Introduction à la pharmacologie (Cours 2) Flashcards
Qu’est-ce qu’un volume de distribution?
Distribution du mdx dans l’organisme en fonction des caractéristiques.
Décrire l’examen réglementaire du développement des médicaments.
- Approbation des instances gouv.
- Santé Canada émet un avis de conformité
- Obtention du DIN
Les effets toxiques surviennent quand?
Surdosage
Interaction avec autre mdx
Patient hypersusceptible
Patient porteur de maladie
Qu’est-ce qu’un effet thérapeutique?
Effet pharmacologique recherché d’un médicament
Décrire la recherche préclinique (développement des médicaments).
- Animaux rongueurs ou non
- Permet d’identifier plusieurs paramètres pharmacodynamique/cinétique
- Étudie toxicité à long terme
- Études obligatoires reliées à l’innocuité (génotoxicité, carcinogénicité, tératogénicité)
Nommer les principaux facteurs déterminant le résultat de l’Action des médicaments.
- Localisation et fonction des récepteurs
- Concentration des médicaments au site de liaison
- Voie d’administration
Qu’est-ce qui peut expliquer la tolérance?
- Pharmacocinétique
- Pharmacodynamique
- Adaptations physiologiques
Décrire la découverte d’un principe actif (développement des médicaments).
- Sélection d’une cible thérapeutique
- Validation de cette cible
- REcherche et identification des composés prometteurs
- Élaboration d’essais et des tests biologiques
Quels sont les avantages et les désavantages par voie rectale ?
Avantages:
- ø effet du 1e passage
Désavantages
- Absorption irrégulière et incomplète
- Irritable pour la muqueuse
Qu’est-ce que la pharmacogénétique?
Étudie l’influence des gènes sur l’activité du mdx
Qu’est-ce qui arrive au temps de demi-vie lorsqu’un patient âgé qui souffre d’insuffisance rénale?
< volume = < clairance = > 1/2 vie
Décrire la recherche clinique(développement des médicaments).
- Doivent respecter les bonnes pratiques cliniques
- Normes qualité éthique/scientifique
- Divisées en 3 phases
Quels sont les avantages et les désavantages par voie intra-musculaire?
Avantages:
- > vitesse d’absorption
- Moins irritation
> dose
Désavantages:
- Invasif
Qu’est-ce qu’un temps de demi-vie?
Temps requis pour que la concentration du médicament diminue de moitié
Décrire l’inhalation.
Absorbés a/n des alvéoles pulmonaires
Qu’est-ce que les préparations magistrales?
Préparé pour un patient par un pharmacien, sur ordonnance du médecin.
Décrire la voie intra-musculaire.
Injection a/n muscle
Décrire les études de pharmacovigilance du développement des médicaments.
- Évaluation de l’utilisation à plus long terme
- Amélioration des connaissances
- Trouver nouvelles applications thérapeutiques
- D’étendre les indications à d’autres populations
L’arrive du pic des concentrations sanguines d’un mdx varie en fct de quoi?
Site d’administration
IV : Immédiat
Orale : Pic plus lent
Décrire la différence entre les hommes et les femmes.
Femmes :
- Moins masse musculaire
- Vidange gastrique + rapide
- Motilité intestinale + lente (oestrogène)
Nommer des mécanismes pouvant expliquer le phénomène de désensibilisation.
- Changement dans les récepteurs
- Épuisement des médiateurs
- Perte des récepteurs
Quel est le nom que le médecin devrait utiliser lors de sa rx et pourquoi?
Générique
- Facilite substitution
- Uniforme
Décrire la phase 4 de la recherche clinique.
- Surveillance
- Effets (-) après la mise-en-marché
Décrire la phase 2 de la recherche clinique.
- 2 ans
- Plus participants
- Effets dose-impact, effets secondaires
- Dose est détermine x phase 3
Qu’est-ce que les spécialités pharmaceutiques?
Mdx autorisés par chaque pays
Quels sont les avantages et les désavantages par voie orale?
