Introduction à la parasitologie médicale Flashcards
Qu’est-ce que la parasitologie?
Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites
Qu’est-ce qu’un parasite?
Un organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement au dépens d’un organisme hôte d’une espèces différentes.
Vrai ou faux: un parasite reste de façon permanente au niveau de l’organisme hôte?
Faux, parfois il reste seulement pendant une phase précise de son cycle vital
Qu’est-ce qu’une parasitose?
Ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites (inflammation)
Quelles sont les différents types d’hôte?
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Hôte accidentel
Qu’est-ce qu’un hôte définitif?
Un hôte où le parasite complète son cycle et devient adulte
Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?
Le parasite passe à un état intermédiaire dans son cycle. Il n’atteint pas le stade adulte, mais peut quand même créer des infections.
Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?
C’est lorsqu’on observe une parasitose chez une espèce qui n’est pas l’hôte naturelle de ce parasite
QSJ: Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections?
Réservoir
Vrai ou faux: les parasitoses sont plus ou moins d’actualité?
Faux, les parasites sont omniprésents sur notre planète
Quelles sont les climats où est-ce qu’on peut retrouver des parasites?
- Tous les climats
Nommer un exemple de parasites qui affectent beaucoup de gens?
Le géohelminthiase qui touche 1,5 milliards de personne soit 24% de la population mondiale
Vrai ou faux: les parasitoses affectent deux personnes de façon très similaires?
Faux, beaucoup de différences
Quelles sont les causes de parasitoses au Canada?
- Acquisition locale (Giardiase, oxyure, etc.)
- Immigrants provenant de régions endémiques
- Voyageurs et tourismes
Vrai ou faux: un séjour de quelques jours dans un milieu endémique suffit pour attraper l’infection ?
Faux, il faut y rester habituellement plus d’une semaine
Quelles sont les modes de transmission d’un parasites?
- Voie fécale-orale (digestive) +++
- Contact direct et indirecte (fomites ou entre humains)
- Vecteurs (moustiques, tiques, etc.)
Vrai ou faux: il est impossible pour les parasites de passer à travers la peau?
Faux, certains peuvent passer par voie transmutante et atteindre la circulation sanguine et les organes profonds
Comment faire les diagnostic d’une parasitose intestinale?
- Microscopie sur specimen
- Selle fraîche
Quel est le specimen de choix pour une parasitose intestinale ?
LEs selles du patients soit environs 2-3 spécimens pour faire une évaluation plus sensible et spécifique.
Quelles sont les avantages de faire le diagnostic sur selle fraîche?
- Diagnostic plus rapide
- Permet d’évaluer la quantité de parasite
- Évaluer la mobilité des protozoaires
- Détecter les larves mobiles
Vrai ou faux: une méthode qui tend à être de plus en plus utilisé est la méthode PCR?
Vrai
Qu’est-ce que permet la technique de selles fixées (microscopie)
- Mieux visualiser les structures
- Permet une coloration permanente
Quelle est la substance/coloration utilisée pour la fixation des selles et pour leur évaluation ?
- Le formol d’acétate de sodium
Quelles sont les structures visualiser lors d’une fixation de selle pour les protozoaires?
- Trophozoïtes : forme adulte qui infecte
- Kystes: oeuf forme qui peut passer d’un hôte à l’autre
Pourquoi est-ce qu’on tend plus vers la biologie moléculaire pour le diagnostic plutôt que la microscopie de coloration?
Bien que la microscopie soit encore fait à l’hôpital. Le problème est que c’est une méthode qui demande de l’expertise et qui prend plus de temps.
La méthode PCR est plus pratique, car elle est simple et efficace, mais plus coûteuse.
Comment faire le diagnostic d’une parasitose cutanée?
Diagnostic principalement clinique, car très caractéristique avec des aspects de lésions et une localisation anatomique qui montre l’inflammation faite par le passage du parasite.
Vrai ou faux: le diagnostic pour les parasitoses profondes est également un diagnostic clinique ?
Faux, car les symptômes ont l’apparence de plusieurs autres types d’infection
Nommer un exemple de vers qu’on voit se promener sous la peau qui cause une parasitose cutanée et où on le retrouve?
- Larva migrant cutané : Ancyclostoma spp.
