Doenças exantemáticas Flashcards
Qual o gênero e família do vírus causador do Sarampo?
“Parampo”
Gênero: Morbilivírus
Família: Paramyxoviridae
Como é a transmissão do sarampo?
Por aerossois
Qual o momento de maior transmissibilidade do sarampo?
6 dias antes do rash até 4 dias após o rash (principalmente nos 2 dias antes e nos 2 dias após)
Qual é a clínica da fase prodrômica do sarampo? (5)
- Febre
- Tosse
- Coriza
- Conjuntivite
- Enantema (sinal de Koplik)
Qual a última manifestação da fase prodrômica a desaparecer?
TOSSE
Qual sinal patognomônico do sarampo?
Sinal de Koplik (lesão brancacenta com halo hiperemia na mucosa)

Como é caracterizada a fase exantemática do sarampo? (2)
- Maculopapular morbiliforme com início retroauricular e progressão cranio-caudal
- Descamação furfurácea
Qual a complicação mais COMUM do sarampo?
Otite Média Aguda
Qual a complicação mais GRAVE do sarampo?
Encefalite
Qual a complicação é a principal causa de óbito do sarampo?
Pneumonia
Qual o tratamento do sarampo?
- Não há tratamento específico. A vitamina A reduz a morbimortalidade.*
1. Vitamina A (duas doses)
2. Se internação: isolamento
Como é feita a prevenção do sarampo pré-exposição?
- Vacinação: triviral 12m e tetraviral 15 meses
- Dose zero (entre 6-11 meses)
Como é feita a prevenção do sarampo pós-exposição? (2)
“Parampo 36”
- Vacina de bloqueio até 72h (3º dia)
- Imunoglobulina até o 6º dia (em grávidas, < 6 meses e imunocomprometidos)
Qual o gênero e família do vírus causador da Rubéola?
Gênero: Robivírus
Família: Togaviridae
Como é a transmissão da rubeola?
Por gotículas
Como é a fase prodrômica da Rubéola?
“Rubola”
- Sintomas catarrais leves e febre baixa
- Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital
Como é caracterizada a fase exantemática da Rubéola? (2)
- Enantema (rash no palato - manchas de Forcheimer)
- Maculopapular rubeoliforme com início em face e progressão cranio-caudal

Quais são as complicações da rubéola? (2)
- Artropatia
- Síndrome da rubéola congênita
Como é feita a prevenção pré-contato da rubéola?
Imunização: triviral 12 e tetraviral 15 meses
Como é feita a prevenção pós-contato da rubéola?
Vacina de bloqueio até 72h (3º dia)
Gestantes e imunodeprimidos: Imunoglobulina
Qual outra nomenclatura é utilizado para o exantema súbito?
Roséola
Qual o agente causador do exantema súbito?
Herpesvírus humano 6
Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?
Lactentes (>6 meses)
Qual a clínica da fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta que some em crise
Como é a fase exantemática do exantema súbito?
Maculopapular com início em tronco e progressão para face e região proximal dos membros

Qual a complicação do exantema súbito?
Crise febril
Qual o agente do eritema infeccioso (quinta doença)?
Parvovírus B19
Qual a característica típica da transmissão do eritema infeccioso?
Não transmite na fase exantemática
Como é a fase prodrômica do eritema infeccioso?
Inexistente ou inespecífico
Como é a fase exantemática do eritema infeccioso? (3)
- Eritema facial (‘face esbofeteada’)
- Rendilhado ou reticular, poupa palmas e plantas, mais exuberante na superfície extensora dos membros
- Exantema recidivante

Quais fatores podem levar a recidiva do exantema no eritema infeccioso? (4)
- Luz solar
- Calor
- Exercícios
- Estresse
Qual a complicação do eritema infeccioso em pacientes com doença hemolítica (anemia falciforme, talassemia…)?
Crise aplásica (crise anêmica)
Quais as complicações do eritema infeccioso? (3)
- Crise aplásica
- Infecção fetal (hidropsia fetal não-imune)
- Síndrome papular purpúrica em luvas e meias
Qual o agente da varicela?
Varicela-zoster
Como se dá a transmissão da varicela?
Por aerossorois - até todas as lesões virarem crostas
Como é a clínica da fase prodrômica da varicela?
- Febre
- Cefaleia
- Dor abdominal
Como é a fase exantemática da varicela?
Exantema vesicular, pruriginos, com início em couro cabeludo, face e troncos e progressão centrífuga com polimorfismo regional

