Introduction Flashcards
Quelle est la différence entre “une” maladie et “la” maladie?
La maladie: Altération de santé
Une maladie: Entitée particulière caractérisée par des causes, des symptômes, une évolution et des possibilités thérapeutiques
Quels sont les deux “types” de maladies?
Organique et fonctionnelle
Maladie organique
- Toute maladie expliquée par une anomalie intrinsèque d’un organe donné
- Dommage/dysfonctionnement
Ex: Lésions, diabète T1, Parkinson
Maladie fonctionnelle
- Toute maladie qui n’a pas de support lésionnel
- Les organes sont, en apparence, fonctionnels
Ex: Fibromyalgie, spasmes, fatigue chronique, troubles de pression, vertiges, troubles de mobilité intestinale, maux de tête
Qu’est-ce qu’une lésion?
- Terme générique pour désigner toute anomalie d’un tissu biologique se trouvant dans un état anormal
- Les altérations peuvent être à l’origine d’un dysfonctionnement de l’organe touché
- Les lésions caractérisent les maladies organiques
Macroscopiques: Lupus érythémateux, tumeurs cérébrales
Microscopiques: Lésions ischémiques du myocarde
Qu’est-ce qu’un symptôme?
Qu’est-ce qu’un signe?
Qu’est-ce qu’un syndrome?
- Ensemble des signes et symptômes de la maladie
Qu’est-ce que l’éthiologie? Et quelles sont les différents types de causes?
- Étude des causes d’une maladie;
–>Causes disposantes (facteurs de risque)
–>Causes efficientes (directement impliquées dans le déclanchement);
-Extrinsèques (ex: maladie infectieuse)
-Intrinsèque (ex: mutation génétique)
Qu’est-ce que la pathogenèse?
- Désigne le ou les processus responsables du déclanchement et du développement d’une maladie donnée
- Utilisée pour désigner les événements ayant conduit à l’apparition de la maladie et son déroulement
Expliquer la pathogenèse de l’athérosclérose
Classification des maladies
- Congénitales et héréditaires
- Inflammatoires
- Métaboliques
- Néoplasiques
Maladies congénitales
Classification des maladies
- Malformation présente dès la naissance
- Pas nécessairement héréditaire
Ex: syndrome de l’alcoolisme foetal
Maladies héréditaires
Classification des maladies
- Causées par des anomalies chromosomiques
Maladies inflammatoires
Classification des maladies
- Causées par une réaction inflammatoire inappropriée
- Souvent d’origine auto-immune
Maladies métaboliques
Classification des maladies
- Maladie causée par un déréglement du métabolisme et qui affecte souvent la production d’énergie
Maladies néoplasiques
Classification des maladies
- “Néoplasie”–> “Nouvelle croissance”
- Maladie impliquant la prolifération de cellules qui ne bénéficient d’aucune fonction ni de structures utile à l’organisme
Quelles sont les étapes d’une anamnèse type?
1.Historique de l’affection en cours
-Plaintes, temps depuis le début des symptômes, aggravation des symptômes
2.Antécédents médicaux
-Maladies ultérieures, médication prescrite
3.Antécédents familiaux
-Santé des parents, pathologies récurrentes dans la famille
4.Antécédents sociaux
-Occupations et habitudes de vie (tabagisme, alcoolisme, santé mentale)
5.Revue des symptômes
-Tout autres symptômes suggérant des atteintes additionnelles
Qu’est-ce qu’un diagnostic?
Le diagnostic est la démarche par laquelle le spécialiste de santé va déterminer l’affection dont souffre le patient
–> Cherche à déterminer la nature et les causes de l’affection
Quelles sont les trois démarches de bases du diagnostic?
- Anamnèse
- Examen physique
- Tests et investigations + consultation avec d’autres professionnels de la santé
Ces trois démarches permettent d’aboutir au diagnostic différentiel. Celui-ci permet d’établir le pronostic et d’envisager le traitement
Qu’est-ce qu’un pronostic?
- Cherche à évaluer l’issue de la maladie
Types de traitements
Spécifique: Cible la cause primaire de la maladie
Symptômatique: Cible les symptômes sans influencer le cours de la pathologie (ex: analgésiques)
Quels sont les différents tests diagnostiques et méthodes d’investigation?
