Item 279 - Radiculalgie et Syndrome Canalaire

Question 0

3 traitements pharmacologiques d’une sciatique

Answer 0

AINS
Antalgiques
Myorelaxant

Question 1

3 SDG d’une sciatique

Answer 1

Hyperalgique: résistantes aux antalgiques de palier III
Paralysante: déficit moteur < 3 et/ou aggravation
Syndrome de la queue de cheval: troubles sphinctériens (incontinence / rétention), hypoesthésie périnéale / OGE

Question 2

Définition des 3 types de lombalgies communes

Answer 2

Aiguë < 2 semaines
Chroniques > 3 mois
Récidivantes >/ 2 sur < 1 an

Question 3

Quelles sont les 2 principales étiologies endocrinologiques responsable du syndrome du canal carpien ?

Answer 3

Diabète

Hypothyroïdie

Question 4

Quels sont les 2 tests cliniques utilisés pour le diagnostique positif du syndrome du canal carpien ?

Answer 4

• Test de Phalen: flexion forcée du poignet pendant une minute
• Signe de Tinel: percussion face antérieure des poignets

Question 5

Quels sont les 3 signes de gravité à rechercher dans un syndrome du canal carpien ?

Answer 5

Déficit moteur opposition du pouce
Amyotrophie de l’éminence thénar
Déficit sensitif discriminatif

Question 6

ECP devant lombosciatique discale typtique

Answer 6

Aucun +++

Question 7

Indications IRM rachis en cas de lombosciatique (2)

Answer 7

SDG

Échec du ttt médical à 6-8 semaines

Question 8

Indication à imagerie précoce dans lombosciatique (7)

Answer 8

Ado / > 65 ans 
Atcd infection 
Atcd tumeur 
Fièvre 
Signes neurologiques déficitaires 
Tableau clinique atypique 
Douleur persistante ou aggravation > 15 j

Question 9

Définition clinique d’une lombosciatique

Answer 9

Syndrome rachidien

• raideur rachis
• attitude antalgique
• signe de la sonnette
• signe de Lasègue direct et croisé
• +/- impulsivité a la toux

Syndrome radiculaire

• déficit sensitivo moteur systématisé
• abolition ROT correspondants

Question 10

Arguments en faveur d’une lombosciatique commune (7)

Answer 10

Terrain: homme jeune 
Atcd lombalgie 
Monoradiculaire
Horaire mécanique 
Lombalgie associée 
Effort déclenchant 
Intensité maximale d'emblée

Question 11

3 causes de lombosciatique commune

Answer 11

Hernie discale
Arthrose inter hypophysaire postérieure
Canal lombaire étroit

Question 12

Le signe en faveur d’une origine discale d’une lombosciatique

Answer 12

Impulsivité à la toux

Question 13

4 signes cliniques en faveur d’un canal lombaire étroit

Answer 13

Claudication intermittente a la marche
Paresthésies bilatérales des MI
Périmètre de marche
Signe du caddie : soulagé en antéflexion