Il peut être attrapé en marchant sur la plage par exemple, car retrouvé dans les selles des animaux.
Comment faire le diagnostic d’une parasitose profondes si le spécimen pour la microscopie n’est pas possible?
- Imagerie médicale
- Sérologie sanguine (pas parfait, car anticorps peuvent provenir d’une autre infection)
- Détection antigénique
Vrai ou faux: l’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose?
Vrai
Nommer des exemples situation où il y a une augmentation du taux d’éosinophiles dans le sang?
- En cas d’allergie
- De certaines parasitoses
- Autres
Dans quelle situation une parasitose peut induire une éosinophilie?
- Infection sévère
- Infection plus profonde
- Dissémination et migration du parasite
Des situations qui engendrent une plus grande détection du système immunitaire et donc une plus grande réponse
Vrai ou faux: une parasitose intestinale engendre une éosinophilie?
Faux, même chose pour une parasitose cutanée, car c’est locale et peu profond
Quelles sont les deux grands groupes de parasite?
- Ectoparasite
- Endoparasite
Où est-ce qu’on retrouve les ectoparasites?
Au niveau de la peau, des cheveux des poils
Les ectoparasites sont des …ou des ….
insectes
arachnides
Quelle est la différence entre un insecte et un arachnides?
6 pattes
8 pattes
Quelles sont les 4 types de parasites insecte?
- Poux
- Puces
- Punaises
- Larves de mouche
Quel est le nom associé aux pou de tête, du corps, pubien?
- Pediculus humanus capitis
- Pediculus humanus humanus
- Phtirius pubis
Quel est le nom du genre et de l’espèce des puces?
- Tunga penetrans
Quel est le nom associés aux punaises de lit?
- Climex lectularius et hempterus
Quelles sont les larves de mouche qui cause la myase?
Dermatiphobia homonis
Nommer deux exemples d’arachnides?
- Mites : qui causes la Gale (Sarcoptes scabei)
- Tiques
Quel est la forme du Phtirius pubis vs le Pediculus humanus capitis?
- Forme plus d’un crabe
- Forme plus allongée
Qu’est-ce que la Sarcoptes scabei?
C’est une mite de la peau humain qui cause la Gale
Vrai ou faux: la Gale est présente au niveau de l’Amérique du Sud et de l’Afrique?
Faux partout dans le monde
Quelle est l’incidence de la Gale?
300 millions de nouveaux cas par années
Qui sont les personnes les plus vulnérables face à la Gale?
- Personnes avec niveau socioéconomiques faible
- Personnes vivant dans des logements surpeuplés
Quel est le mode de transmission de la Gale?
Transmission contact personne à personne
Comment est-ce que le Sarcoptes scabei infecte un humain?
- Il creusent des petits sillons sous la peau où ils se reproduisent.
Quelles sont les principaux sites atteints par la Gale?
- Poignets (++)
- Sillons interdigitaux (++)
- Nombril
- Bas du dos
- Fesse et organes génitaux
Vrai ou faux : la Gale est une maladie très contagieuse?
Vrai, c’est d’ailleurs une maladie qui peut créer des éclosions en milieu hospitalier
Quelles sont les trois types de Gale?
- Gale classique : papule, macule inflammatoire qui démange
- Gale norvégienne (aspect de peau sèche ++)
- Gale nodulaire : nodule un peu partout sur une région
Vrai ou faux: la Gale norvégienne provient d’une autre espèce que le Sarcoptes scabei ?
Faux, c’est la même infection, mais chez un immunosupprimé
Quelles sont les symptômes de la Gale?
Prurit cutané
Quelle est la particularité de la période d’incubation de la Gale?
Période pouvant aller jusqu’à 2 mois et qui peut être plus courte si il y a une réexposition
Comment faire le diagnostic d’une gale?
- C’es ton diagnostic par microscopie en faisant la raclure de la peau
Quel est le traitement de la Gale?
Crème de permethrine 5%: insecticide très efficace topique (même produit que pour les poux avec une concentration différente)
Quel est l’alternative au traitement à une crème de permethrine 5%?
L’ivermectin qui est PO au cas où le traitement topique ne fonctionne pas
Pourquoi est-ce qu’il faut traiter tous les personnes qui ont été en contact avec la personne ayant la Gale?
