ITEM 52 - Strabisme Et Amblyopie De L'Enfant

Question 1

Quels sont les 3 types de strabisme ?

Answer 1

• Strabisme-symptome d’une dysfonction moteur : exemple la paralysie du nef VI
• Strabisme-symptome d’une dysfonction sensorielle : rétinoblastome, cataracte
• Strabisme maladie : toutes les autres causes

Question 2

Les 3 types d’amblyopie

Answer 2

• De privation : si ptosis complet, cataracte congénital, hémangiome infantile de la paupière sup
• Strabique : pas d’amblyopie si alternant
• Réfractive : flou de l’image provenant d’un œil myope, hypermétrope ou astigmate non corrigé

TOUTES évitables si traitement précoce de la cause

Question 3

Conséquences si pas de fusion des images

Answer 3

• Strabisme aigu : 2 images d’un même objet peuvent être perçue = diplopie binoculaire, avec +/- superposition des 2 images
• Strabisme chronique :
  – Après 8-10 ans : pas de diplopie par le phénomène de neutralisation (= l’image d’un des 2 yeux est ignorée par le cerveau)
  – Avant 8 ans : amblyopie définitive car neutralisation constante sur le même oeil
• Strabisme précoce : pas d’alignement des axes visuels pendant la période sensible du développement de la vision binoculaire (avant 6-9 mois) = = absence définitive de vision stéréoscopique fine

Question 4

TOUT strabisme doit être considéré comme …

Answer 4

une urgence !!!

Question 5

Interrogatoire en lien avec le strabisme

Answer 5

• Date d’apparition
• Sens de la déviation
• Caractère intermittent ou permanent
• Dominance ou Alternance

Question 6

Examen Clinique

Answer 6

• Lampe à fente du fond d’oeil
• Motricité oculaire (incomittant ou concomitant)
• Examen de la réfraction objective sous cycloplégique
• Examen de l’acuité visuelle
• Mesure de la déviation et vision binoculaire :
  – accomodant = disparition du strabisme avec les lunettes
  – latent/phorie = apparition du strabisme à la fermeture de l’oeil
  – Patent (vraie)

Question 7

Définition

1) Strabisme incomitant
2) Strabisme concomitant

Answer 7

1) La motilité est perturbée (exemple : paralysie)
2) La motilité n’est pas perturbée

Question 8

Définition

1) Exo-
2) Éso-
3) -phorie
4) -tropie

Answer 8

1) Divergent
2) Convergent
3) Intermittent
4) Permanent