IST Flashcards
Uretrite / Cervicite
AE
QC
Coloração?
Incubação gonocócica vs. clamídia
Exame
- Principais agente: Gonococo e Clamídia
- Paciente com secreção purulenta
- Coloração Gram Diplococo gran- intracelular e polimorfonucleares
- Diferentes tempos de incubação:
- Uretrite gonocócica 2 a 5 dias
- Uretrite por clamídia 7 a 10 dias
- Melhor exame: PCR de secreção cervical ou uretral
Uretrite/ Cervicite
Tratamento gonocócica
Tratamento não gonocócica
Importante rastrear clamídia e gonococo em quem?
Gonocócica:
Ceftriaxone 500mg IM dose Única+ Azitromicina 500mg 2
cp VO dose Única
* 2ª opaco cef +doxiciclina
- Não gonocócica:
AZT 500mg 2cp VO dose única
- 2ª opção doxiciclina
Pacientes infectados por HIV devemos rastrear Clamídia e Gonococo no momento da infecção
Uretrite/ Cervicite
Como saber se é gonocócica sistêmica?
Qual é o tratamento da sistêmica?
Paciente terá poliartralgias e atrites
Ceftriaxone 1g IM ou IV pelo menos 7 dias + azitromicina 500mg 2cp VO dose única
Herpes Simples
Causa mais comum de que?
Como identificar? 5x
Tratamento
CONFIRMAR TRATAMENTO ESTRANHEI
Causa mais comum de úlcera genital
- Lesões vesiculares dolorosas, podem coalescer e ulcerar
- Adenomegalias inguinais bilaterais
- Hiperemia de orofaringe
- Não tem secreção purulenta, o fundo é limpo
- Lesão em alvo síndrome do eritema polimorfo
Aciclovir 200mg 2cp VO por 7 a 10 dias
Cancro Mole
AE?
Incubação?
Como apresenta?
Exame?
Tratamento?
Hemophilos ducrey:
incubação de 2 -7 dias
- Ulceras dolorosas , secreção purulenta, sangra ao tentar fazer limpeza
- Varias lesões
- Ulceradas
- Base mole
- Fundo sujo, purulento ,
- Bordas escavadas
- Adenopatia unilateral não dolorosa
- Melhor exame PCR
- Azitromicina 500mg 2cp VO dose única
Cancro Duro
Incubação
Como identificar?
Incubação de 21-30mdias
* Lesão única
* Erosão ou ulceração
* Base dura
* Fundo limpo, eritematoso , seroso
* Bordas planas
* Adenopatia unilateral não inflamatória, indolor , múltipla não infiltrante
Sífilis
Incubação
Forma primária
Latente
Terciaria
Diagnóstico
Teste para controle de cura trimestral
Tratamento e dose primária/terciaria
10 a 90 dias
- Primaria: cancro duro: ulcera única , indolor que some
- Secundaria : condiloma plano: roséola; madarose
- Latente recente ou tardia
- Terciaria : gomas , tabes dorsalis, aneurisma e artropatia
Diagnostico
- Exame de campo escuro = padrão ouro na primaria
- Sorologia treponêmico (teste rápido FTA-Abs)
- Sorologia não treponêmico VDRL
VDRL+Teste Rapido +FTA-abs
Controle de cura: SOMENTE NÃO TREPONEMICOS: VDRL trimestral
exceto gestante que é mensal
Tratamento: Penicilina benzatina
Primaria, secundária e latente: 1 dose de 2,4milhoes UI; IM
Terciaria: 3 doses de 2,4 milhoes de UI, IM
V OU F
Quadro clínico de corrimento ureteral recente em jovem sexualmente ativo com diplococos gram negativos intracelulares no esfregaço, nos fala a favor de Neisseria gonorrhae
A maioria das infecções gonocócicas retais e orofaríngeas são sintomáticas
A principal indicação de realização de cultura da secreção uretral é para gonorrhae e em casos de suspeita de resistência bacteriana
Tratamento das uretrites quando empírico e feito com ceftriaxone 500mg em dose única para cobertura de N gonorrhae e azitromicina 1g em dose única para cobertura de clamídia
O eritema polimorfo e manifestação de fundo imunológico e a principal causa é a infecção por herpes simples
O cancroide é uma das causas de úlcera genital causada pelo H ducrey cujo diagnostico é feito de forma mais efetiva pela cultura o certo é PCR
Os estágios da sífilis são primaria, secundaria latente (recente e tardia) e terciaria;
O período de incubação da sífilis pode durar de 10 a 90 dias em média 3 meses
Após a infecção pelo Tpallidum, os testes treponemico persistem positivos para o resto da vida na maioria dos casos, não servindo como controle de cura
V Quadro clínico de corrimento ureteral recente em jovem sexualmente ativo com diplococos gram negativos intracelulares no esfregaço, nos fala a favor de Neisseria gonorrhae
F A maioria das infecções gonocócicas retais e orofaríngeas são sintomáticas
V A principal indicação de realização de cultura da secreção uretral é para gonorrhae e em casos de suspeita de resistência bacteriana
V Tratamento das uretrites quando empírico e feito com ceftriaxone 500mg em dose única para cobertura de N gonorrhae e azitromicina 1g em dose única para cobertura de clamídia
V O eritema polimorfo e manifestação de fundo imunológico e a principal causa é a infecção por herpes simples
F O cancroide é uma das causas de úlcera genital causada pelo H ducrey cujo diagnostico é feito de forma mais efetiva pela cultura o certo é PCR
V Os estágios da sífilis são primaria, secundaria latente (recente e tardia) e terciaria;
V O período de incubação da sífilis pode durar de 10 a 90 dias em média 3 meses
V Após a infecção pelo Tpallidum, os testes treponemico persistem positivos para o resto da vida na maioria dos casos, não servindo como controle de cura
