Cours 5 Flashcards
Qu’est-ce qu’un infarctus ?
Ischémie myocardique prolongée aboutissant à une lésion irréversible (nécrose)
- ø soulagé par nitro ou repos
Sur quoi repose la prise en charge d’un infarctus?
- Oxygène
- Opioïde
Diminution dlr = diminution NS sympathique = dim. TA
Décrire l’approche pharmacologique d’un infarctus du myocarde?
- Fibrinolytique
- Antiplaquettaire
- Agents antithrombine
- Approche revascularisation
Nommer des agents de protection et prévention d’événement infarctus.
- Bêta-bloquant
- IECA
- ARA
- Aspirine
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?
Incapacité du coeur à fournir un DC suffisant pour combler les besoins énergétiques de l’organisme.
IC gauche + fréquente
qu’est-ce qui cause l’insuffisance cardiaque?
- HTA
- Prise de mdx/chimio
- Myocardite
- Infarctus
Nommer et décrire les 3 mécanismes compensatoires de l’IC.
1- Augmentation activité du SNS
- Augmentation FC et VES = Augmentation DC
2- Activation système rénine-angio-aldo
- Vasoconstriction, augmentation rétention = augmentation TA = augmentation DC
3- Remodelage cardiaque
- Hypertrophie du ventricule
Nommer des tx pharmacologique de l’IC.
- Diurétiques
- Digitaliques (digoxine)
- IECA, ARA, bêta-bloquant, antagoniste aldo, dérivés nitrés
Décrire ce que font les diurétiques sur l’IC
- Réduit VS (diminution charge de remplissage et travail cardiaque)
- Contrôle oedèmes péri
Décrire ce que font les Digitaliques (digoxine) sur l’IC
- Augmentation contractilité
- Diminution FC
- Vasodilatation systémique + diurétique
Nommer les effets secondaires des digitaliques.
- Troubles conduction
- Troubles excitabilité
- Troubles digestifs
- Troubles oculaires
- Troubles centraux (céphalées)
Qu’est-ce que l’asthme?
- Sx associés à obstruction bronchiale varaible et à l’hyperréactivité des voies aériennes à des stimuli endogènes et exogènes
Qu’est-ce que l’MPOC?
Obstruction évolutive et partiellement réversible des voies respiratoires
Nommer les 2 entités cliniques de la MPOC
- Bronchite chronique obstructive
- Emphysème
Décrire les bronchodilatateurs.
- Dilatent voies aériennes en agissant sur le m. lisse bronchique
- Corrigent ou préviennent la bronchoconstriction et les sx en rapport avec l’obstuction bronchique
Nommer les 2 classes de mdx bronchodilatateurs.
- B2ACA : agoniste B2-adrénegique courte action
- B2ALA
Décrire les B2ACA : agoniste B2-adrénegique courte action
- Bronchodilatation
- Point maximal en 30 minutes ad 3-4h
- Sx intermittents asthme et MPOC
- Prévention bronchospasme
Décrire les B2ALA
- Bronchodilatation
- Ad 12h
- Asthme non contrôlée
- Diminue exacerbations asthme
- Améliore dyspnée, fct pulmonaire, qlté vie MPOC
Décrire les anticholinergiques à courte durée d’action.
- Bronchospames induit x BB
- Exacerbations MPOC
Décrire les anticholinergiques à longue durée d’action.
- Tx MPOC
Nommer 2 anti-inflammatoires de l’asthme et MPOC
- Corticostéroïdes inhalés et oraux
- Corticostéroïdes systémiques
Décrire les Corticostéroïdes inhalés
- Asthme persistant
- ø première ligne pour MPOC
Décrire les Corticostéroïdes systémiques
- Asthme sèvère mal contrôlée et MPOC
Décrire le principe de tx de l’asthme.
- Médication prévention CSI
- Médication soulagement rapide (B2ACA)
Décrire les principes de tx de la MPOC
- Bronchodilatateur à action brève ou prolongée
- CSI si MPOC grave
Nommer des sx de sevrage de tabac
- Psychologiques
- Physiques
- Gain poids
Nommer des thérapies de remplacement de la nicotine
- Timbre transdermique
- gomme
- Inhalateur oral
Produit [nicotine] moins élevées et plus stables que la cigarette = diminution plaisir inhalation
Décrire les timbre transdermique.
- Porté pendant 24h
- Durée de tx 8 semaines
Effets secondaires : Irritation cutanée, rêve, étourdissements
Décrire la gomme à nicotine.
- Nicotine absorbée a/n de la muqueuse buccale
- Mastication durant 30 minutes
- 15 pièces/jour
- Effets secondaires : dlr buccale, étourdissements
Décrire les inhalateur oral de nicotine.
- Déposée dans la bouche
- 6-16 cartouches/jour
- Durée tx 3 mois
Décrire le bupropion.
- Antidépresseur utilisé pour la perte poids
- Augmente la recapture dopamine = diminue effets sevrage
