Item 225 - Arthropathie micro-cristalline

Question 0

Quelles sont les 3 localisations typiques de la chondrocalcinose ?

Answer 0

Poignet
Symphyse pubienne
Genou

Question 1

Quelles sont les 2 manifestations cliniques de la goutte chronique ?

Answer 1

• Arthropathie uratique chronique

- Tophus goutteux

Question 2

Traitement de la goutte

Answer 2

REPOS / GLACE / arceau
RHD : pauvre en purine, pauvre en alcool, boissons abondantes
Arrêt des médicaments hyper uricemiants
Colchicine + ralentisseur du transit

Si crises récidivantes / goutte compliquée chronique: ttt hypo uricémiant à vie PO: ALLOPURINOL sous couvert de colchicine pendant 3 - 6 mois
!! Pas d’allopurinol au premier accès goutteux

Question 3

2 étiologies secondaires de CCA

Answer 3

Hémochromatose (dosage CST)

Hyper parathyroïdie primitive (calcémie)

Question 4

Diagnostic différentiel devant suspicion arthropathie micro cristalline et comment l’éliminer

Answer 4

Arthrite septique

Ponction articulaire

Question 5

2 ECP pour rechercher une CCA

Answer 5

Ponction articulaire : cristaux de pyrophosphate de calcium

Radio: calcification articulaire PSG

Question 6

Étiologies secondaires goutte (3)

Answer 6

Insuffisance rénale chronique
Ttt: DIU / ciclosporine
Hémopathie

Question 7

PEC de l’accès d’arthropathie micro cristalline (3)

Answer 7

Repos
Glaçage
Anti inflammatoire : colchicine ou AINS

Question 8

Traitement de première intention de l’hyperuricémie

Answer 8

RHD
Éducation
Pas de traitement hypo uricémiant en première intention

Question 9

Alternative si allergie allopurinol

Answer 9

FEBUXOSTAT

Question 10

Dosage uricémie pendant accès goutteux ?

Answer 10

Non diagnostique

Peut être normale