Imunizações Flashcards
1
Q
Quais são os mecanismos da imunização inata/natural? (3)
A
- Barreiras físicas e fisiológicas
- Sistema complemento
- Fagócitos/NK
2
Q
Quais são os mecanismos da imunidade adquirida/adaptativa? (2)
A
- Anticorpos
- Células de memória
3
Q
Quais são os dois exemplos de imunização ativa?
A
- Infecção (natural)
- Vacina (artificial)
4
Q
Quais são os dois exemplos de imunização passiva?
A
- Anticorpos maternos (natural)
- Soro (artificial)
5
Q
Os anticorpos presentes no soro são ___ (heterólogos/homólogos)
A
Heterólogos (cavalo)
6
Q
Os anticorpos presente na imunoglobulina são ___ (heterólogos/homólogos)
A
Homólogos (outro ser humano)
7
Q
Qual o “problema” da imunização passiva?
A
Garante proteção imediata, mas temporária (sem memória)
8
Q
Quais são as duas características da vacina de agentes vivos?
A
- Agente atenuado (autoreplicação)
- Podem causar doença
9
Q
Quais as vias de administração das vacinas de agentes vivos atenuados? (3)
A
- Oral
- Intradérmica
- Subcutânea
10
Q
Quais as contraindicações da vacina com vírus vivos? (2)
A
- Imunodeprimidos
- Gestantes
11
Q
Quais são as 7 vacinas que utilizam agentes vivos?
A
“Bravo 34”
- BCG
- Rotavírus (VORH)
- Febre Amarela
- Varicela
- VOP
- Triviral
- Tetraviral
12
Q
Quais são as três características da vacina de agentes não vivos?
A
- Não causam doença
- Podem ter adjuvantes (imunopotencializador)
- Podem ser conjugadas (sacarídeos + proteínas)
13
Q
Qual a via de administração das vacinas de agentes não vivos?
A
Intramuscular
14
Q
Qual o objetivo dos adjuvantes no contexto das vacinas?
A
São imunopotenciadores (ex: alumínio)
15
Q
No que consiste uma vacina conjugada?
A
Sacarídeo + proteína (Ex: pneumo10, meningo-C/ACWY, Hib)
16
Q
Qual o propósito das vacinas conjugadas? (2)
A
- Suscitar resposta imune em menores de 2 anos
- Resposta T-dependente (ativa memória)
17
Q
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente? Qual o intervalo de dias para a administração?
A
Febre amarela com tríplice
Febre amarela com tetraviral
Intervalo de 30 dias
18
Q
Quais são as contraindicações falsas da vacinação? (6)
A
- Doenças comuns benignas (afebril)
- Alergia
- Desnutrição
- Hospitalização (exceto VOP)
- História familiar de eventos adversos
- Dose baixa de corticoide sistêmico
19
Q
Quais são as contraindicações verdaderias da vacinação? (4)
A
- Doenças moderadas ou graves
- Anafilaxia
- Corticoide em dose imunossupressora (prednisona ≥ 2 mg/kg/dia ou ≥ 20mg/dia por ≥ 14 dias)
- VOP em casos de hospitalizações
20
Q
Qual dose de corticoide é imunossupressora e contraindica a vacinação?
A
Prednisona ≥ 2 mg/kg/dia ou ≥20mg/dia por ≥ 14 dias
21
Q
Após a suspensão do corticoide espera-se quantos dias para aplicar a vacina?
A
30 dias
22
Q
Quais as vacinas administradas ao nascer? (2)
A
- BCG
- Hepatite B
23
Q
Quais as vacinas administradas aos 2 meses? (4)
A
“4P”
- Penta
- Polio (VIP)
- VORH
- Pneumo10
24
Q
Qual vacina é administrada aos 3 meses?
A
MeningoC conjugada
25
Quais as vacinas administradas aos 4 meses?
= 2m
1. Penta
2. Polio (VIP)
3. VORH
4. Pneumo10
26
Qual vacina é administrada aos 5 meses?
MeningoC conjugada
27
Quais as vacinas administradas aos 6 meses?
1. Penta
2. VIP
28
Qual vacina é admnistrada aos 9 meses?
Febre amarela
29
Quais as vacinas administradas aos 12 meses? (3)
"**T**rês **m**elhores **p**resentes"
1. Tríplice viral
2. Pneumo10
3. Meningo C conjugada
30
Quais as vacinas administradas aos 15 meses? (4)
"**A** **D**ebutante **Vo**mita **Te**quila"
1. Hepatite A
2. DTP
3. VOP
4. Tetraviral
31
Quais as vacinas administradas aos 4 anos? (4)
"**D**epois **Vo**cê **Fa**z **Va**cina"
1. DTP
2. VOP
3. Febre amarela
4. Varicela
32
Qual o microrganismo presente na vacina da BCG?
*Micobacterium bovis*
33
Qual a via de administração da BCG?
Intradérmica
34
Quais o objetivo da vacina BCG?
Prevenir de formas graves da tuberculose (meníngea e miliar)
35
Até qual idade está indicada a vacina BCG?
