Item 147-otites Flashcards
Quel examen est essentiel devant la suspicion d’une otite moyenne aiguë ?
L’auto scope. On peut faire la différence entre une otite moyenne aiguë congestive, et une otite moyenne aiguë purulente
Dans quel cas d’otite moyenne aiguë doit-on traiter, quel est les modalités de ses traitements
On ne traite pas par traitement antibiotique otite moyenne aiguë congestive car l’évolution et spontanément favorable. Le patient doit être revu si les signes persistent troisième jour.
On traite en revanche l’otite moyenne aiguë purulente. Pour l’enfant de moins de 2 ans : on fait une antibiothérapie d’emblée.
Pour l’enfant de plus de 2 ans et l’adulte, on ne fait une antibiothérapie que si la symptomatologie est bruyant.
Antibiothérapie en première intention par amoxicilline père os. Si syndrome otite conjonctivite, on met d’emblée amoxicilline plus acide clavulanique.
En cas d’allergie, on peut mettre des céphalosporines orales. Si contre-indication, on peut mettre de la pristinamycine, du cotrimoxazole, de la Lévofloxacine .
Si l’évolution est favorable on a pas besoin de contrôler les tympans en fin de traitement
On traite huit jours l’enfant de moins de 2 ans, on traite cinq jours sinon.
En cas d’échec primaire, on essaye amoxicilline acide clavulanique. En cas de deuxième échec, on privilégiera une para synthèse, on continue le traitement avec Augmentin plus amoxycilline ou ceftriaxone.
On fait une paracentèse chez le nourrisson de moins de 3 mois hyperalgique, ou si le tympan est fortement bombé.
Quelles sont les deux germes souvent responsable d’une otite externe ?
Staphylocoque doré et Pseudomonas Aeruginosa
Quelle est la stratégie de prise en charge d’une autre petite externe bénigne ?
Traitement local en l’absence de perforation de tympans : nettoyage, gouttes auriculaires antiseptique ou antibiotiques pendant cinq à sept jours. Traitement symptomatique antalgique.
En l’absence d’évolution sous traitement local, il faut suspecter une otite externe nécrosante qui est une urgence diagnostique et thérapeutiques.
Quel est le traitement d’une otite sirop mycose ? Quel est le traitement du colestéatome ?
- L’otite séro-muqueuse est traitée de façon symptomatique. On peut mettre des corticoïdes en cure courte, peut faire des lavage des fosses nasales le sérum physiologique, une ablettes Sion éventuelle des végétations adénoïdes, la pose d’aérateur transtympaniques.
- le cholestéatome doit être traité chirurgicalement rapidement après avis O.R.L.
Quelles sont les germes les plus fréquemment rencontrées dans l’otite moyenne aigue purulente ?
Qu’est-ce que j’aime les plus fréquents sont le pneumocoque est hémophile juste une Flaignes est (possibilité de syndrome otite–conjonctivite).
On peut également avoir du staphylocoque, du streptocoque, Branhamela Catarrhalis
