IST

Question 1

Traitent ptobabilistes des IST symptomatiques

Answer 1

Devant urétrite ou cervicite : GonoC et Chlamydia
1- ceftriaxone IM PU
2- azithro PU ou doxycycline 7j PO
En 2nD I
- spectinomycine IM PU si allergie C3G
- cefixime PO PU si refus Ttt parentéral (vérifier CMI car échec si trop élevée, 3%)
- pas de FQ en proba !

Question 2

Stades de la syphilis

Answer 2

1- syphilis I : chanvre (3S après contage) : indurée, indolore, fond propre, muqueuse génitale et anale, ADP inguinales, disparition spontanée
2- syphilis II (dissémination hematogène , 6S après chancre)
- précoce : roséole
- tardive : syphilides (contagieuses si ulcérés)
- plaques muqueuses (erosives, bouche-OGE, contagieuse)
Neurosyphilis (méningite, atteinte PC, surdité, uvéite, conjonctivite, kératite)
3- syphilis III : rare (neurosyphilis II ou III)
Granulomatose avec atteinte SNC (tabès, démence), vasculaire (aortite), cutanées (gommes), os (periostite)

Question 3

Traitement de la syphilis

Answer 3

1- précoce (-1an) péni G retard 1 injection IM (benzathine-penicilline)
2- tardive (+1 an) : 3 injections IM de péni G en 3S
3- neuro syphilis : péni G (non retard) IV pdt 2S
Si allergie : doxycycline 14j
Si allergie et fê enceinte ou neurosyphilis : désensibilisation pour mettre péni G quand même