ITSS Homme Flashcards
En cas de Chlam +, dans quels contexte on va refaire un test de contrôle ? Dans combien de temps ?
À partir de 3 semaines après le dépistage, on doit refaire un contrôle de Chlam dans le cas où:
1- Persistance ou apparition de signes ou symptômes
2 - Grossesse
3 - Problème anticipé d’adhésion au traitement
4 - Utilisation d’un schéma thérapeutique autre
que ceux recommandés
5- Infection rectale à C. trachomatis traitée avec
azithromycine
6- Infection à C. trachomatis de génotype L1-3 (LGV)
Quelle est la période fenêtre de dépistage pour VIH, HB, HC, Syphilis ?
3 mois
Quelle est la caractéristique qui distingue l’ulcère dans la syphilis ?
L’ulcère dans la syphilis n’est PAS douloureux
Quels sont les codes à utiliser pour assurer la gratuité des traitements pour des ITSS ?
Code K: pour le patient infecté (le cas)
Code L: pour le partenaire avec ou sans sx (Lover)
Code M: pour les patients que nous n’avons pas évalués mais qui nécessitent un traitement.
Vrai ou Faux
Si nous traitons en approche syndromique, il faut attendre les résultats des dépistages avant de contacter les partenaires pour un dépistage et un traitement.
FAUX
Il faut traiter tous les partenaires avec la même approche considérant que le/la patient(e) est sx.
Prioriser le partenaire stable si pertinent
Quel serait le suivi dans le cas d’un résultat + à la gonorrhée ?
Recontrôle TAAN 2 semaines post-traitement
Si persistance des sx: culture à faire à nouveau entre 3 jrs et 2 semaine post traitement.
Si pharyngé: refaire culture entre 3 jours et 2 semaines post fin de traitement.
Contrôle dans 3 à 6 mois de gono ET Chlam
Vrai ou Faux
Pour un patient qui se présente pour un dépistage ITSS sans sx, il n’est pas nécessaire de faire des cultures pour la gonorrhée.
VRAI
Le TAAN est suffisant à cette étape vu la grande sensibilité.
La culture serait indiquée si résultat de Gono+ avant de débuter tx antibiotique
Quels sont les dépistages à faire pour un patient présentant des sx semblables à une urétrite ? Celui-ci vous dit qu’il pratique le sexe oral.
TAAN urinaire
TAAN pharyngé
Culture urétrale et pharyngée pour gonorrhée
Si un patient se présente pour persistance de ses sx malgré un traitement syndromique. Que faut-il évaluer ?
Voir les résultats des dépistages ITSS. Réinfection Non observance Si + gono: considérer une résistance antibiotique Si chlam +: mucoplasma génitalium
Évaluer autres possibilités Dx: - balanites - Infection urinaire - PNA (punch rénal +) - Gram négatif - Prostatite chronique/douleur pelvienne chronique post PID -
Quoi faire dans un contexte d’un patient en contact avec des liquides biologiques par piqure associé à une consommation de drogues injectables.
Proposer PPE pour hépatite B et VIH
Suivi sérologique sériés (temps 0, 6 semaine, 3 mois): VIH, hépatites B, C.
Dépister la personne d’origine si possible.
Vérification du statut vaccinal et compléter PRN
Quels sont les Sx d’urétrite chez l’homme?
Brûlures mictionnelles
Inconfort urétral
Écoulement urétral
ATTENTION: L'identification d'un des Sx suivants exige une évaluation plus approfondie: - Pollakiurie - Hématurie - Ténesme vésical - Miction impérieuse
Quel est le traitement de 1er choix chez le patient présentant une urétrite?
Ceftriaxone 250 mg IM X1
Doxycycline 100 mg po BID X 7 jours
Combien de temps ça peut prendre avant que les Sx d’urétrite disparaissant ?
Les Sx peuvent durée 7 jours.
Quelles sont les manifestation cliniques de l’épididymite/orchi-épididymite?
- Douleur testiculaires progressive habituellement unilatérale
- Sensibilité de l’épididyme ou du testicule à la palpation
- Tuméfaction palpable de l’épididyme
- Écoulement urétral
- Hydrocèle
- Érythème ou oedème du scrotum sur le côté affecté
- Fièvre
Comment un homme s’infecte avec une bactérie à batonnet à gram négatif?
Lors de manipulation urologiques ou relations sexuelles anales insertives non protégées.
