Cancer cervicouterino

Question 1

A qué edad se presenta el peak de lesiones precursoras, y a qué edad el peak de cáncer cervical

Answer 1

Peak de lesiones precursoras 30 años
Peak de cancer a los 40 años

Question 2

Factores de riesgo de lesiones precursoras de CaCu

Answer 2

-Inicio de vida sexual temprana
-Sexualidad activa
-Multiparidad
-Inmunodeficiencia
-Infección por VIH
-Tabaquismo
-Multiples parejas sexuales
-Pareja promiscua
-Bajo nivel socioeconómico
-Infecciones persistentes de VPH
-Enfermedades autoinmunes
-Antecedentes de ITS

Question 3

Manejo de resultado de Papanicolaou ASCUS

Answer 3

-Alta prevalencia de ASCUS (Células atípicas de significado indeterminado)
-10-25% de ellos será NIE II o inferior.
-Si ASCUS repetir PAP en 6 meses, y colposcopía en caso de nuevo ASCUS.
-Otra alternativa es realizar test VPH, si sale (+) se deriva a colposcopía.

Question 4

Manejo de control paciente con PAP normal

Answer 4

-Cada 3 años en mujeres sin patología cervical
-Cada 1 año en pacientes con antecedente de NIE II o superior

Question 5

Manejo de paciente con resultado de PAP insatisfactorio

Answer 5

1. Evaluar atrofia o vulvovaginitis
   -Atrofia: Estrogenos tópicos y control en 6 semanas
   -Vulvovaginitis: Tratar y controlar post-tratancia
2. Si no es ninguna de las anteriores, control en 2-4 meses durante la fase folicular.

Question 6

Manejo de paciente con PAP alterado

Answer 6

-Si es un pap ASCUS, ASC-H, NIE I, NIE II, NIE III o carcinoma in-situ, carcinoma o adenocarcinoma invasor; derivar a colposcopia y toma de biopsia.

Question 7

Manejo de paciente con test VPH (+)

Answer 7

Derivar a colposcopia

Question 8

Cuándo se considera satisfactoria una colposcopía

Answer 8

Cuando se logra la visualización completa de la zona de transformación de la union escamoso-cilindrica