ITEM 350 - Hémorragie digestive

Question 1

Exploration complémentaire en cas d’hémorragie digestive haute

Answer 1

Endoscopie oeso-gastro-duodénale qui permet :
* Faire le diagnostic lésionnel
* Évaluer la poursuite ou le risque de récidive hémorragique
* Réaliser si besoin un geste d’hémostase

Question 2

Exploration complémentaire en cas de :

1) Hémorragie massive
2) Hématochézie
3) Négativité des explorations endoscopiques initiales

Answer 2

1) Angioscanner
2) Coloscopie complète
3) Exploration du grêle par vidéocapsule

Question 3

TTT d’une hémorragie digestive liée à l’hypertension portale

Answer 3

• TTT par vasoactifs dans tous les cas
• Ajouter une hémostase endoscopique si l’hémorragie est due à la rupture d’une varice
• Antibioprophylaxie après bilan infectieux pour prévenir la surinfection de l’ascite
• Prévention de l’encéphalopathie hépatique par la prescription de laxatifs osmotiques à fortes foses pour débarrasser le tube dig du sang qu’il contient

Question 4

Les 2 causes les + fréquentes d’Hémorragie digestive basse non proctologique

Answer 4

• Colite
• Diverticules coliques