Introduction à la parasitologie médicale Flashcards
Qu’est-ce que la parasitologie?
Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites
Qu’est-ce qu’un parasite?
Un organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement au dépens d’un organisme hôte d’une espèces différentes.
Vrai ou faux: un parasite reste de façon permanente au niveau de l’organisme hôte?
Faux, parfois il reste seulement pendant une phase précise de son cycle vital
Qu’est-ce qu’une parasitose?
Ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites (inflammation)
Quelles sont les différents types d’hôte?
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Hôte accidentel
Qu’est-ce qu’un hôte définitif?
Un hôte où le parasite complète son cycle et devient adulte
Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?
Le parasite passe à un état intermédiaire dans son cycle. Il n’atteint pas le stade adulte, mais peut quand même créer des infections.
Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?
C’est lorsqu’on observe une parasitose chez une espèce qui n’est pas l’hôte naturelle de ce parasite
QSJ: Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections?
Réservoir
Vrai ou faux: les parasitoses sont plus ou moins d’actualité?
Faux, les parasites sont omniprésents sur notre planète
Quelles sont les climats où est-ce qu’on peut retrouver des parasites?
- Tous les climats
Nommer un exemple de parasites qui affectent beaucoup de gens?
Le géohelminthiase qui touche 1,5 milliards de personne soit 24% de la population mondiale
Vrai ou faux: les parasitoses affectent deux personnes de façon très similaires?
Faux, beaucoup de différences
Quelles sont les causes de parasitoses au Canada?
- Acquisition locale (Giardiase, oxyure, etc.)
- Immigrants provenant de régions endémiques
- Voyageurs et tourismes
Vrai ou faux: un séjour de quelques jours dans un milieu endémique suffit pour attraper l’infection ?
Faux, il faut y rester habituellement plus d’une semaine
Quelles sont les modes de transmission d’un parasites?
- Voie fécale-orale (digestive) +++
- Contact direct et indirecte (fomites ou entre humains)
- Vecteurs (moustiques, tiques, etc.)
Vrai ou faux: il est impossible pour les parasites de passer à travers la peau?
Faux, certains peuvent passer par voie transmutante et atteindre la circulation sanguine et les organes profonds
Comment faire les diagnostic d’une parasitose intestinale?
- Microscopie sur specimen
- Selle fraîche
Quel est le specimen de choix pour une parasitose intestinale ?
LEs selles du patients soit environs 2-3 spécimens pour faire une évaluation plus sensible et spécifique.
Quelles sont les avantages de faire le diagnostic sur selle fraîche?
- Diagnostic plus rapide
- Permet d’évaluer la quantité de parasite
- Évaluer la mobilité des protozoaires
- Détecter les larves mobiles
Vrai ou faux: une méthode qui tend à être de plus en plus utilisé est la méthode PCR?
Vrai
Qu’est-ce que permet la technique de selles fixées (microscopie)
- Mieux visualiser les structures
- Permet une coloration permanente
Quelle est la substance/coloration utilisée pour la fixation des selles et pour leur évaluation ?
- Le formol d’acétate de sodium
Quelles sont les structures visualiser lors d’une fixation de selle pour les protozoaires?
- Trophozoïtes : forme adulte qui infecte
- Kystes: oeuf forme qui peut passer d’un hôte à l’autre
Pourquoi est-ce qu’on tend plus vers la biologie moléculaire pour le diagnostic plutôt que la microscopie de coloration?
Bien que la microscopie soit encore fait à l’hôpital. Le problème est que c’est une méthode qui demande de l’expertise et qui prend plus de temps.
La méthode PCR est plus pratique, car elle est simple et efficace, mais plus coûteuse.
Comment faire le diagnostic d’une parasitose cutanée?
Diagnostic principalement clinique, car très caractéristique avec des aspects de lésions et une localisation anatomique qui montre l’inflammation faite par le passage du parasite.
Vrai ou faux: le diagnostic pour les parasitoses profondes est également un diagnostic clinique ?
Faux, car les symptômes ont l’apparence de plusieurs autres types d’infection
Nommer un exemple de vers qu’on voit se promener sous la peau qui cause une parasitose cutanée et où on le retrouve?
- Larva migrant cutané : Ancyclostoma spp.
Il peut être attrapé en marchant sur la plage par exemple, car retrouvé dans les selles des animaux.
Comment faire le diagnostic d’une parasitose profondes si le spécimen pour la microscopie n’est pas possible?
- Imagerie médicale
- Sérologie sanguine (pas parfait, car anticorps peuvent provenir d’une autre infection)
- Détection antigénique
Vrai ou faux: l’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose?
Vrai
Nommer des exemples situation où il y a une augmentation du taux d’éosinophiles dans le sang?
- En cas d’allergie
- De certaines parasitoses
- Autres
Dans quelle situation une parasitose peut induire une éosinophilie?
- Infection sévère
- Infection plus profonde
- Dissémination et migration du parasite
Des situations qui engendrent une plus grande détection du système immunitaire et donc une plus grande réponse
Vrai ou faux: une parasitose intestinale engendre une éosinophilie?