Até 5 anos
36
Qual a sequência da cicatrização da BCG?
Pápula → pústula → úlcera → cicatriz
Obs: Linfadenite não supurativa (gânglio \< 3cm) também é normal
37
Quais as contraindicações da BCG? (4)
1. \< 2 Kg
2. Doença de pele no local da aplicação
3. Imunossupressão
4. Contato domiciliar com bacilífero
38
Quais os eventos adversos locais e regionais da BCG? (3)
Como tratar?
1. Ulceração \> 1cm (≥ 12 sem)
2. Abscesso subcutâneo frio
3. Lindadenite regional supurada
Tratar com **isoniazida**
39
Quando revacinar a BCG?
Revacinar se contactante domiciliar de hanseníase
40
Qual a conduta em casos de ausência de cicatriz da BCG? Revacinar ou não?
***NÃO*** revacinar
41
Qual a conduta em relação a vacinação da BCG para RN exposto ao vírus HIV?
Vacina ao nascer (se assintomáticas/sem imunossupressão)
42
Qual a conduta quanto à vacinação BCG em recém-nascidos de mãe bacilífera?
Não vacinar ao nascer
Tratar com isoniazida → Teste tuberculínico após 3 meses
43
Quais as indicações para a vacina da hepatite B?
Vacinar toda a população
44
Qual o esquema da vacina contra hepatite B (número de doses)?
4 doses (ao nascer, 2, 4 e 6 meses)
45
Qual o objetivo da 1ª dose da vacina contra hepatite B? Quando é feita?
Prevenção da transmissão vertical
Nas primeiras 12 h e ATÉ 1 MÊS
46
Qual a conduta para a prevenção da hepatite B em recém-nascidos de mãe HBsAg +?
Vacina + imunoglobulina
47
Como deve ser o esquema vacinal (nº de doses) em \> 7 anos não vacinados contra a hepatite B?
3 doses (0-1-6)
48
Qual a composição da vacina pentavalente?
DTP (Difteria, tétano e coqueluche) +
Hepatite B +
HiB (Haemophilus Influenza tipo B)
49
Qual a periodicidade do reforço da vacina dT (dupla adulto)?
10/10 anos
50
Quando deve ser admnistrada a vacina dTpa em gestantes?
\> 20 semanas ou puerpério
51
A DTP, DTPa e DT podem ser administradas até qual idade?
7 anos
52
Qual a conduta em casos de febre alta ou choro persistente e incontrolável após a aplicação da DTP?
MANTER DTP e aplicar antitérmico/analgésico nas próximas doses
53
Qual a conduta em casos de episódios hipotônico-hiporresponsivo ou convulsão após a aplicação da DTP?
Aplicar **DTPa** nas doses seguintes (CRIE)
54
Qual a conduta em casos de encefalopatia após a aplicação da DTP?
Aplicar **DT** nas doses seguintes
55
Qual a contraindicação de aplicar DTP nas doses subsequentes?
Anafilaxia
56
Em casos de não vacinados para DTP até 7 anos, como deve ser a vacinação a partir dessa idade?
3 doses de dT (intervalo de 30 dias) + reforço a cada 10 anos
57
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de ferimentos em paciente com **≥ 3 doses** de DTP, sendo a última dose **\< 5 anos**?
Nenhuma
58
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de ferimentos em paciente com **≥ 3 doses** de DTP, sendo a última dose entre **5 anos-10 anos**?
Risco mínimo: nenhuma
Risco alto: Vacina
59
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de ferimentos em paciente com **≥ 3 doses** de DTP, sendo a última dose **\> 10 anos**?
Vacina (baixo e alto risco)
60
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de ferimentos em paciente com **\< 3 doses** de DTP ou incerta?
Risco mínimo: vacina
Risco alto: vacina + SAT/IGAT
61
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de idosos, desnutridos ou imunodeprimidos que possuem ferimentos de alto risco?
Vacina + SAT/IGAT
62
Qual a conduta, em relação a vacinação, para casos de ferimentos de alto risco sem acompanhamento?
Vacina e considerar SAT/IGAT
63
Qual a diferença entre VIP e VOP?
VIP (poliovírus inativado) (3)
VOP (poliovírus atenuado) (1 e 3)
64
Qual o evento adverso associado a VOP?
Poliomielite vacinal
65
Quais as contraindicações da vacina da poliomielite? (3)
1. Imunodeficientes
2. Contactantes imunodeficientes
3. Hospitalizados
66
Qual vacina da poliomielite possui excreção ambiental?
VOP
67
Qual a conduta se a criança cuspir a vacina da poliomielite (VOP)?
Não revacinar
68
Até quantos meses pode ser administrada a primeira dose de VORH?
3 meses e 15 dias
69
Até quantos meses pode ser administrada a segunda dose de VORH?
7 meses e 29 dias
70
Quais são as contraindicações da VORH? (2)
1. Invaginação prévia
2. Malformação intestinal não corrigida
71
Até que idade pode ser administrada a Pneumo10 Valente?
