Item 128 - Ostéopathies fragilisantes

Question 1

Définition : ostéoporose

Answer 1

fragilité excessive du squelette augmentant le risque de fracture

définition densitométrique (chez la femme, mesurée par DXA) = T-score < -2,5 écarts-types de la moyenne

Question 2

Classification et épidémio de l’ostéoporose

Answer 2

femmes +++ (mais aussi hommes)

ostéoporose primitive = post-ménopausique/commune
ostéoporose secondaire = liée aux endocrinopathies (diabète, hyperthyroïdie, hypercortisolisme, hypogonadisme), pathologies digestives, générales …

Question 3

Étiologies principales d’ostéoporose secondaire

Answer 3

Hypogonadismes :

• anorexie mentale (carence nutritionnelle et oestrogénique)
• activité physique intensive (carence oestrogénique hypothalamique)
• pathologies hypophysaires (atteinte de l’axe gonadotrope)
• hypogonadismes iatrogènes (carence oestrogénique ou androgénique chez l’homme)
• dysgénésies gonadiques (carence oestrogénique hypogonadotrope, insuffisance ovarienne)

Hyperthyroïdie, traitements par hormones thyroïdiennes
(cancer thyroïdien, mais pas hypothyroïdie)

Hypercortisolisme, corticothérapie
(syndrome de Cushing, ostéoporose vertébrale par hypercortisolisme)

Hyperparathyroïdie primitive

Question 4

Hypogonadisme prolongé = ?

Answer 4

ostéoporose !!

Question 5

Définition et épidémio de l’ostéoporose chez l’homme

Answer 5

Comme la femme, T-score < -2,5 écarts types

fracture extrémité sup du fémur et vertèbres comme la femme, beaucoup moins de fractures du radius distal

Ostéoporoses secondaires +++

• hypercortisolisme
• hypogonadisme
• alcoolisme