Avantages :
- Auto-administration
- Bien accepté
- ø invasif
- Économique
Désavantages:
- Diminue biodisponibilité
- Certains mdx peut ø être pris (acidité estomac)
Quels sont les avantages et les désavantages d’utiliser le nom générique?
CApable de s’avoir il appartient à quelle classe
FAcilite la substitution
Nommer les paramètre affecté par l’insuffisance hépatique .
< biotransformation = toxicité = < dose
Qu’est-ce que la dépendance?
Prise de substance compulsive
Qu’est-ce que la pharmacodynamie?
Étudie mécanismes par lesquels une molécule produit un effeT.
Qu’est-ce que la dénomination commune internationale?
Nom générique
Lettre minuscule
ø appartenance avec cie pharmaceutique
Nommer les facteurs qui peuvent influencer la vitesse et la quantité absorbé par voie orale.
- Âge: vidance gastrique, motilité intestinale
- Interaction mdx-aliment : caféine diminue fer
Quels sont les avantages et les désavantages par voie intraveineuse?
Avantages :
- Effet directe
- Dosage précis
- Biodisponibilité 100%
Désavantages:
- Invasif
- Ambolie gazeuse
Décrire la voie sous-cutanée.
- Injection sous le derme
- Vitesse de pénétration dépend de la vascularisation a/n site d’administration
Qu’est-ce que la pharmacocinétique?
Étudie le devenir du mdx dans l’organisme
(absorption - excrétion/biotransformation)
Qu’est-ce que la pharmacologie?
Science des médicaments
Étudie les effets thérapeutiques des médicaments et les effets secondaires.
Quels sont les avantages et les désavantages d’utiliser le nom commercial?
Facile à retenir
Peut être différent dans un autre pays
Qu’est-ce que la dénomination commerciale ?
Marque déposée
Appartient à la cie
Nommer 5 mécanismes pouvant être responsable du mode d’action d’un médicament.
- Action sur une enzyme
- Action physico-chimique
- Action a/n des récepteurs
- Action sur les synthèses de macromolécules
- Action sur les transporteurs
Décrire la recherche fondamentale (développement des médicaments).
- Avancement sciences et développement nouvelles entités chimiques
- Alliances stratégiques entre les compagnies pharmaceutiques et milieux de recherche
Qu’est-ce que les produits officinaux?
On retrouve en pharmacie et dont la fiche se retrouve dans le CPS
Qu’est-ce que la pharmaco-épidémiologie et la pharmacovigilance?
Surveille à long terme les effets secondaires
Qu’est-ce que la sélectivité?
Propriété d’un médicament d’induire un effet de préférence à un autre.
Qu’est-ce que la dénomination scientifique?
Formule chimique
Pour la recherche et le développement
Nommer les paramètre affecté par l’insuffisance cardiaque.
< élimination/abso/biotrans = < dose
Nommer des produits de santé naturels (NPN)
Vitamines
Minéraux
Plantes médicinales
PRobioitques
AA
AG essentiels
Demande de mise en marché auprès de la Direction des produits de santé naturels de Santé Canada
Qu’est-ce que la tolérance?
Diminution de la réponse pharmacologique induite par un médicament à la suite de son administration chronique
Nommer les paramètre affecté par la grossesse.
- Diminution abso mdx
- Vidange gastrique et motilité intestinale
- Variation composition corporelle
Qu’est-ce que la pharmacogénomique?
Étudie l’intéraction entre l’ensemble des gènes et un mdx.
Décrire la demande de brevet (développement des médicaments).
- Dépôt à Office de la propriété intellectuelle du Canada (OPIC)
- Protège propriété intellectuelle et favorise les investissements dans la recherche
- Minimum 8 ans
- 20 ans
Décrire la mise en marché du développement des médicaments.
- Prix de vente
- Nom commercial et générique
- Gestion de produit
Quelle est l’implciation de la demi-vie d’un mdx sur sa posologie?
