500mg c/noche hasta termino de embarazo.

Question 6

Manejo de PNA durante el embarazo

Answer 6

Ante la sospecha de PNA se hospitaliza para vigilancia y tratamiento.
-Hemograma, creatinina, PCR, ELP, sedimento y UC.
-VVP e hidratación parenteral 2000cc c/24h
-Cefazolina 1g EV c/8h
-Completar 48-72h afebril con tratamiento EV, luego oral hasta completar 14 días de ATB en total.
-Si hay falla de respuesta a tratamiento se indica eco renal para descartar litiasis o abscesos renales/perirenales
-Se realiza UC de control 3-7 días luegon de suspender ATB, y luego se realiza UC mensual.