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MC: Pediatria > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

1
Q

Com qual idade, em média, se inicia o controle miccional diurno?

A

2 anos

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2
Q

Com qual idade, em média, se inicia o controle miccional noturno?

A

5 anos

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3
Q

Quais são as duas sequelas da ITU?

A
  1. Hipertensão arterial
  2. Doença renal crônica
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4
Q

Qual o principal mecanismo de transmissão da infecção urinária, exceto em recém-nascidos?

A

Via ascendente

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5
Q

Qual o mecanismo de transmissão da infecção urinária ocorre também em recém-nascidos, além da via ascendente?

A

Via hematogênica

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6
Q

Quais alterações laboratoriais no hemograma sugerem infecção bacteriana? (2)

A
  1. Leucócitos > 15.000
  2. Bastões > 1.500
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7
Q

Quais alterações laboratoriais na urina sugerem infecção bacteriana por bactérias gram negativo? (2)

A
  1. Aumento de piócitos
  2. Nitrito positivo
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8
Q

Quais são os fatores de risco para ITU? (6)

A
  1. Ausência de circuncisão
  2. Sexo feminino
  3. Obstrução urinária
  4. Disfunção vesical
  5. Constipação
  6. Refluxo vesicoureteral
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9
Q

Em qual sexo a ITU é mais frequente no primeiro ano (1º pico)? Porque?

A

Meninos (anomalias)

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10
Q

Em qual sexo a ITU é mais frequente após primeiro ano (2º pico)? Porque?

A

Meninas (controle esfincteriano e atividade sexual)

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11
Q

Quais os agentes mais frequentes da ITU? (3)

A
  1. E.coli
  2. Proteus
  3. Klebsiella
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12
Q

Qual informação sugere ITU por Pseudomonas?

A

Manipulação do trato urinário

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13
Q

Qual informação sugere ITU por S. saprophyticus?

A

Mulher com vida sexual ativa

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14
Q

Qual informação sugere ITU por adenovirus?

A

Cistite hemorrágica

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15
Q

Qual a clínica da cistite? (4)

A

Manifestações inespecíficas, na maioria das vezes!

  1. Disúria
  2. Polaciúria
  3. Estrangúria
  4. Dor suprapúbica
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16
Q

Qual a clínica da pielonefrite? (4)

A
  1. Presença ou ausência dos sintomas de cistite
  2. Calafrios
  3. Dor lombar
  4. FEBRE
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17
Q

Qual a principal causa de febre sem sinal localizatório no lactente?

A

Pielonefrite

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18
Q

Qual o exame mais ESPECÍFICO da urina tipo 1 (EAS) para diagnóstico de ITU?

A

Nitrito (sugere presença de bactérias gram -)

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19
Q

Qual o exame mais SENSÍVEL da urina tipo 1 (EAS) para diagnóstico de ITU?

A

Esterase leucocitária e piúria (sugerem processo inflamatório)

20
Q

Qual a quantidade de leucócitos no exame de urina tipo 1 (EAS) indica uma ITU?

A

> 5 por campo ou 10.000/ml

21
Q

Qual número de bactérias na urinocultura por cateterismo indica ITU?

A

> 50.000

22
Q

Como é feito o diagnóstico confirmatório da ITU?

A

Urinocultura com bacteriúria

23
Q

Como é preferível colher urina de uma criança com controle vesical?

A

Jato médio

24
Q

Qual valor de bactérias na urinocultura do jato médio indica ITU?

A

> 100.000 UFC/ml

25
Q

Qual o pior método de colher urina? Por que?

A

Saco coletor (contaminação)

26
Q

Quantas bactérias na urinocultura do saco coletor devem ser consideradas para saber se colheu corretamente?

A

Deve vir negativo (usado para afastar ITU)

27
Q

Qual a melhor forma de colher urina para a urinocultura? Qual o número de bactérias confirma ITU?

A

Punção suprapúbica

Qualquer valor já indica ITU

28
Q

Quais medicamentos são utilizados no tratamento ambulatorial da cistite? (3)

Qual a duração do tratamento?

A
  1. Sulfametaxazol + trimetoprim OU
  2. Nitrofurantoína OU
  3. Amoxicilina

De 3 a 5 dias

29
Q

Quando internar na pielonefrite? (5)

A

Sinais de gravidade:

  1. ≤ 1 mês
  2. Sepse urinária
  3. Desidratação
  4. Vômito
  5. Incapaz de beber líquido
30
Q

Quais medicamentos são utilizados no tratamento hospitalar da pielonefrite? (2) Qual a duração do tratamento?

A
  1. Ceftriaxona OU
  2. Ampicilina + aminoglicosídeo

De 7 a 14 dias

31
Q

Quais medicamentos são utilizados no tratamento ambulatorial da pielonefrite? (2) Qual a duração do tratamento?

A
  1. Ceftriaxona
  2. Ciprofloxacino

De 7 a 14 dias

32
Q

Qual medicamento NÃO deve ser usado no tratamento da pielonefrite?

A

Nitrofurantoína

33
Q

Quais são os exames de imagem disponíveis diante um quadro de pielonefrite? (3)

A
  1. USG de rins e vias urinárias
  2. Uretrocistografia miccional
  3. Cintilografia renal com DMSA
34
Q

Qual o mecanismo do refluxo vesicoureteral primário idiopático?

A

Alteração da angulação da implantação do ureter na bexiga

35
Q

Qual exame utilizado para diagnosticar e classificar o grau do refluxo vesicoureteral?

A

Uretrocistografia miccional

36
Q

O refluxo vesicoureteral pode ter resolução espontânea em quais casos?

A

Casos leves (I e II)

37
Q

Além de tratar os fatores de risco, o que pode ser feito nos altos graus de refluxo vesicoureteral?

A

Quimioprofilaxia

38
Q

Qual o objetivo de realizar USG de rim e vias urinárias nos casos de refluxo vesicoureteral?

A

Visualizar alterações grosseiras

39
Q

Qual o objetivo da cintilografia com DMSA em casos de refluxo vesicoureteral agudo? E nos casos crônicos?

A

Aguda: Confirma pielonefrite

Crônica: cicatriz renal

40
Q

Qual a finalidade da uretrocistografia miccional no contexto da ITU na infância?

A

Diagnóstico definitivo de refluxo vesicoureteral

41
Q

O que é enurese?

A

Perda involuntária de urina durante o sono em > 5 anos

42
Q

Qual a diferença entre enurese primária e secundária?

A

Primária: controle nunca foi alcançado

Secundária: controle por pelo menos 6 meses e foi perdido

43
Q

Segundo a SBP, quais exames de imagens devem ser realizados se ITU comprovada em crianças < 2 anos? (2)

A

USG + UCM

Se alteração: DMSA

44
Q

Segundo a SBP, qual exame de imagem deve ser realizado se ITU comprovada em crianças ≥ 2 anos?

A

USG

45
Q

Segundo o Nelson (AAP), quais exames de imagem devem ser feitos após 1º episódio de pielonefrite em crianças entre 2-24 meses? (2)

A
  1. USG
  2. Se alteração: UCM
46
Q

Segundo o Nelson (AAP), qual exame de imagem deve ser realizado após o 2º episódio de pielonefrite?

A

UCM

MC: Pediatria (10 decks)

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