- Détermine la dose et l’intervalle entre les doses
- Relié à la clairance et volume de distribution
Quels sont les avantages et les désavantages d’utiliser le nom chimique?
Très précis
Très compliqué
ø utilisé lors des prescriptions
Décrire la phase 1 de la recherche clinique.
- Étude randomisée à double insu
- Réalisé en milieu hospitalier
- DOse unique croissante ad dose multiple croissante
- Peu participant
Décrire la voie intraveineuse.
Injection directement dans le compartiment sanguin
Qu’est-ce qu’un placebo?
Outil permettant l’évaluation de l’effet spécifique d’un tx ainsi qu’un effet non spécifique inhérent à toute intervention thérapeutique
Décrire la voie rectale.
Absorbé a/n côlon
Ne passe ø par le foie
Action locale
Quels sont les avantages et les désavantages par voie applicaiton topique ?
Avantages :
- Effet local
Désavantages :
- Vitesse absorption lente
Quels sont les avantages et les désavantages par voie inhalation ?
Avantages :
- Action locale ou systémique
- Bonne surface absorption
- Rapide
Désavantages :
- Effet 1er passage, mais moins important
Qu’est-ce que la clearance?
Volume de sang débarrassé d’une certaine quantité de médicament par unité de temps.
Nommer les paramètre affecté par l’insuffisance rénale chronique.
< élimination = < dose < espacement
Nommer des voies d’administration des médicaments.
IV
SC
IM
Per os
Voie rectale
Inhalation
Décrire le protocoles standardisé du développement des médicaments.
- Description de l’hypothèse
- Objectifs primaires et secondaires
- Description des critères d’inclusion/exclusion
- Précision du type de protocole
- Calcul de la puissance de l’échantillon
- Autres critères nécessitant une description
- Approbation éthique
Qu’est-ce qui arrive au temps de demi-vie lorsqu’un patient obèse reçoit un médicament liposoluble?
> volume = > 1/2
Décrire la voie orale.
Absorbé à l’estomac ou à l’intestin grêle
Décrire l’application topique
Appliqué a/n de la peau
Crème et timbres
Nommer les paramètre affecté par l’obésité .
> Volume abs
Élimination rénale
Qu’est-ce qu’un effet placebo/nocebo
Effet positifs ou négatifs
Qu’est-ce que les médicaments essentiels?
Liste de mdx CPS. OMS, utilisé pour tx patho + dommageable
Qu’est-ce que la spécificité?
Propriété par laquelle un médicament indui tses effets par un seul mécanisme d’action.
Qu’est-ce que les médicaments dits orphelins?
POur combattre pathologies rares
Quels sont les avantages et les désavantages par voie sous-cutanée?
Avantages :
- Effet rapide
Désavantages :
- Invasif
- Inflammation sur site
- Qté injection limitée
Décrire la phase 3 de la recherche clinique.
- 2-5 ans
- Étude prospective et multicentrique
- Montrer impact mdx a sur la maladie
Qu’est-ce que la courbe dose-réponse?
Quantité de mdx capable de fournie à un moment X une concentration efficace à ses sites d’Action pour produire telle réponse biologique
Nommer des interactions médicaments-récepteur.
Lingand/récepteur
Liaison irréversible/liaison réversible
Agoniste/antagoniste
Nommer les différentes classes de médicaments. (5)
- Produits officinaux
- Préparations magistrales
- Spécialités pharmaceutiques
- Médicaments essentiels
- Médicaments dits orphelins
Nommer des facteurs pouvant influencé la réponse placebo.
- Ressemblance au mdx
- Présentation
- Douleur, psychotrope, angine
Qu’est-ce qui arrive au temps de demi-vie lorsqu’un patient hypertendue prend un diurétique?
Urine plus = > perte eau = < 1/2 vie
Nommer et décrire 3 sortes de placebo.
- Pur : Substance inerte
- Impur : Substance inactive sur la patho traitée
- Actif : Utilisé pour produire des effets secondaires
Qu’est-ce que la toxicologie?
Étudie les effets toxiques d’un mdx.
