Cours 6 (examen 2)

Question 1

Qu’est-ce que le diabète?

Answer 1

Élévation anormale du glucose sanguin, secondaire à un déficit absolu ou relatif en insuline

Question 2

Nommer les valeurs de glycémie.

Answer 2

À jeun : > 7 mmol/L
Postprandiale : >11,1mmol/L
Hémoglobine glycosylée : >6,5 %

Question 3

Qu’est-ce que l’hémoglobine glycosylée?

Answer 3

Représente la glycémie sur une période de 2-3 mois
Taux Hb lié au glucose

Question 4

Nommer 3 mécanismes expliquant l’hyperglycémie.

Answer 4

1- Résistance à l’insuline
2- Diminution ou arrêt production d’insuline
3- Augmentation production glucose par le foie

Question 5

Qu’est-ce que l’insuline?

Answer 5

Hormone hypoglycémiante (diminue la glycémie après un repas)

Question 6

Qu’est-ce que le glucagon?

Answer 6

Hormone hyperglycémiante (augmente la glycémie après un jeûne)

Question 7

Qu’Est-ce que le diabète de type 1?

Answer 7

Pas production d’insuline par le pancréas
-Enfant/ado
- Fatigue, soif, urine +

Question 8

Qu’Est-ce que le diabète de type 2?

Answer 8

Résistance à l’insuline et augmentation du glucose par le foie
- Lent, lié à génétique, sédentarité et oésité

Question 9

Nommer une complication aigue du diabète.

Answer 9

Hypoglycémie et hyperglycémie
(mauvaise gestion de la médication)

Question 10

Nommer des complications chroniques

Answer 10

Microvasculaires:
- Neuropathies péri
-Rétinopathie
- Néphropatie

Macrovasculaires:
- Touche les maladies cardiovasculaires

Question 11

Nommer les buts de tx du diabète.

Answer 11

1- Contrôler les symptômes liés avec l’hyperglycémie
2- Assurer le contrôle à long terme du diabète
3- Assurer le contrôle des facteurs de risque
4- Assurer une bonne qualité de vie

Question 12

Nommer les cibles des médicaments pour le diabète.

Answer 12

1- Sensibilisation à l’action de l’insuline
2- Stimulation de la sécrétion d’insuline endogène ou ajout d’insuline exogène
3- Diminution de l’absorption intestinale des glucides
4- Favorisation de la fuite rénale de glucides

Question 13

Décrire les Biguanides (Metformin)

Answer 13

↗ Action hépatique de l’insuline = X néoglucogenèse hépatique = ↘ glycémie à jeun

Question 14

Nommer les effets secondaires des Biguanides (Metformin)

Answer 14

ø prise de poids, hypoglycémies rares

Question 15

Décrire les Thiazolidinediones (TZD)

Answer 15

Redirige les AG vers la graisse sous-cutanée (zone toxique pour contrôle glycémie)
= ↗ sensibilité à l’insuline

Question 16

Nommer les effets secondaires des Thiazolidinediones (TZD)

Answer 16

Prise de poids

Œdème MI’s

↗ Risque infarctus

Question 17

Décrire les Sulfonylurées

Answer 17

↗libération insuline par le pancréas

Question 18

Nomemr les effets secondaires des Sulfonylurées

Answer 18

Hypoglycémies (Éduquer patient, autosurveillance glycémique fréquente)

Question 19

Décrire les Analogues du méglitinide (répaglinide) et dérivés des aa (natéglinide)(sécrétagodes)

Answer 19

Prendre avant chaque repas

Agissent sur les cellules bêtas du pancréas
= ↗ sécrétion insuline

Question 20

Décrire les Agents avec effets incrétine

Answer 20

↗ insulinémie secondaire à la ocnsommation de glucose

Question 21

nommer les effets secondaires des Agents avec effets incrétine

Answer 21

Risque faible d’hypoglycémie

Question 22

Décrire l’analogue du GLP-1 (Ozempic)

Answer 22

• Agit a/n cerveau
• Augmente satiété
• Diminue prise alimentaire
• Diminue vidange gastrique
• Augmente insuline, diminue glucagon

Question 23

Décrire la prise d’insuline chez le diabétique de type 1

Answer 23

Insuline rapide avant chaque repas
Insuline lente 1-2X/jour
Pompe perfusion sous-cutanées continue

Question 24

Décrire la prise d’insuline chez le diabétique de type 2

Answer 24

1 injection HS à longue action
Metformin
Peu rajouter insuline rapide avant les repas