- Étant donné que la période d’incubation est longue donc il est possible qu’une personne soit asymptomatiques et infecté. Afin d’éviter une certaine partie de ping-pong entre infecté et non infecté et pour éradiquer le parasite pour de bon dans une maison, il faut donner le traitement à tous.
Quelles parties du corps sont touchés par les endoparasites ?
- Les tissus profonds (muscle)
- Les organes (intestins, coeurs, poumons, etc.)
Quelles sont les différentes catégories d’endoparasites ?
- Protozoaires
- Helminthes (vers)
- Chromistes
- Microsporidies (champignons)
Sur quoi se base la classification des protozoaires ?
Selon leur mode de locomotion
Quelles sont les différents modes de locomotions des protozoaires et le nom associés à ces classes de protozoaires? ?
- Pseudopodes (petits pieds) = Amibes
- Flagelles = Flagellés
- Cils - Ciliés
- Immobiles (intracellulaire) = Sporozoaires
Les amibes sont retrouvés dans quelles parties du corps?
Au niveau intestinale et libre dans le corps
Les flagellés sont retrouvés dans quelles parties du corps?
Intestinale et vaginale
Les sporozoaires sont retrouvés dans quelles parties du corps?
- Intestinale et sang
Quel est le seul amibe retrouvé au niveau intestinal qui est pathogène pour l’homme ?
L’Entamoeba hystolytica
Où est-ce que se retrouve l’Entamoeba hystolytica?
Partout, mais principalement dans les régions tropicales et sub-tropicales : Amérique latine, Afrique et Asie du Sud
Vrai ou faux: L’Entamoeba hystolytica est la 3ème cause de décès par parasitose dans le monde?
Faux, deuxième avec 100 000 décès par année
Quelle est l’incidence de l’Entamoeba hystolytica dans le monde et la quantité de personne que ce parasite cause un abcès du foie?
Infecte 500 milions de personnes/années dont 50 millions avec un abcès au foie
La forme active de l’Entamoeba hystolytica est appelée …. alors que la forme qui permet la dissémination est appelée …
Trophozoïte
Kyste
Quel est le mode de transmission de l’Entamoeba hystolytica?
Transmission fécale-orale :
- Eau/nourriture contaminée
- Sexe oro-génitale
Vrai ou faux: les kystes sont très résistants à dans l’environnement?
Vrai
Vrai ou faux: l’Entamoeba hystolytica est une cause fréquente de diarrhée du voyageur après un petit séjour?
Faux
Quelles sont les organes où est-ce que l’Entamoeba hystolytica peut faire une invasion autre que intestinale?
- Foie
- Poumon
- Cerveau
Vrai ou faux: lors de la transmission de l’Entamoeba hystolytica on ingère par la bouche les trophozoïtes?
Faux, on ingère les kystes. Les trophozoytes sont la forme qui infecte rendu dans le corps
Vrai ou faux: l’Entamoeba hystolytica a une période d’incubation pouvant aller de quelques jours à quelques mois?
Vrai
Après combien de temps il est possible d’avoir un abcès hépatique suite à une infection à l’Entamoeba hystolytica
8 à 20 semaines
Vrai ou faux: la majorité des gens infectés par l’Entamoeba hystolytica sont symptomatiques ?
Faux, contraire 90% sont asymptomatiques
Quelles sont les symptômes de l’Entamoeba hystolytica?
Large éventail de symptôme intestinaux ++ :
- Diarrhée légère
- Dysenthérie (inflammation intestinale)
- Colite hémorragique ou fulminante
Les infections extra-intestinale sont très rares
Qu’est-ce qu’il est possible de voir lors d’un TDM après une infection à l’Entamoeba hystolytica?
Un énorme abcès qui peut ressembler à un abcès bactérien même si c’est un abcès amibe.
Comment faire le diagnostic d’une infection à l’Entamoeba hystolytica
- Microscopie sur selle fraîche ou fixée
- Détection antigénique
- Test moléculaire : PCR
- Sérologie si abcès hépatique
Pourquoi est-ce qu’il faut traiter un patient atteint de l’Entamoeba hystolytica même s’il n’est pas symptomatique ?
