E.coli Flashcards
L’Escherichia coli fait partie de quelle famille?
Des entérobactéries
Quelles sont les trois particularités des entérobactéries?
- Réduisent les nitrates en nitrites
- Fermentent le glucose
- Ce sont des bacille à gram négatif
Où est-ce qu’on retrouve la Escherichia coli ?
- Au niveau du sol et de l’eau
- Au niveau des plantes
- Dans la flore digestives des animaux et des humains (surtout intestin)
Quelle est le type de maladie que cause principalement la Escherichia coli dans les pays en voie de développement?
Des infections intestinale
Quelle est le type de maladie que cause principalement la Escherichia coli dans les pays industrialisés?
Des infections extra-intestinales
Quel est l’exemple type de maladie que peut causé la Escherichia coli ?
La tourista après un séjour comme au Mexique
Quelles sont les symptômes associés à une infection intestinale de la Escherichia coli?
- Des selles liquides depuis quelques jour
- Aller aux toilettes 3-4 fois par jour
- Des crampes abdominales (péristaltisme ++)
Quelles sont les principales bactéries (plus connu) de la famille des entérobactéries?
- Escherichia coli
- Salmonella
- Yersina
Quels sont les caractéristiques morphologiques de l’Escherichia coli ?
- Bacille à Gram négatif
- Taille moyenne
- Bouts arrondis
- Mobile
- Non sporulé
Quelles sont les conditions de culture?
- Entre 32 à 40 °C
- Milieu peu complexes
Vrai ou faux: Escherichia coli est une bactérie aérobie strict?
Faux, anaérobie facultatif
Nommer un exemple de milieu sélectif et différentiel utilisé pour les gram négatif?
Gélose de MacConkey:
- Sels biliaires et le crytal violet inhibe gram positif
- Lactose
Quel est l’arrangement de la paroi des gram - ?
Deux couches :
- Couche interne = peptidoglycan (mince)
- Couche externe = lipopolysaccharide (antigène O, corps et lipide A) : endotoxine
Vrai ou faux: la paroi est une structure rigide
Vrai
Qu’est-ce que le lipide A?
C’est la fraction de l’endotoxine qui est riche en glucosamine. C’est la fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique
Qu’est-ce que le core (corps) de l’endotoxine?
- Une séquence répété de polysaccharide
- A peu près semblable chez tous les Gram négatif
Qu’est-ce que représentent les chaînes polysaccharidiques de l’endotoxine?
Ils représentent l’antigène O
Vrai ou faux: le type de chaines polysacchardiques est utilisé pour différencier les souches de Escherichia coli ?
Vrai: O28 vs O30, etc.
Vrai ou faux: l’endotoxine est toxique pour tous les mammifères ?
Vrai
Quelles sont les effets toxiques direct de l’endotoxine?
Hémolysine (attaque les globules rouges)
Quelles sont les effets toxiques indirect de l’endotoxine?
Antigène O reconnu par système immunitaire ce qui engendre une grosse réponse immunitaire
Qu’est-ce qu’engendre une faible quantité dans le corps d’endotoxine?
Fièvre
Qu’est-ce qu’engendre une grande quantité dans le corps d’endotoxine?
- Hypotension
- Marginalisation des cellules sanguins à granules et des plaquettes : Coagulation vasculaire disséminé (partout)
Vrai ou faux: il y a un contrôle plasmique de la toxine?
Vrai
Quelles sont les deux types d’entérotoxines de Escherichia coli?
Toxine LT : heat-labile toxin (sensible à la chaleur)
Toxine ST : heat-stable toxine (stable à la chaleur)
Vrai ou faux : la toxine LT peut survivre jusqu’à 100°C même si elle s’y retrouve pendant 30 minutes?
Faux, toxine ST qui peu survivre à de telle chaleur
La toxine ST exerce des actions sur?
les entérocytes (seulement)
Quel est l’effet de la toxine ST?
Elle entraîne une sécrétion de liquide par les entérocytes et induit une activité anti-absorbante
Vrai ou faux: la toxine LT est détruite à 40°C après 30 minutes?
Faux, 65°C
La toxine LT est semblale à la toxine du …
cholera
Le fait que la toxine LT ressemble beaucoup à celle du choléra permet quoi?
Cela permet une protection croisée avec le vaccin contre le choléra
Qu’est-ce que cause la toxine LT?