(Pode acometer mucosas)
Quais as complicações da varicela? (5)
- Infecção bacteriana secundária
- Varicela progressiva
- Varicela congênita
- Síndrome de Guillain-Barré
- Ataxia cerebelar aguda
Qual a principal complicação neurológica da varicela?
Ataxia cerebelar aguda (cerebelite)
Qual a complicação mais COMUM da varicela? Qual a clínica?
Infecção bacteriana
Febre, cicatriz e hiperemia local
No que consiste a varicela progressiva?
Acometimento visceral
No que consiste a varicela congênita?
Ocorre < 20 semanas de gestação
Hipoplasia dos membros, lesões cicatriciais e outras anomalias
Qual o tratamento da varicela?
- Aciclovir oral:
>12 anos, 2º caso no mesmo domicílio, doença pulmonar ou cutânea, não imunossuprimido e salicilato
- Aciclovir IV:
Imunodeprimidos, RN, varicela progressiva
Como é feita a prevenção pré-contato da varicela?
Imunização (15 meses e 4 anos)
Como é feita a prevenção pós-contato da varicela?
“Varicela 54”
- Vacina até o 5º dia (> 9 meses p/ bloqueio hospitalar, creche e escola)
- Imunoglobulina específica até 96h (4º dia) em risco de casos graves
Quais são os casos específicos que devem receber imunoglobulina específica da varicela (prevenção pós-contato)? (5)
- Imunodeprimidos
- Grávidas
- RN prematuro com < 28 sem ou > 28 sem se mãe sem varicela
- 5 dias antes e 2 dias após parto
- < 9 meses hospitalizado
Quantos dias antes e após o parto deve-se preocupar com a mulher que desenvolve varicela devido à possibilidade de transmissão para o feto?
5 dias antes e 2 dias após parto
Qual o agente bacteriano da escarlatina?
Streptococos do grupo A (S.pyogenes)
Qual a clínica da fase prodrômica da escarlatina? (4)
- Febre
- Vômitos
- Dor abdominal
- Enantema (língua em morango)

Como é a fase exantemática da escarlatina? (2)
- Micropapular (lixa) no início em pescoço com progressão cranio-caudal
- Descamação laminar ou lamelar
Quais são os achados característicos da escarlatina? (2)
- Sinal de Pastia (acentuação do exantema em áreas de flexão)
- Sinal de Filatov (palidez peribucal)

Qual o principal diagnóstico diferencial da escarlatina?
Doença de Kawasaki
(< 5 anos, febre por mais de 5 dias, conjuntivite não exsudativa, alterações dos lábios e cavidade oral, adenomegalia e alterações de extremidades )
Qual o agente da mononucleose infecciosa?
Epstein-Barr vírus
Como é a transmissão da mononucleose infecciosa?
Contato íntimo oral
Qual a clínica da mononucleose? (4)
- Faringite exsudativa
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia
- Sinal de Hoagland (edema periorbitário)
Quando aparece o exantema na mononucleose?
Após uso de amoxicilina
Qual alteração laboratorial típica da mononucleose?
Linfocitose com atipia linfocitária
Como fazer o diagnóstico sorológico da mononucleose?
- AC heterófilos
- Sorologia específica
Qual a conduta na mononucleose?
Expectante / repouso
Qual o agente da doença mão-pé-boca?
Vírus coxsackie A16
Como é a clínica da doença mão-pé-boca? (2)
- Vesículas em orofaringe
- Exantema maculopapular, vesicular ou pustular nas mãos, pés e nádegas
Quais são os critérios para diagnóstico da Doença de Kawasaki?
Febre por 5 dias + 4 dos 5 achados:
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações do lábio e cavidade oral
- Linfadenopatia cervical
- Exantema polimórfico
- Alterações de extremidades
Qual o tratamento da Doença de Kawasaki? (2)
- Imunoglobulina intravenosa
- AAS
Qual a principal complicação da Doença de Kawasaki?
Aneurismas coronarianos