Étant donné que c’est possible qu’il développe une infection plus sévère avec le temps ou bien qu’il transmette ce parasite
Quel est le traitement pour un porteur asymptomatique et pourquoi?
La paramomycine pendant 7 jours (hybride bactérie/parasite) qui est un agent tissulaire actif contre les kystes et donc permet de tuer les oeufs. Pas besoin de s’attaquer aux trophozoites, car ne cause pas de symptôme et pas besoin de faire une intervention tissulaire, car localisé au niveau de l’intestin.
Quel est le traitement pour un porteur symptomatique intestinal ou extra-intestinale et pourquoi?
- Metronidazole pendant 7 à 10 jours : agent tissulaire qui est actif contre les trophozoites
- NE PAS OUBLIER: administrer un agent luminal (paramomycine) pour également s’assurer de tuer les oeufs.
Quels sont les différents lieux d’infections causés par des flagellés?
- Intestinale
- Vaginale
- Avec kinétoplaste
Vrai ou faux: bien que les lieux d’infection des flagellés soient dit vaginale, ils peuvent tout autant infecté les hommes, car c’est en réalité l’urètre qui est touchée?
Vrai
Qu’est-ce que la Giardia lamblia?
Protozoaire flagellé qui cause une parasitose intestinale
Quelle est la particularité de la parasitose intestinale par la Giardia lamblia?
C’est la parasitose intestinale la plus fréquente au Canade et aux USA
Vrai ou faux: la Giardia lamblia est une parasitose uniquement retrouvé en Amérique du Nord?
Faux, partout dans le monde
Quelle est la prévalence de la Giardia lamblia selon le climat ?
Climats tempérés:
- 2 à 10% des adultes
- 25% des enfants
Pays tropicaux:
- 50 à 80% de porteurs (ÉNORME)
Quelles sont les formes de Giardia lamblia?
Trophozoïte ou kyste
La parasitose intestinale faite par la Giardia lamblia est transmise par ?
voie fécale-orale:
- Eau/nourriture contaminée
- Personne à personne
Quel est le réservoir de la Giardia lamblia?
Les castors
Quelles sont les facteurs de risques associés à une infection à la Giardia lamblia dans les pays développés?
- Service de garde (enfant par salive)
- Randonneurs : boire de l’eau de la rivière
- Membres de la famille d’un cas
- Immunosupprimés déficience en IgA (facteur de risque pour la sévérité de l’infection pas pour l’obtention de l’infection)
Quelle est la période d’incubation de la Giardia lamblia?
7 à 14 jours
Quel organe est principalement touchée par la Giardia lamblia et la proportion de patients asymptomatiques touchés?
L’intestin grêle
Environ 60% sont asymptomatiques
Quelles sont les symptômes intestinaux de la Giardia lamblia?
- Nausée et vomissement
- Crampes abdominales
- Diarrhée
- Stéatorrhée et odeur
- Flatulences
Combien de temps dure les symptômes?
2 à 4 semaines
Vrai ou faux: la Giardia lamblia ne peut pas donné de forme chronique, car il y a autorésolution?
Faux, elle peut donner une forme chronique et il n’y a pas d’autorésolution
Comment faire le diagnostic d’une Giardia lamblia?
- Microscopie ++ (selle fixée, biopsie intestinale)
- Détection antigénique
- Test moléculaire
- Sérologie
Vrai ou faux: les patients symptomatiques de la Giardia lamblia doivent être traités et les asymptomatiques non?
Faux, car c’est une infection qui peut être transmise. Il faut donc traité tout le monde pour prévenir la transmission
Pourquoi est-ce qu’on administre uniquement du métronidazole pour une infection à la Giardia lamblia ?
Étant donné que c’est pas nécessaire de traiter les kystes pour ce genre d’infection contrairement à l’Entamoeba hystolytica
La malaria est un …
sporozoaires
Quelles sont les lieux d’infection des sporozoaires?
- Intestin (cryptosporidium parvum qui est résistant au chlore)
- Sang (plasmadium spp soit la malaria/paludisme)
La malaria est une parasitose …
sanguine
Quelle est l’incidence de la malaria?
