Item 121 - Polyarthrite rhumatoide Flashcards
Bilan pour éliminer diagnostic différentiel devant PR (6)
NFS Créatinine Transaminases BU AAN RT
Bilan pré thérapeutique anti TNF (9)
Radiographie du thorax F + P IDR Bandelette urinaire NFS BH EPP Beta hCG Sérologie VIH VHB VHC AAN
Clinique en faveur d’une ‘PR (7)
Bilatérale et symétrique >/ 3 articulations Distales épargnant les IPD Inflammatoire Chronique > 6 semaines Nue Synovite / squeeze test
Lésion élémentaire de la PR
Synovite inflammatoire
Radio devant suspicion de PR et objectifs
Mains et poignets de face
Pieds 3/4 et face
RT face + profil
+/- rx rachis cervical
Recherche d’érosions
Éliminer DD
Examen de référence dans suivi
Un examen biologique pour le diagnostic de PR
Ac anti CCP
Évaluation de l’activité de la PR
DAS 28 - NAD NAG VS EVA
Signes de sévérité d’une ‘PR (3)
HAQ >/ 0,5
Lésions structurales à l’imagerie
Manifestations systémiques
Ttt de fond de première intention d’une PR
Méthotrexate PO \+ acide folique \+ 'CTC' provisoire Contraception Éducation Surveillance : NFS / BHC / créatinine
4 objectifs du ttt d’une PR
Soulager les douleurs
Contrôle de l’activité : rémission DAS 28<2,6
Prévention du handicap
Amélioration de la qualité de vie
4 diagnostic devant nodule pulmonaire d’une patient avec PR sous anti TNF
CBP
TB
PNP excavée
Nodule rhumatoïde
Surveillance PR (6)
DAS 28 : NAD NAG VS appréciation globale EVA douleur Caractère inflammatoire : RN DM Manifestations extra articulaires HAQ : qualité de vie Radio
Bilan préthérapeutique avant Méthotrexate (5)
NFS BHC Créatinine Sérologie VHB VHC Radio thorax
