Crescimento e desenvolvimento Flashcards
Na fase intrauterina, qual o fator que mais influencia para o crescimento?
Ambiente uterino
Na fase lactente, qual o fator que mais influencia para o crescimento?
Nutrição
Na fase infantil, qual o fator que mais influencia para o crescimento?
Genética
Na puberdade, qual o fator que mais influencia para o crescimento?
Esteroides sexuais
Qual o parâmetro mais sensível para avaliar o crescimento?
Peso
Qual o peso médio de nascimento?
3,5kg
Quantos % do peso do nascimento do recém-nascido é perdido nos primeiros dias?
10% (recupera por volta do 10º dia)
Como se dá o ganho do peso de um recém-nascido no primeiro trimestre?
700 g/mês
Como se dá o ganho do peso de um recém-nascido no segundo trimestre?
600g/mês
Como se dá o ganho do peso de um recém-nascido no terceiro trimestre?
500 g/mês
Como se dá o ganho do peso de um recém-nascido no quarto trimestre?
400 g/mês
Por volta de quantos meses o peso do recém-nascido duplica?
Perto do 4 e 5º mês
Por volta de quantos meses o peso do recém-nascido triplica?
12 meses
Qual o comprimento médio de nascimento?
50 cm
Qual o ganho de estatura do recém-nascido no primeiro semestre?
E no 2º semestre?
1º semestre: 15cm
2º semestre: 10cm
Qual o ganho de estatura do recém-nascido no segundo ano de vida?
12 cm/ano
Qual o ganho de estatura do pré-escolar e do escolar por ano?
Pré-escolar: 7-8 cm/ano
Escolar: 6-7 cm/ano
Qual o perímetro cefálico médio ao nascer?
35cm
Qual o aumento de perímetro cefálico no 1º trimestre?
2 cm/mês
Qual o aumento de perímetro cefálico no 2º trimestre?
1 cm/mês
Qual o aumento de perímetro cefálico no 2º semestre?
0,5 cm/mês
Como deve estar a curva de crescimento normal?
Ascendente e paralela
Qual a idade de início da puberdade no sexo feminino?
8-13 anos
Qual a idade de início da puberdade no sexo masculino?
9-14 anos
Quais os dois eventos fisiológicos responsáveis pela puberdade?
- Gonadarca
- Adrenarca
Qual o primeiro sinal de puberdade nas meninas?
Telarca
Qual estágio da escala de Tanner indica o início da puberdade nas meninas?
M2 (aparecimento do broto mamário)
Qual estágio da escala de Tanner geralmente ocorre a menarca nas meninas?
M4
Qual o primeiro sinal de puberdade nos meninos?
Aumento do volume testicular
Qual estágio da escala de Tanner indica o início da puberdade nos meninos?
G2 (aumento do volume testicular)
De acordo com o orquidômetro, a partir de quantos cm considera aumento do volume testicular?
≥ 4
Quando inicia o pico de crescimento nas meninas de acordo com a escala de Tanner?
M3 (aumento da mama e aréola)
Quando inicia o pico de crescimento nas meninos de acordo com a escala de Tanner?
G4 (aumento do pênis em diâmetro)
Durante o pico de crescimento (M3), a menina cresce quantos cm/ano?
8 a 9 cm/ano
Durante o pico de crescimento (G4), o menino cresce quantos cm/ano?
9-10
Geralmente, após quantos anos da telarca ocorre a menarca?
2 a 2,5 anos
O que é a puberdade precoce? (2)
- Sinais puberais precoces (meninas < 8 anos e meninos < 9 anos)
- Aceleração do crescimento
A puberdade precoce central ou verdadeira é GnRh _____ (dependente/independente)
Dependente
Quais são as causas de puberdade precoce central? (2)
- Idiopática (principalmente em meninas)
- Lesão de SNC (principalmente em meninos)
Qual a clínica da puberdade precoce central em meninas? E em meninos?
- Aumento de mama e útero em meninas
- Aumento do volume testicular em meninos
Na puberdade precoce central, os hormônios (LH/FSH) estão ____ (altos/baixos)
Altos
A puberdade precoce periférica ou pseudo puberdade é GnRh _____ (dependente/independente)
Independente
Quais são as causas de puberdade precoce periférica? (3)
- Doença gonadal
- Doença adrenal
- Hiperplasia adrenal congênita
Na puberdade precoce periférica, os hormônios (LH/FSH) estão ____ (altos/baixos)
Baixos
Qual a clínica da puberdade precoce periférica em mulheres? E em homens?
- Virilização em mulheres
- Volume testicular infantil e assimétrico
Como diagnosticar a hiperplasia adrenal congênita?
Dosagem de 17 OH progesterona (aumentada)
Qual a clínica da hiperplasia adrenal congênita na forma clássica? (3)
- Genitália atípica (sexo feminino)
- Recém-nascido com vômitos
- Desidratação
Quais alterações hidroeletrolíticas na hiperplasia adrenal congênita? (2)
- Hiponatremia
- Hipercalemia
Como diferenciar a puberdade precoce da central ao exame físico?
Na puberdade precoce central há aumento do volume testicular e do pênis
Qual o tratamento medicamentoso da puberdade precoce?
Análogos de GnRH (leuprorrelina)
A ginecomastia é uma alteração muito comum nos meninos durante a puberdade. Qual a conduta na maioria dos casos?
Expectante (involui com 2 a 3 anos)
Qual o ganho de estatura no final da puberdade?
20%
Qual o ganho de peso no final da puberdade?
50%
Quais são as 4 áreas de avaliação do desenvolvimento?
- Motor
- Adaptativo
- Social
- Linguagem
Como é a progressão do desenvolvimento? (2)
- Craniocaudal
- Medial-lateral
Qual a idade em que deve desaparecer o reflexo de Moro?
Aos 3 meses (pode estender aos 6 meses)
Qual a idade em que deve desaparecer o reflexo de preensão palmar?
4 meses
Qual a idade em que deve desaparecer o reflexo de preensão plantar?
15 meses
Qual a idade em que deve desaparecer o reflexo de sucção?
4-6 meses
Qual a idade em que deve desaparecer o reflexo de cutâneo-plantar?
Extensão até 4 meses
Com quantos meses o bebê ri alto e consegue sustentar a cabeça?
4 meses
Com quantos meses o bebê rola e senta sem apoio e inicia a lalação?
6-7 meses
Com quantos meses o bebê anda com apoio e pega com pinça?
12 meses
Com quantos meses ocorre o sorriso social e o início da vocalização?
2 meses
Com quantos meses ocorre a sustentação pendular da cabeça?
3 meses
Com quantos meses o bebê brinca de ‘cadê’ e fala polissílabas (mama, papa)?
9-10 meses
Um paciente do sexo masculino com virilização + ginecomastia + atraso puberal, qual o diagnóstico mais provável?
Síndrome de Klinefelter
´Qual a conduta diante um diagnóstico de Klinefelter? (2)
- Dosagem de FSH/LH
- Cariótipo