Plus de 200 millions de cas par année
80% des cas de la malaria se retrouvent dans … pays dont 15 sont en …. et l’autre est …
16 pays
15 en Afrique Sub-saharienne
l’Inde
Quelles sont les 5 espèces de Plasmadium qui donne la malaria et leurs zone endémique ? ?
- P.Falciparum : mondial (espèce la plus fréquente au Canada)
- P.Vivax: pas d’Afrique Sub-saharienne
- P.Ovale: Afrique surtout
- P. malariae: mondial
- P. Knowlesi : Borneo et Malaisie
Quelles sont les espèces qui donnent les formes les plus sévères de Malaria?
- Falciparum et Knowlesi
Quelles sont les 4 formes du cycles de vie du parasite Plasmadium (pas comme les autres protozoaires avec seulement kystes et trophozoïtes)
1) Gamétocyte
2) Sporozoite
3) Schizont
4) Trophozoite
Expliquer le cycle de vie du Plasmadium?
1) Gamétocyte: forme germinative qui est ingérés par les moustiques
2) Sporozoite: forme injectée par les moustiques qui est donc la forme de dissémination qui va parasiter les hépatocytes
3) Schizont: forme qui passe va se disséminer dans le corps en passant du foie au globule rouge
4) Trophozoite : forme mature retrouvé dans les globules rouges
Quelle est la forme des Plasmodium qui donne les signes et symptômes cliniques de la maladie?
La forme trophozoites
Vrai ou faux: la malaria se transmet par contact entre humains?
Faux, par piqure de moustique donc par vecteur.
Quelle est le nom de l’espèce qui est le principal vecteur de la malaria?
L’anophèle, plus précisément la femelle
Dans quelle zone et quand est-ce que les moustiques piques davantage?
- En région rurale à basse altitude
- Pendant la période des pluies plus précisément le matin et la nuit/soir
Qu’est-ce qu’une hypnozoites?
C’est une infection à la malaria qui reste sous forme latente en restant au niveau des hépatocytes sans se disséminés dans le corps en devenant des schizonts.
Quelle est la période d’incubation de la malaria?
8 à 25 jours voire plusieurs moins
Quelle est souvent la première présentation de la malaria?
Fièvre quelques mois en revenant du voyage
Quelles sont les symptômes possibles associés à la malaria?
Symptômes systémiques ++:
- Fièvre et frissons
- Sudations
- Céphalée
- Faiblesse et malaise
- Myalgie et arthralgie
- Diarrhée et crampes abdo
Quelles sont les symptômes d’une infections sévère (surtout causés par falciparum ou vivax) ?
- Atteinte neurologique
- Détresse respiratoire
- Hémorragie sévère
Quelles sont les facteurs de risque d’une infection sévère à la malaria?
- Personnes non-immunes
- Enfants
- Femmes enceintes
- Immunosupprimés
Quelle est la méthode de référence pour le diagnostic d’une malaria? é
Frottis sanguin :
- Frottis mince
- Goutte épaisse
Quelles sont les avantages associés au frottis mince ou au goutte épaisse?
- Frottis mince = mieux voir l’espèce et l’identifier, permet de voir parasisémie
- Goutte épaisse = + sensible car plus grosse goutte
Quelles sont les autres méthodes de diagnostic de la malaria?
- Détection antigénique: (tests rapides, bons pour falciparum et vivax)
- Sérologie
- Tests moléculaire
Dans quelle situation ont fait des tests rapides?
Pour les ventes qui sont moins habitués avec le microscope. Cependant, il faut une preuve microscopique pour s’assurer du test. Au Québec, le centre pour vérifié est à Mcgill.
La malaria est une …
urgence médicale
Quelles sont les facteurs qui influencent le traitement de la malaria?
- L’espèce
- La région d’acquisition (résistance ou non)
- La sévérité de l’infection
Quelles sont les différents choix de médicaments pour la malaria si l’infection n’est pas sévère et les décrire?
Atovaquone-proguanil (combinaison : malarone) = premier choix. Utilisé pour traité falciparum, car rarement toléré. (agit sur deux moments du cycle de la malaria donc efficace ++)
Quinine et chloroquine = Encore utilisable, mais dépend de la résistance
Doxycicline = bon hybride, mais pas utilisé en première ligne. Seulement si les autres traitements ne peuvent être utilisés
Primaquine = Touche la forme dormante de l’infection
Quel est le traitement pour une infection sévère de la malaria?