- Tests de laboratoire
- Mesure de l’activité électique (ECG, EEG, EMG)
- Techniques d’imagerie (Écographie, radiographie standard, CT scan, IRM)
- Analyses cytologiques et histologiques
- Tests de dépistage
Tests de laboratoire
- Cherchent à mesurer dans divers liquides corporels la concentration d’une substance fréquemment affectée lors d’une maladie
- Mettent en évidence;
–> Dommage ou dysfonction organique (relâche d’enzymes)
–> Perturbation métabolique (glucose/lipides sanguin)
–> Anomalie électrolytique (K+, Na+, Ca2+, etc.)
–> Perturbation endocrinienne (cortisol, hormones thyroïdiennes)
–> Infection (tests virologiques, hémoculture bactérienne)
–> Biomarqueurs diagnostic (marqueurs tumoraux)
Électrocardiographie (ECG)
- Troubles du rythme
- Troubles ischémiques (circulation coronarienne)
- Troubles de la conduction (anomalie électrique)
- Changements morphologiques
Électroencéphalographie (EEG)
- Diagnostic de mort cérébrale
- Troubles conscience/vigilance (coma, confusion)
- Épilepsie
- Troubles du sommeil
- Encéphalites
- Lésions cérébrales
- Maladie de Creutzfeldt Jakob (déficit du SNC)
Électromyographie (EMG)
- Détecter atteintes nerveuses périphériques (nerfs, racine, moelle épinière) et les atteintes des muscles (myopathies)
- Évaluer la gravité et l’étendue des lésions ainsi que l’évolution d’une atteinte nerveuse ou musculaire
Écographie
- Permet l’analyse morphologique statique, mais avec une faible résolution
- Permet d’analyser des fonctions dynamiques (fonction systolique du coeur, flux sanguin)
- Exploite les ultrasons et le principe de Doppler
–> Principe de Doppler: Un ultrason envoyé sur un tissu va renvoyer une onde réfléchie (échos) avec un délai, selon les obstacles rencontrés
–> Utilités possibles:
-Visualisation des chambres et valves cardiaques
-Mesure dynamique du volume systolique et diastolique
-Quantification des reflux sanguins au travers de la valve mitrale
Radiographie standard
- Faisceau de rayons X envoyé à travers le corps;
-Plus la partie traversée est dense, plus les rayons sont absorbés
-Les rayons transmis sont captés par un film - Utile pour évaluer la structure des os et des poumons
- Technique sensible sauf pour les tissus mous
- Ne donne que des images 2D
CT scan
- Aussi appelé tomodensitométrie, scanner ou tomographie axiale
- Mesure de l’absorption des rayons X par les tissus suivi d’un traitement informatique pour numériser et reconstruire les images 2D et 3D des structures anatomiques
- Technique de tomographie (coupes anatomiques successives)
- Patient soumis à un balayage de rayons X (+ de radiations que rX standards)
- Plus sensible que radiographie, mais limité pour visualiser en détail les tissus mous
- Souvent utilisé avec des isotopes (radioactifs) injectables
- Requiert fluor, technétium, iode ou gallium couplés avec différentes molécules
- Utilisé en combinaison avec des agents de contraste, marqueur du métabolisme ou ligand spécifique à certains tissus
–> Utilités possibles: Détection d’un infarctus, détection de cancers
Imagerie par résonnance magnétique (IRM)
- Champs magnétiques crée une magnétisation des tissus (des champs oscillants plus faibles produisent un phénomène de précision qui donne lieu à un signal mesurable)
- L’imagerie repose sur la résonnance magnétique des protons dans l’eau
- Permet l’imagerie des tissus mous en 2D et 3D
- Mauvais pour les tissus qui contiennent peu d’eau
- Utilisée en neurologie, cardiologie, imagerie abdominale ou tissus mous articulaires
- Pas de radiation, mais peut échauffer les tissus (les molécules vibrent sous les champs magnétiques)
Analyses cytologiques et histologiques
- Analyse au microscope de cellules préalablement prélevées (ex: biopsie)
Histochimie: À base de teintes biologiques
Immunohistochimie: Des anticorps fluorescents sont utilés pour marquer des protéines spécifiques
Tests de dépistage
- Le dépistage sert à la prévention ou au diagnostic précoce
- Implique plusieurs éléments qui doivent être sous-pesés;
-Populations types chez qui le diagnostic est pertinent
-Type de test adéquat pour le dépistage
-Rapport coûts/bénéfices du dépistage
