Item 280 - Reflux gastro oesophagien

Question 0

Indications de l’EOGD dans le RGO

Answer 0

(5)

• > 50 ans
• symptômes atypiques digestifs / extra digestifs
• signes d’alarme (5): dysphagie / amaigrissement / anémie > hémorragie digestive > douleur nocturne
• échec d’un ttt de RGO typique
• RGO depuis plus de 5 ans non exploré

Question 1

Triade clinique du RGO

Answer 1

Pyrosis
Régurgitation acide
Syndrome postural / post prandial

Question 2

Indication à la pH métrie dans le RGO

Answer 2

EOGD normale +

• symptômes atypiques / extra digestifs
• ou résistances au ttt médical
• ou pré op

Question 3

3 complications du RGO

Answer 3

Œsophagite peptidique
Sténose peptidique
EBO (endobrachy oesophage)

Question 4

Ttt RGO de l’adulte

Answer 4

Pour tous

• MHD : perte de poids +++ / arrêt alcool tabac / surélévation lit 15 cm / éviter décubitus immédiat en PP
• anti acides pendant le repas Maalox / alginates après le repas Gaviscon

RGO typique moins 1/S: pas IPP
Typique plus 1/S ou œsophagite non sévère : IPP 1/2 dose 4 S (esoméprazole 20 mg/j)= PD omeprazole 20 mg /j
Œsophagite sévère: IPP PD pdt 8 semaines + contrôle EOGD