Artsunate IV.
Il ne faut pas utiliser l’artesunate seul, car il permet d’arrêter l’infection au niveau du sang, mais ne touche pas au foie. Il faut donc l’utiliser en combinaison.
Quelles sont les principales mesures de prévention de la malaria?
- Éducation des voyageurs
- Protection contre les moustiques
- Prophylaxie médicamenteuse
Tjrs possibilité de l’avoir, il faut donc bien connaître les sx pour savoir quand consulter
Quelles sont les mesures pour se protéger des moustiques ?
- Infectifuges (DEET 30)
- Vêtements long de couleurs claires
- Moustiquaires
- Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
Les helminthes (vers) sont classifiés selon leur …
morphologie
Nommer les différentes morphologies et par le fait même classification des helminthes ?
- Vers ronds = nématodes
- Vers plats segmentés = cestodes
- Vers plats non-segmentés = trématodes
Quelles sont les deux grandes catégories d’infections faites par les nématodes (vers ronds)
- Intestinale
- Non-intestinale
Nommer une espèce de nématodes qui cause une parasitose intestinale au Canada ?
L’Enterobius vermicularis
Quel est le nom de la maladie associé à une infection à l’Enterobius vermicularis ?
L’oxyure
Où est-ce qu’on retrouve la maladie causée par l’Enterobius vermicularis?
Dans le monde, mais surtout au niveau des climat tempéré
L’Enterobius vermicularis infecte principalement les …
enfants de 5 à 10 ans
Quelles sont les deux formes d’un vers?
- Vers adultes
- Oeufs (et non kystes)
Quelles sont les types de transmission de l’Enterobius vermicularis?
- Transmission fécale-orale (aliments contaminés, personne à personnes, auto-infection)
- Transmission contact indirect (vêtement, literie, surfaces environnement)
- Transmission aérienne des oeufs
Vrai ou faux la transmission des maladie à l’Enterobius vermicularis intra-familliale est fréquente?
Vrai
Combien de temps peuvent vivre les Enterobius vermicularis (femelles)?
Jusqu’à 2 à 3 mois
Quelle est le temps d’incubation de l’Enterobius vermicularis?
1 à 2 mois
Où est-ce que l’infection à l’Enterobius vermicularis est localisée ?
Au niveau du caecum et de l’appendice
Quelles sont les symptômes de l’infection à l’Enterobius vermicularis si il y en?
Prurits anals:
- Excorations (lésion de la peau à force de gratter)
- Surinfections bactérienne possible
- Difficulté à dormir
Quand est-ce que l’Enterobius vermicularis donne des symptômes digestifs?
Lorsque l’infection est plus importante
Comment faire le diagnostic d’une infection à l’Enterobius vermicularis?
- Scotch test ou test de Graham:
- Le matin
- Avant la douche/bain
Scotch sur la région anale pour recueillir des oeufs et analyser.
Vrai ou faux: la microscopie sur selles est utiles pour l’infection à l’Enterobius vermicularis?
Faux, peu utile
Quelles sont les traitements pour une infection à l’Enterobius vermicularis ?
Traitement avec action contre nématodes:
- Mebendazole (peuvent être prescrit par Pharma)
- Albendazole (peuvent être prescrit par Pharma)
- Pyrantel pamoate
Vrai ou faux: le mode d’action des médicaments contre les nématodes est différents des antibiotiques?
Vrai, l’action des antiparasitaires est de paralyser les parasites plutôt qu’avoir des modes d’action plus précis comme attaquer la parois, etc. etc.
Quelles sont les deux formes d’infection causés par les cestodes (vers plats segmentés)?
Humain hôte définitif :
- Vers mature qui induise une infection au niveau du tractus digestif
Humain hôte intermédiaire:
- Larves qui induisent une infection extra-intestinale
Quel est le nom du cestode qui donne la Teania du porc?
Taenia solium
Dans quelle région est-ce qu’il est possible d’attraper la Taenia solium?