Essa vacina previne quais doenças? (2)
Até 5 anos
1. Doença pneumocócica invasiva (DPI)
2. Otite Média Aguda (OMA)
72
Quando indicar Pneumo23 valente? (2)
1. \> 2 anos com comorbidades
2. Idosos institucionalizados
73
Quando indicar a Pneumo13 conjugada? (4)
1. \> 5 anos
2. HIV/AIDS
3. Transplantes
4. Neoplasia se não recebeu a pneumo10
74
Até qual idade a MeningoC é indicada?
Até 5 anos
75
Qual faixa etária de vacinação da meningo ACWY?
11-12 anos
76
Por que vacinar adolescente com a Meningo ACWY?
Proteção individual + imunidade de rebanho
77
Qual idade da aplicação da vacina da febre amarela é aplicada em qual idade? E seu reforço?
9 meses + reforço aos 4 anos
78
Porque a vacina da febre amarela deve ser evitada em \< 6 meses?
Associação com encefalite
79
Quando indicar o reforço da vacina da febre amarela?
Se recebeu apenas 1 dose \< 5 anos
80
Quais são os dois eventos adversos da vacina da febre amarela?
1. Doença neurológica
2. Doença viscerotrópica
81
Quais as contraindicações da vacina da febre amarela? (4)
1. Anafilaxia ao ovo
2. Gestantes (se área de risco, individualizar a decisão)
3. Mulheres amamentando criança \< 6 meses (suspender por 10-28 dias)
4. Imunodeficientes (HIV se CD4 \< 200 ou 15%)
82
Quantas doses devem ser feitas da Tríplice Viral de 1 a 29 anos?
2 doses
83
Quantas doses da tríplice viral devem feitas de 30-59 anos?
1 DOSE
84
Quais as complicações da tríplice viral? (2)
1. Meningite (+ em bebês)
2. Orquite (+ em jovens)
85
Entre uma transfusão de hemácias e a administração da vacina tríplice viral deve respeitar um intervalo de ___ meses
5 MESES
86
Qual efeito adverso pode ocorrer na tríplice viral devido ao componente da caxumba?
Tumefação de parótidas
87
Até qual idade pode indicar a vacina tetraviral?
Até 5 anos (apenas após a triviral)
88
Até qual idade é indicada a vacina contra varicela?
De 4 a 7 anos
89
Qual a conduta em casos de uso de AAS e necessidade de aplicação da vacina contra varicela?
SUSPENDE AAS POR 6 SEMANAS (Reye)
90
Qual a faixa etária para aplicação da vacina HPV? Quantas doses?
Meninas: 9 a 14 anos
Meninos: 11 a 14 anos
2 doses (0-6 meses)
91
Qual é o tipo da vacina contra HPV disponível no SUS?
Quadrivalente (6,11, 16 e 18)
92
Qual a conduta para aplicação da vacina contra HPV se maior de 15 anos ou HIV/imunodeprimidos?
3 doses (0-2-6)
93
Qual a faixa etária da vacinação contra HPV em pessoas vivendo com HIV/AIDS?
Quantas doses?
Homens: 9 a 26 anos
Mulheres: 9 a 45 anos
3 doses (0-2-6)
94
Quando vacinar contra a influenza em ambiente hospitalar?
Se anafilaxia a ovo
95
A partir de qual idade a vacina contra influenza pode ser feita?
6 meses
96
Qual o esquema de vacinação contra influenza de 6 meses a 9 anos na primoinfeccção?
2 doses com intervalo de 30 dias
97
Qual o esquema de vacinação contra influenza se \> 9 anos?
1 dose
98
Como é feito o reforço da vacina contra influenza?
Em campanhas (anual)
99
A vacina de bloqueio do sarampo deve ser feita até quantas horas?
72 horas (3 dias)
100
Qual o tempo necessário entre o uso de imunoglobulinas e a administração de vacinas de agentes vivos?
10-11 meses
101
O "Dia D" engloba crianças de ... a ... anos
6 meses a 5 anos
102
Qual a faixa etária da "DOSE ZERO" do sarampo?
6 meses a 11 meses
103
O uso de antitérmico profilático antes da vacinação não é recomendado, exceto em qual vacina?
Meningo B
104
Em caso de mordedura grave, qual a conduta a ser estabelecida (raiva)?
Observar o cão por 10 dias + esquema profilático com 2 doses da vacina (dia 1 e dia 3)
105
No caso de mordedura grave, e a suspeita de raiva foi descartada no 10º dia de observação do animal, qual a conduta?
Suspender o esquema profilático
106
No caso de mordedura grave, e a suspeita de raiva foi confirmada no 10º dia de observação do animal (morreu/desapareceu/tornou raivoso), qual a conduta?
Completar o esquema de vacinação ou administrar soro
107
A notificação de eventos adversos ao uso de vacina, soro ou imunoglobulina é \_\_\_
OBRIGATÓRIA
108
Qual a conduta em caso de contato com morcego?
Vacina (4 doses) + soro
