IRA (Injúria Renal Aguda)

Question 1

Qual a definição de Injúria Renal Aguda?

Answer 1

Queda abrupta (horas ou dias) da taxa de filtração glomerular (TFG).

diagnóstico normalmente laboratorial (↑ ureia e creatinina)

Question 2

Quais são os parâmetros laboratoriais que definem um quadro de IRA?

Answer 2

• Creatinina sérica:
  
  • ≥ 0,3 mg/dl em 48hrs
  • ≥ 1,5x do basal em 7d
• Débito urinário:
  
  • < 0,5ml/kg/h por 6h

Question 3

Quais são os 3 tipos de IRA?

Answer 3

1. IRA Pré-renal: comprometimento cardionascular (hipoperfusão por hipovolemia relativa - edema - ou absoluta)
2. IRA Renal ou intrínseca: acometimento de qualquer segmento do nérfon (principal na UTI)
3. IRA Pós-renal: retenção

Question 4

Qual dos tipos de IRA é mais comum?

Answer 4

1. IRA Pré-renal: comprometimento cardionascular (hipoperfusão por hipovolemia relativa - edema - ou absoluta)

Question 5

Qual dos tipos de IRA é mais comum em pacientes críticos - UTI?

Answer 5

1. IRA Renal ou intrínseca: acometimento de qualquer segmento do nérfon (principal na UTI) por necrose tubular aguda

Question 6

Qual a fisiopatologia da IRA pré-renal?

Answer 6

comprometimento cardionascular (hipoperfusão por hipovolemia relativa - edema - ou absoluta - hemorragias e etc)

Question 7

A IRA pré-renal gerelamente é ___________(reversível/irreversível).

Answer 7

Rreversível (se tratada precocemente)

Question 8

Em casos de IRA pré-renal não tratada ela pode evoluir para _____________.

Answer 8

necrose tubular aguda isquêmica → IRA renal ou intrinseca

Question 9

Qual a fisiopatologia da IRA renal? Cite as duas principais causas.

Answer 9

acometimento de qualquer segmento do nérfon ou do instertício renal (principal na UTI) - principais causas:

necrose tubular aguda (NTA)

nefrite instersticial aguda (NIA)

Question 10

Qual a principal estrutura néfrica que é apresenta-se acometida em casos de IRA renal ou intrinseca?

Answer 10

Tubulos (principal: necrose tubular aguda)

Question 11

Qual a definição de NIA?

Answer 11

Infiltrado inflamatória no intersticio renal

Question 12

Quais são as principais causas de Nefrite instersticial aguda? A qual tipo de IRA essa patologia está ligada?

Answer 12

Origem medicamentosa, autoimune, infecções ou alérgica

IRA Renal ou Instrínseca

Question 13

Qual a definição de NTA ?

Answer 13

(necrose tubular aguda)

necrose do túbulo = descamação = obstrução tubular

Question 14

Quais são as principais causas de Necrose tubular aguda? A qual tipo de IRA essa patologia está ligada?

Answer 14

Causas isquêmicas (sepse, choque cardiogênico ou trauma grave)

e

tóxicas (leptospirose, acidentes ofídicos ou rabdomiose)

IRA Renal ou Instrínseca

Question 15

Qual o curso natural da NTA?

Answer 15

Auto-limitada (7-14 dias)

Question 16

Qual a fisiopatologia básica da IRA pós-renal?

Answer 16

Obstrução do trato urinário → aumento da pressão retrógrada → dilatação pielocaliciar (pelve e cálices renais) → destruição dos túbulos