Épidémiologie des maladies infectieuses Flashcards
Qu’est-ce que la colonisation?
- Multiplication de micro-organisme sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
- Parfois à l’origine d’infection ou d’éclosion
Qu’est-ce que la période d’incubation?
Délais entre contamination et apparition des premiers symptômes
Qu’est-ce que le tropisme d’un agent infectieux?
C’est la capacité à un agent d’infecté des cellules précises. Exemple: Hépatite B et le foie
Quelles sont les facteurs influençant la possibilité d’infection chez un hôte?
- Âge
- Sexe
- Immunosuppression
- Intégrité de la peau et des muqueuses
- Microbiote
- Immunité
- Vaccination
- Génétique
Quelles sont les composantes du triangle épidémiologique?
- Agent microbiens
- Hôte
- Environnement
Quelles sont les facteurs de l’environnement pouvant influencer les infections?
- Géographie
- Résidence (CHSLD, sans abris, etc.)
- Salubrité
- Alimentation
- Animaux
- Occupation
- Loisirs
- Contacts infectieux
Quel est le truc mnémotechnique pour faire un questionnaire épidémiologique?
Volcan
- V: voyage/vaccin
- O: occupation
- L : loisir
- C: contacts infectieux
- A: animaux
- N: nourriture
QSJ: je suis le père de l’épidémiologie moderne?
John Snow: fermeture de la pompe qui était la source de l’éclosion de choléra à londre
Qu’est-ce qu’une épidémie?
- Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus dans un endroit donné
Qu’est-ce que l’épidémiologie?
- Étude de la distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies
Vrai ou faux: l’épidémiologie est appliqué uniquement pour les maladies infectieuses?
Faux, à l’époque oui, mais aujourd’hui c’est utilisé dans pratiquement tous les secteurs (accident, cancer, violence, obésité, etc.)
Quelles sont les éléments qui mènent à une pandémie infectieuse?
- Émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible
- Émergence d’une nouvelle maladie causé par cet agent
- Nouvel agent cause une épidémie
- Nouvel agent cause une pandémie
Quelles sont les 7 phases de l’OMS d’une pandémie?
1) Infection animale. Pas d’infection humaine
2) Infection animale, rare cas humain
3) Infection animale. Cas sporadique ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humaine limitée
4) Transmission inter-humaine efficace. Limitée à un pays ou zones limitrophes
5) Transmission inter-humaine importante. Plus de 2 pays ou zone non limitrophes. Alerte pré-pandémique
6) Pandémie
7) Post pandémie
Qu’est-ce que le taux de reproduction effectif?
Quelles sont les taux de RT et leur signification?
C’est le nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus susceptibles à l’infection.
Exemple: Rt de 2. = une personne infecté transmettre la maladie à deux personne en moyenne
Rt de plus de 1 = transmission augmente
Rt de 1 = transmission stable
Rt en bas de 1 = épidémie controlé
Quel a été le pic Rt de la covid?
3 en décembre 2021
Quelles sont les principaux effets d’une pandémie?
- Excès de mortalité
- Propagation hors contrôle (taux d’attaque élevé)
- Surcharge de capacité des infrastructure de santé
- Impacts sociaux économiques négatifs
Quelles sont les principales mesure de contrôle d’une pandémie?
- Éviter d’importer des cas pathologiques nouveaux, ce qui implique de fermer et filtrer les transferts de cas potentiellement contaminés en maîtrisant les frontières
- Détecter et soigner au mieux les victimes
- Imposer des dispositions de distanciation à l’ensemble de la population, y compris d’isolement ou de quarantaine, aux cas suspects
Comment faire pour écraser la courbe?
- Identifier le pathogène
- Développer des vaccins et des traitements
- Déploiements de mesures
- Cibler les interventions
Qu’est-ce que permet l’écrasement de la courbe?
- Réduire les mortalité
- Préserver le réseau de santé
Qu’est-ce que l’incidence?
Le nombre de nouveaux cas d’une maladie par période.
Taux d’incidence = incidence par quantité de population
Qu’est-ce que la prévalence?
Nommer de cas avec telle maladie actuellement dans la population
Taux de prévalence = prévalence par quantité de population
Quelle est le principal facteur sur lequel dépend la prévalence?
La durée de la maladie
Qu’est-ce que le taux d’attaque?
Le nombre de nouveau cas pendant une période par rapport au nombre de personnes à risque pendant la même période.
Par exemple, si une personne à la tuberculose dans la classe pendant deux jours. Combien y’aura-il de personne infectée par la tuberculose après cette période de temps
Quelles sont les deux grands types d’études épidémiologiques?
- Observationnelles
- Experimentale
Qu’est-ce qu’une cohorte?
- Groupe défini avec exposition commune, SANS maladie
- Groupe exposé vs non exposé, SANS maladie
Qu’est-ce que permet l’étude d’une cohorte?
Observer les facteurs de risque de survenue d’une maladie
Qu’est-ce qu’un cas-témoin?
- Sélection des cas malades et non-malades afin d’étudier une pathologie et des facteurs d’exposition
Qu’est-ce qu’une étude expérimentale
Une étude prospective qui est le modèle de choix pour le test de vaccin ou de traitements.
Étude randomisée et à double insu
Très complexe et dispendieuse
Qu’est-ce que la table 2 par 2?
L’évaluation de la relation entre exposition et survenue d’un évènement. Aller voir diapo 30
Qu’est-ce que la valeur P?
Estimation de la probabilité que la valeur obtenue ne soit pas du au hasard
Estimé par le calcul du Chi-carré le plus souvent.
Par convention p inférieur à … assume les probabilités inférieur à 5% que les relations observées soient dues au hasard
inférieur à .05
P inférieur à .05 est considéré comme une différence assez significative
Comment faire pour évaluer le rapport de risque?
Rapport de risque = risque des exposés / risque des non exposés
Exemple: 9% des vaccinés sont non malades vs 17,6% des non vaccinés sont malades.
Rapport de risque = 0,52
QSJ? Capacité à détecter correctement les patients non malades
Spécificité
QSJ? Capacité à détecter correctement les patients malades
Sensibilité
Qu’est-ce que la valeur prédictive positive?
Capacité d’un test à confirmer, lorsque positif, la présence d’une pathologie donnée.
VPP = Valeur prédictive / (Valeur prédictive + faux positif)
Qu’est-ce que la valeur prédictive négative?
Capacité d’un test à confirmer, lorsque négatif, l’absence d’une pathologie donnée.
VPN = VN/ (FN+VN)
Vrai ou faux: les études ont réponses à tout?
Faux, il va falloir apprendre à utiliser son sens critique dans certains soins
