Item 38 - AMP

Question 1

Condition réalisation AMP :

Answer 1

Coupe hétéro
Vivant
Age de procréer
Ok avec le procéder réalisé

Question 2

Quelles sont l’ensemble des méthodes de l’AMP?

Answer 2

• Simple stimulation ovarienne + sexe programmé
• Insémination artificiel IA
• FIV simple ou assisté ICSI
• Diagnostique génétique embryonnaire
• Maturation in vitro
• Don gametes / embryon
• Concervation gamètes / embryons

Question 3

2 prise en charges pré AMP nécessaire ?

Answer 3

Bilan médical ( clinique, biologique, spermogramme, frottis, sérologie)
Bilan psy

Question 4

Quel intervalle entre les sérologies et l’AMP ?

Answer 4

3 M avant la première AMP : VIG VHB VHC syphilis

Puis faut qu’il y ait un écart < 1 an

Question 5

Combien de séance de IT et FIV sont pris en charge par assurance maladie ?

Answer 5

6 pour IT

4 pour FIV

Question 6

Indication IA ? Sur sperme conjoint puis donneur

Answer 6

COnjoint :

• +++ : glaire cervical hostile
• Bcp de causes, c’est la premiere intention : infertilité F non tubaire, trouble ejaculation, pb sexe, idiopathique

Donneur :

• Pb génétique dans sperme conjoint
• Azoospermie ou Oligospermie sévère avec echec FIV

Question 7

Condition pour don gamètes ?

Tps de concervsation ?

Answer 7

majeur , < 45ans, pas de pb génétique, bonne santé

Conservé 5/10 ans

Question 8

A quel moment réalise t on l insémination ?

Answer 8

Lendemain si ovulation spontané

36 H après stimulation ovarienne

Question 9

Résultats IAC et IAD?

Answer 9

10-15 %

17%

Question 10

4 méthodes où on utilise la FIV ?

Answer 10

• FIV classique
• FIV assisté ICSI
• Diagnostique génétique embryonnaire
• Maturation In vitro ovocytes

Question 11

Indication FIV classique ?

Answer 11

• Troubles tubaires +++ : obstruction (sauf hydrosalpinx) ou même absence
• Endométriose
• Échec dans ovulation (IA ou simple stimulation)
• Idiopathique = avec test bio et cœlioscopie nn conculante

Question 12

Indication ICSI ?

Answer 12

• AOTS : asthéno oligo terato sperme sévère
• Cryptzoospermie sévère
• Échec FIV classique

Question 13

Quelles M génétique concernées par diag gène embryonnaire?

Answer 13

M auto monogénique
M liée à X récessif ou dominante
—-> GRAVE

Question 14

Quel «monitoring» pendant la stimulation ovarienne ?

Answer 14

• Hormo : oestradiol
• Echo : évolution taille follicules
  —> Éviter insuffisance efficacité, syd hyper sti ovarienne, choisir la bonne fenêtre ovulation

Question 15

Quand ponctionner les follicules de FIV ?

Answer 15

36H après ovulation

Question 16

Vibration ovocytaire = ?

Answer 16

Best méthode conservation ovocyte

= congélation mais sans cristallisation donc on abime pas

Question 17

Résultat FIV ?

Answer 17

20/25 %

Question 18

Complication stimulation ovarienne ?

Answer 18

• Allergie produit
• M thromboembolique
• Syd hyperstimulation ovarienne = risque vital, 2% stimulation = ascite, pleurésie, insuf respi, insuf rénale, leucocytose, pb thromboembolique
• Torsion annexes

Question 19

Possibilité dans oncoferilité ?

Answer 19

• Transposition ovaire derrière angle pariétal colique
• Autoconcevation :
  Si on à 2 S : stimulation + conservation follicles matures
  SI on à pas 2 S : prélèvement immature + MIV ovocytes
  SI pas pubère ou urgence +++ : Prélèvement ovaire