- Pays tropicaux et sub-tropicaux
Dans les zones rurales et périurbaines plutôt que les villes
La Taenia solium est l’une des causes les plus fréquente de … dans le monde
convulsion
(lorsque c’est infection par hôte intermédiaire)
Quelles sont les trois formes de Taenia solium?
- Oeufs
- Cysticerques (larves) : stade intermédiaire où il y a dissémination
- Vers adultes ( 2 à 7 mètres)
Quelle est le monde de transmission de la Taenia solium?
Transmission fécale-orale:
- Consommation de porc contaminée
- Personne à personne
- Auto-infestation possible
Comment est-ce que quelqu’un devient hôte principal vs hôte intermédiaire d’une Taenia solium?
Hôte principale : lorsque la personne consomme le porc contaminée (pas cuite). Donc consommation des larves qui deviennent adultes et reste dans le tractus digestif
Hôte intermédiaire: Contact avec personne infectée. Il y a transfert des oeufs. Les oeufs peuvent donc disséminer dans le corps
Quelles sont les symptômes cliniques extra-intestinal d’une Taenia solium?
- Neurocyticercose
- Atteinte SNC ou oculaire
- SNC : parenchymateuse (poumon) ou extra-paranchymateuse
Quelle est l’atteinte la plus fréquente cérébral entre une atteinte parenchymateuse ou extra-parenchymateuse et les impacts?
Parenchymateuseplus fréquente. Cela engendre de la convulsion, des lésions kystiques ou rehaussantes
Comment faire le diagnostic d’une Taenia solium extra-intestinale?
- TDM ou IRM cérébral
- Sérologie
- Examen oculaire (pour tout le monde)
- Biopsie pour confirmer le dx
Quelle est le traitement d’une Taenia solium extra-intestinale et pour qui?
- Patients symptomatiques (kystes viable ou en dégénération)
- Combinaison d’antiparasitantes (albendazole, praziquantel)
- Corticostéroïdes
- Anti-convulsivant
Quelles sont les deux types de trématodes (vers plats non-segmentés (lisse)) ?
Shistosomes : intestinaux et urinaires
Douves: hépatiques, intestinaux et pulmonaires
Quelle est la prévalence des gens touchés par les shitosomes?
200 milions de personnes dans 74 pays
Quelles sont les 3 prinicipales espèces de Schitosoma et leur lieu?
- S. mansoni (Afrique, moyen orient, Asie, Amérique latine) : intestinale
- S. japonicum (Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie) : intestinale
- S. haematobium (Afrique et Moyen-Orient) : urinaires
Comment différenciés les espèces de Schitosoma?
Selon la morphologie de leurs oeufs
Quelle est la particularité des Shitosoma adultes?
Il y a une sorte d’insertion entre la femme et l’homme de façon à copuler toutes leur vie pour se reproduire.
Quelle est le mode de transmission des Shytosomes?
Par transmission trans-cutanée:
- Contact avec eau douce pour les enfants
Quels sont les signes cliniques à la forme aigue d’une infection à la Shytosoma?
- Fièvre de Katayama
Lors de première exposition:
- Éosinophilie
- Fièvre
- Frissons
- Myalgies
- Douleurs abdo
- Diarrhée
Vrai ou faux: la forme aigue d’une infection à Shitosoma est auto-résolutive?
Vrai
Qu’est-ce qui se passe lors de la forme chroniques d’une infection à Shitosoma?
- Réponse immunitaire dirigée vers les oeufs qui migrent
Quelles sont les atteintes lors de la forme chronique d’une infection à Shitosoma?
- Intestinale (hypertension portale)
- Vésicale
- Pulmonaire
- SNC possible
Quels sont les éléments qui permettent de faire un diagnostic de la forme chronique de Shitosoma?
- Éosinophilies (labo)
- Microscopie à la recherche des oeufs dans les selles ou l’urine
- Sérologie (permet de dépister rapidement les gens qui proviennent de pays endémique en prophylaxie)
Qui doit être traité lors de la phase chronique de Shitosoma?
- Tout le monde
Quel est le traitement de la phase chronique de Shitosoma?
- Praziquantel (prévient les complications et très bien tolérés)
- Corticostéroïdes (pour limité la réponse inflammatoire)
Voir DOUVE dernière diapo (85)
…