Faux, même chose pour une parasitose cutanée, car c’est locale et peu profond
Quelles sont les deux grands groupes de parasite?
- Ectoparasite
- Endoparasite
Où est-ce qu’on retrouve les ectoparasites?
Au niveau de la peau, des cheveux des poils
Les ectoparasites sont des …ou des ….
insectes
arachnides
Quelle est la différence entre un insecte et un arachnides?
6 pattes
8 pattes
Quelles sont les 4 types de parasites insecte?
- Poux
- Puces
- Punaises
- Larves de mouche
Quel est le nom associé aux pou de tête, du corps, pubien?
- Pediculus humanus capitis
- Pediculus humanus humanus
- Phtirius pubis
Quel est le nom du genre et de l’espèce des puces?
- Tunga penetrans
Quel est le nom associés aux punaises de lit?
- Climex lectularius et hempterus
Quelles sont les larves de mouche qui cause la myase?
Dermatiphobia homonis
Nommer deux exemples d’arachnides?
- Mites : qui causes la Gale (Sarcoptes scabei)
- Tiques
Quel est la forme du Phtirius pubis vs le Pediculus humanus capitis?
- Forme plus d’un crabe
- Forme plus allongée
Qu’est-ce que la Sarcoptes scabei?
C’est une mite de la peau humain qui cause la Gale
Vrai ou faux: la Gale est présente au niveau de l’Amérique du Sud et de l’Afrique?
Faux partout dans le monde
Quelle est l’incidence de la Gale?
300 millions de nouveaux cas par années
Qui sont les personnes les plus vulnérables face à la Gale?
- Personnes avec niveau socioéconomiques faible
- Personnes vivant dans des logements surpeuplés
Quel est le mode de transmission de la Gale?
Transmission contact personne à personne
Comment est-ce que le Sarcoptes scabei infecte un humain?
- Il creusent des petits sillons sous la peau où ils se reproduisent.
Quelles sont les principaux sites atteints par la Gale?
- Poignets (++)
- Sillons interdigitaux (++)
- Nombril
- Bas du dos
- Fesse et organes génitaux
Vrai ou faux : la Gale est une maladie très contagieuse?
Vrai, c’est d’ailleurs une maladie qui peut créer des éclosions en milieu hospitalier
Quelles sont les trois types de Gale?
- Gale classique : papule, macule inflammatoire qui démange
- Gale norvégienne (aspect de peau sèche ++)
- Gale nodulaire : nodule un peu partout sur une région
Vrai ou faux: la Gale norvégienne provient d’une autre espèce que le Sarcoptes scabei ?
Faux, c’est la même infection, mais chez un immunosupprimé
Quelles sont les symptômes de la Gale?
Prurit cutané
Quelle est la particularité de la période d’incubation de la Gale?
Période pouvant aller jusqu’à 2 mois et qui peut être plus courte si il y a une réexposition
Comment faire le diagnostic d’une gale?
- C’es ton diagnostic par microscopie en faisant la raclure de la peau
Quel est le traitement de la Gale?
Crème de permethrine 5%: insecticide très efficace topique (même produit que pour les poux avec une concentration différente)
Quel est l’alternative au traitement à une crème de permethrine 5%?
L’ivermectin qui est PO au cas où le traitement topique ne fonctionne pas
Pourquoi est-ce qu’il faut traiter tous les personnes qui ont été en contact avec la personne ayant la Gale?
- Étant donné que la période d’incubation est longue donc il est possible qu’une personne soit asymptomatiques et infecté. Afin d’éviter une certaine partie de ping-pong entre infecté et non infecté et pour éradiquer le parasite pour de bon dans une maison, il faut donner le traitement à tous.
Quelles parties du corps sont touchés par les endoparasites ?
- Les tissus profonds (muscle)
- Les organes (intestins, coeurs, poumons, etc.)
Quelles sont les différentes catégories d’endoparasites ?
- Protozoaires
- Helminthes (vers)
- Chromistes
- Microsporidies (champignons)
Sur quoi se base la classification des protozoaires ?
Selon leur mode de locomotion
Quelles sont les différents modes de locomotions des protozoaires et le nom associés à ces classes de protozoaires? ?
- Pseudopodes (petits pieds) = Amibes
- Flagelles = Flagellés
- Cils - Ciliés
- Immobiles (intracellulaire) = Sporozoaires
Les amibes sont retrouvés dans quelles parties du corps?
Au niveau intestinale et libre dans le corps
Les flagellés sont retrouvés dans quelles parties du corps?
Intestinale et vaginale
Les sporozoaires sont retrouvés dans quelles parties du corps?
- Intestinale et sang
Quel est le seul amibe retrouvé au niveau intestinal qui est pathogène pour l’homme ?
L’Entamoeba hystolytica
Où est-ce que se retrouve l’Entamoeba hystolytica?
Partout, mais principalement dans les régions tropicales et sub-tropicales : Amérique latine, Afrique et Asie du Sud
Vrai ou faux: L’Entamoeba hystolytica est la 3ème cause de décès par parasitose dans le monde?
Faux, deuxième avec 100 000 décès par année