Elle engendre une sécrétion active de Cl ce qui fait en sorte que l’eau (osmose) et le Na (gradient électrochimique) suivent passivement et cela induit par le fait même une perte de liquides corporelles et d’électrolytes
Quel est l’autre toxine au niveau de l’Escherichia coli ?
La vérotoxine
Quels sont les mécanismes de toxicité de la vérotoxine?
- Elle interfère avec la synthèse protéique :
Cela induit la lyse de cellules endothéliales rénales et intestinale chez l’humain
La vérotoxine est la principale cause … et elle peut causé …
d’IRA (insuffisance rénale aigu) chez les enfants
une ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Où est-ce qu’on retrouve le plus de vérotoxine?
Au niveau des jeunes vaches et autres herbivores. C’est pourquoi il est important de faire cuire son steak haché qui a été possiblement contaminé
Quelles sont les autres facteurs de virulence permettant à l’Escherichia coli de se défendre et de survivre dans l’organisme?
- Hémolysine
- Hémaglutinnines
- Leucocidines
Quelles sont les composantes du profil antigénique?
- Antigène H : Flagellaires
- Antigène O : antigène polysaccharidique
- Antigène K : capsule
Vrai ou faux: Escherichia coli peut causer des infections urinaires?
Vrai
Vrai ou faux: c’est normal que l’urine ne soit pas stérile?
Faux, l’urine normalement stérile
Qu’est-ce qu’une bactériurie significative?
Lorsqu’il y a 10^8 bactéries/litre
Quelles sont les principaux pathogènes pouvant causer une infection urinaire?
- E.coli
- K. pneumoniae
- Proteus ou Entérococcus
Qu’est-ce qu’une cystite?
Une infection urinaire localisée au niveau de la vessie
Quelles sont les signes et symptômes d’une cystite?
- Dysurie, pollakiurie
- Nycturie
- Urgence mictionnelle
- Sensibilité sus-pubienne
- Hématurie macroscopique
- Pas de signes systémiques
Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?
Infection au niveau du rein
Quelles sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite?
- Fièvre et frisson
- Dysurie, pollakiurie
- Fréquence, urgence
- Douleur au flanc
Quelles sont les deux voies pour la pathogenèse des infections urinaires?
- Voie ascendante
- Voie hématogène
Quelles sont les traitements pour une infection urinaire ?
- Antibiotiques
- Prophylactique
Vrai ou faux: la septicémie est un problème peu fréquent?
Faux, fréquent
Quelles sont les origines de la septicémie?
- Peau
- Système génito-urinaire
- Système respiratoire
- système digestif (voies biliaires, intestins surtout)
Comment est-ce que la septicémie peut être acquise?
- Acquise dans la communauté
- Acquise à l’hôpital (surtout par des souches résistantes aux antibiotiques)
Quelles sont les différentes pathogenèses de la septicémie?
- Colonisation et infection de corps étrangers (sonde urinaire, infection urinaire)
- Bris de peau et des muqueuses
- Obstruction (lithiase voies urinaires)
- Abcès
Quelles sont les signes et symptômes d’une septicémie?
- Fièvre et frisson
- Hypothermie
- Hyperventilation
- Altération de l’état de conscience (baisse TA)
Comment faire un diagnostic de septicémie?
- Clinique
- Hémocultures
- Culture du site d’origine suspecté
Quelles sont les traitements à la septicémie?
- Antibiotiques
- Enlever les corps étrangers
- Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
- Traitement du choc (maintenir TA)
Quelles sont les différentes causes de méningites ?
- Méningite néonatale
- Méningite lors de trauma crânien
- Méningite secondaire à septicémie
Quelles sont les différentes infections entériques causées par Escherichia coli selon les différentes souches ?
- ETEC = entérotoxinogène cause de diarrhée aigue
- EPEC = entéropathogène cause de diarrhée infantile dans pays en voie de développement
- EIEC = entérohémorragique
- EAEC = enteroadhérent (voie de développement ++)
- EIEC = entéroinvasive
Vrai ou faux : certaines infections à l’Escherichia coli ne produisent pas d’inflammation?
Vrai: par exemple, l’enterotoxinogène c’est une infection qui produit des exotoxines
L’Escherichia coli est responsable de … des cas de diarrhée du voyageur
plus de 50%
Quelles sont les toxines qui causent la diarrhée du voyageur
LT et ST
Ils engendrent une sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin
Quelles sont les bactéries qu’on retrouvent selon le temps d’incubation d’une diarrhée du voyageur?
