Item 21 - Examen Préconceptionnel

Question 1

Ancien nom Examen préconceptionnel ?

Answer 1

Examen prénuptial

Question 2

Qui est concerné ?

Answer 2

> Lors consult : couple / F avec volonté concevoir / arrêt contraception / infertilité

Question 3

Interrogatoire ?

Answer 3

ATCD Familiaux : hémopathie, Thrombopathie, M chromosomique, M génétique, DT, HTA, M cardiaque congénitale, retard mentale
Obstétrique, Gyneco, personnels, chir, infectieux, Carnet de santé, transfusion, carte groupe sanguin, …

Question 4

Examen clinique ?

Answer 4

> PA, IMC
Cardio pneumo
Gynéco : sein, génitale, frottis si nécessaire

Question 5

Examen Biologique PROPOSER ?

Answer 5

• Groupe Sanguin, Rhésus, Kell +/- Père si D-

- Sérologie Toxo, Rubéole, Varicelle, VIH, VHB, VHC, syphilis

Question 6

Que faire des TTT de la patiente ? Quels sont ceux à surveiller ?

Answer 6

> Revoir +++ : balance benef /risque =
Surveiller / contacter spécialiste pour : Anti Diab / HTA / épileptique / coagulants et les psychotropes
Donner acide folique jusqu à 12 SA
Informer sur automédication

Question 7

Quels vaccins proposer ?

Answer 7

> Rubéole : pas plus de 2 injections quelque soit l’état sérologique, Sinon 2 ROR pour parents et 2 M avec contraception
Varicelle : 3 M avec contraception
Tétanos - Diphtérie - COqueluche +++ - Polio : Vaccin Repevax ou Boostrixtetra dans M/ année à venir
Grippe : +++ impact lors grossesse ( mort F / M, détresse repi, réa etc)

Question 8

Autres recommendation à proposer en informant le couple ?

Answer 8

> Alimentation : Contre Liesteriose et Toxo : cuire, laver, chat, pasteuriser
Tabac / alcool / drogues : arrêter / se faire aider
Pas une M
Difficulé du travail
Situation précarité
Violence conjuguale

Question 9

A quels examens peut aboutir cette consult ?

Answer 9

• Test génétique ?
• Mesure prophylactique : Ig Anti D, Mesure contre Toxo, acide folique
• Vaccin