Item 205 - Hémorragie digestive

Question 1

Modalités de la EOGD en cas d’hémorragie digestive (4)

Answer 1

En urgence
Patient hémodynamiquement stable
Pas de troubles de la conscience (sinon IOT)
Après vidange gastrique par macrolides (ERYTHROMYCINE) IV 30 minutes avant le geste

Question 2

1 cause devant rectorragies + douleurs abdominales

Answer 2

Ischémie mésentérique

Question 3

3 objectifs de la EOGD dans une hémorragie digestive

Answer 3

Diagnostique: localisation
Pronostique
Thérapeutique

Question 4

4 ÉTIOLOGIES d’hémorragie digestive chez un cirrhotique

Answer 4

Rupture de VO +++
UGD
Gastropathie d’HTP
Œsophagite peptique (fréquence)

Question 5

3 techniques de prévention secondaire des HD hautes chez le cirrhotique

Answer 5

Beta bloquant non cardio sélectifs
Ligature endoscopique
Association des deux

Question 6

5 causes d’hémorragies digestives hautes

Answer 6

UGD +++
Rupture de VO +++
Œsophagite peptidique ulcérée
Syndrome de Mallory Weiss 
Tumeurs

Question 7

5 causes à éliminer devant hémorragie digestive basse

Answer 7

CCR
Diverticules 
Angiodysplasie coliques 
Colite 
Hémorroïdes

Question 8

2 FDR de HD haute

Answer 8

Prise de gastro toxique (ains / aspirine / serotoninergique)

Infection à HP

Question 9

3 principaux modes de révélation d’un saignement digestif

Answer 9

Hémorragie extériorisée macroscopique: méléna, hématémèse, rectorragies
Anémie ferriprive
Choc hémorragique sans hémorragie extériorisée

Question 10

Ttt médicamenteux devant HD

Answer 10

IPP
Sandostatine
Erythromycine avant EOGD

Question 11

Examen diagnostic systématique dans HD

Answer 11

EOGD

Question 12

Quel traitement proposez vous devant l’échec de l’hemostase endoscopique d’une hémorragie digestive ?

Answer 12

2ème tentative

Si échec : sonde de tamponnement de blakemore puis TIPS