Quelques heures à 2 jours = ETEC
4 à 14 jours : Shigelle, campylobacter, salmonelle
Combien de temps dure la diarrhée du voyageur?
Entre 1 à 5 jours
Quelles sont les symptômes d’une maladie entérotoxinogène?
Crampes abdominales
Diarrhée non sanguignolente
Absence de signes systémique (pas de fièvre, etc.)
Vrai ou faux: le diagnostic de la diarrhée du voyageur se fait à l’aide de test de routine de labo?
Faux, c’est un diagnostic clinique
Quelles sont les traitements de la diarrhée du voyageur?
- Réhydratation orale
- Lomotil - Imodium (anticholinergique)
- Subsalicylate de Bismuth
Vrai ou faux: on utilise des antibiotiques afin de faire partir la diarrhée du voyageur?
Faux
Qu’est-ce que l’E. coli entéroinvasif?
E coli qui utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle. Elle réussi à se protéger des défenses immunitaires comme la Shigelle et cela lui permet de faire une invasion.
Quand est-ce que survient des infections E. coli entéroinvasif?
En épidémie (inoculum important)
Quelle est la particularité d’une infection E. coli entéroinvasif?
Ces bactéries ont la capacité d’envahir la muqueuse du colon
Quelles sont les signes et symptômes cliniques?
- Fièvre et crampes abdominales
- Ténesme
- Selles sanguinolentes
- Durée de 5 à 7 jours
Comment faire le diagnostic d’une infection E. coli entéroinvasif?
C’est un diagnostic clinique.
- Il n’y a pas de test de routine
- Il peut y avoir du sérogroupage
Qui sont principalement touchés par une infection E. coli entérohémorragique?
Les enfants et les vieillards
Comment est-ce qu’on attrape une infection E. coli entérohémorragique?
- En mangeant de la viande hachée insuffisamment cuite
- À partir de lait crû
- Eau contaminé
Quelles sont les étapes du mode d’action d’une infection E. coli entérohémorragique?
1) Vérotoxine donc toxine qui inhibe la synthèse protéique :
2) Portée par bactériophage, production de toxines augmentés lors de stress et induit la lyse de cellules ce qui augmente aussi la libération
3) Cette toxine engendre la morts des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales. Cette mort des cellules induit des troubles rénaux et des troubles vasculaires
Qu’est-ce que le syndrome hémolytique urémique (SHU)?
C’est une infection E. coli entérohémorragique qui est la principale cause d’insuffisance rénale en pédiatrie
Qu’est-ce que la pupura thrombocytopénique thrombotique (PTT) ?
C’est une infection E. coli entérohémorragique qui cause une ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Vrai ou faux: la fièvre n’est pas un symptômes d’une infection E. coli entérohémorragique
Vrai
Quelles sont les symptômes et signes cliniques d’une infection E. coli entérohémorragique?
- Diarrhée aqueuse qui devienthémorragique
- Douleurs abdominales
- Durée de 7 à 8 jours
Si l’infection dure 7 à 10 jours de plus :
Anurie, oligurie, léthargie
Convulsions
Coma
Décès 5%
Qu’est-ce qui se passe si l’infection E. coli entérohémorragique dure 7 à 10 jours de plus que prévu ?
Anurie, oligurie, léthargie
Convulsions
Coma
Décès 5%
Comment faire le diagnostique d’une infection E. coli entérohémorragique?
- Recherche de E. coli O157:H7 (moins de 50% des cas)
- Recherche de la vérotoxine qui cause l’infection (Détection d’ADN)
Quelle est la particularité lorsqu’on trouve de la vérotoxine et qu’on veut faire le diagnostic d’une infection E. coli entérohémorragique?
La culture de bactérie doit différé de la shigelle, car ces deux infections possèdent la même toxine
Quel est le traitement d’une entérohémorragie?
- Réhydratation
- Traitement des complications
- Pas d’antibiotiques
Où est-ce qu’il peut y avoir des complications d’une infection E. coli entérohémorragique?
Au niveau rénale (mort des cellules) et cérébrale (notamment à cause l’ischémie)
Vrai ou faux: une infection E. coli peut s’avérer mortel
Vrai
