Item 345 - Vomissements Flashcards
Anti émétiques symptomatique avec dose
Metoclopramide
10 mg PO x 3 / j
!! Sd extra pyramidal
Quels sont les 3 antiémétiques utilisés en préventif dans les chimiothérapies ? (avec posologie)
- Prednisone 60 mg per os en 1 prise le matin j1
- Anti-neurokinine 1 Aprepitant (Emend®) 125mg J1 et 80mg J2, J3 per os
- Anti-5HT3 Odansétron (zophren®) 8 mg per os le matin j1
3 types de vomissements induits par la chimio
Aigu < 24h
Retardés > 24h
Anticipés
4 chimio avec risque émétique fort
Cisplatine +++
Cyclophosphamide +++
Oxaliplatine
Carboplatine
3 ttt responsables de vomissements
Digitaliques
Anti mitotiques
Dérives de la théophylline
Étiologie devant hématémèse au décours d’efforts de vomissements et lésion anatomique
Syndrome de Mallory Weiss
Déchirure longitudinale du cardia
Étiologie devant violente DT + dyspnée + hématémèse au décours d’une effort de vomissements et lésion anatomique
Syndrome de Boerhaave
Rupture de l’oesophage
3 étiologies devant vomissements matinaux a jeun glaireux avec haut le cœur
Alcool
Grossesse
Intolérance / intox
2 causes médicales les plus fréquentes de vomissements aigus chez l’adulte
GEA
TIAC
3 types de complications des vomissements
Ioniques : déshydratation / alcalose métabolique / hypokaliémie / hypochlorémie
Respiratoire : PNP d’inhalation
Mécanique: Mallory Weiss / syndrome de Boerhaave / œsophagite peptique