Item 326 - AINS Flashcards
Mécanisme d’action des AINS
Inhibition des Cox > Inhibe la synthèse des prostaglandines
Inhibition sélective de Cox 1 (1)
Aspirine faible dose < 300 mg/j donc n’est pas un AINS
Inhibition préférentielle de Cox 2
Coxib
Effet des AINS (4) et doses
- Antipyrétique
- Antalgiques (dose faible)
- Anti inflammatoire (dose élevé)
- Anti agrégeant
Métabolisme et élimination des AINS
Métabolisme HEPATIQUE élimination RENALE et FECALE.
AINS demie vie courte (3)
< 6h :
- Ketoprofène
- Ibuprofène
- Diclofénac
AINS demie vie intermédiaire (1)
10-18h : Naproxène
AINS a libération prolongée (3)
- Indomédacine
- Kétoprofène LP
- Diclofénac LP
Fdr d’UGD sous AINS (7) et mesure préventives
- Posologie élevée
- Association aux AINS
- Age> 60 ans
- ATCD D’UGD
- Prise AC, AAP, de corticoïdes ou d’inhibiteur recapture de la sérotonine
- H. Pylori
- Polyarthrite rhumatoïde.
-> IPP demie dose (Omeprazole pleine dose)
ou Choix d’un Coxib
ou Misoprostol
EI Cardiovasculaire des AINS (2)
- Risque thrombotique ( Diclofenac + > Naproxèe -)
- HTA
EI des AINS pendant la grossesse/allaitement (4)
- 1T : Tératogène
- Fin : Tocolyse, fermeture du canal artériel, insuffisance rénale foetale
CI absolues aux AINS (8)
- Allergies
- Syndrome de Widal
- Grossesse au 1T et >24SA et allaitement
- Insuffisance hépatique
- IR sévère
- IC sévère
- UGD
- Coagulopathie
Interactions des AINS (3)
- Sulfamides hypoglycémiants
- AVK
- Lithium
Indications “AINS Hors liste” (1)
Automédication des affectives douloureuse et fébrile
Indications “AINS Liste 2” (4)
- Entorse
- Sinusite, Otite, douleur dents
- Gynéco
- Colique néphrétique
