Introduzione Flashcards
I 5 tumori più frequenti della donna
Mammella (16%) Colonretto (12%) Polmone (11%) Pancreas (7%) Stomaco (7%)
Agenti infettivi causali generici
VIRUS:
HBV HCV (epatocarcinoma)
HIV (linfomi, sarcoma di kaposi)
Epstein Barr (linfomi)
BATTERI: Helicobacter pylori (carcinoma gastrico, linfoma gastrico)
PARASSITI Schistosoma haematobium (vescica) Opisthorchis vieverrini (colangiocarcionoma)
Alcol
Predispone a tumori di laringe, faringe, esofago, colon, fegato, mammella attivando carcinogeni chimici.
Potenzia l’azione del fumo.
Prevenzione primaria
Ridurre fattori di rischio: aumento attività fisica, dieta bilanciata, esposizione a raggi UV, limitare consumo di alcol, vaccinazione contro HBV e HPV e riduzione dell’esposizione occupazionale.
Prevenzione secondaria
Screening
Metodologia clinica in oncologia
Diagnosi (clinica/patologica)
Determinazione dello stato di validità (è la performance, va da normale a morto)
Determinazione dell’espansione della neoplasia (stadiazione)
Determinazione dei fattori prognostici
Altro (stato psicologico, situazione familiare)
Decisione terapeutica
Stadiazione
Sistema TNM:
T, tumore primitivo - dimensione della massa tumorale;
N, coinvolgimento linfonodale;
M, metastasi
T della classificazione TNM
Per quanto riguarda un tumore che colpisce il parenchima di un organo solido come il polmone o il fegato, potremmo avvalerci della dimensione per identificare T, mentre, quando facciamo riferimento ad un organo cavo come la vescica o lo stomaco, il parametro sarà in riferimento alla profondità del processo nella parete. Un T1-T2 saranno quindi tumori superficiali e interessanti solo la mucosa, mentre T3-T4, indipendentemente dalla dimensione saranno tumori che si approfondiscono nella parete del viscere e tenderanno a perforarlo e ad interessare gli organi circostanti.
N classificazione TNM
Il parametro N, si vede l’interessamento linfonodale è crescente e va da 0 a 3 in base all’entità del coinvolgimento dei linfonodi.
M classificazione TNM
M è sempre di tipo 0 (assenza di metastasi) o 1 (presenza di metastasi a distanza).
Trattamenti oncologici
Curativo
Adiuvante (dopo trattamento curativo e.g. Chirurgia per distruggere micrometastasi e simili)
Primario o neo-adiuvante (prima del trattamento curativo)
Palliativo
I 5 tumori più frequenti dell’uomo
Polmone (28%) Colonretto (11%) Prostata (8%) Stomaco (7%) Fegato (6%)