Introducción Flashcards
1
Q
Componentes de la sangre
A
- **Plasma (55%)
- Elementos celulares (45%):** leucocitos, plaquetas y glóbulos rojos
2
Q
¿Cómo se calcula volemia de sangre?
A
- 8% por kg de peso
- Adulto tiene aproximadamente 6 litros
3
Q
¿De qué se compone el plasma?
A
- Agua
- Electrolitos
- Carbohidratos, lípidos, proteínas
- Vitaminas, enzimas, hormonas, desechos
De un litro de sangre -> 920 es agua
4
Q
Función de máquinas de aféresis
A
- Se centrifugan componentes y puedes seleccionar el de tu elección
- Neutrófilos, eritrocitos, plaquetas o células madre hematopoyéticas
Concentrado eritrocitario o plaquetario
5
Q
Riesgo de transfusiones
A
- Usado común en la práctica
- Da reacciones transfusionales
6
Q
Funciones de la sangre
A
- Transporte, inmunológico, nutritivo
- Regula presión osmótica y oncótica
- Regula Tº, coagulación, ácido-base y excreción
7
Q
Clusters de diferenciación
A
Se activa o desaparecen ante linfoma o leucemia
* * Diagnóstico -> cada linfoma expresa su CD
* Tratamiento –> marcadores lo guían y permite dar tx dirigido como anti CD20
* Seguimiento -> ver si sigue expresando CD
8
Q
¿Qué proteínas se expresa en la membrana de eritrocitos, plaquetas y leucocitos?
A
- Leucocitos -> CDs
- Eritrocitos -> antígeno ABO y Rh
- Plaquetas -> lipoproteínas
9
Q
¿En qué fase del ciclo celular reposan las CMH?
A
Fase G0
10
Q
Fases del **ciclo celular **(interfase)
A
- G0: reposo
- G1: crecimiento celular, síntesis de proteínas, enzimas y ARN
- S: síntesis de ADN
- G2: continua creciendo la célula, precede a mitosis
11
Q
Cariotipo
A
- Reporta forma y cantidad de cromosomas(en 14 a 21 días)
12
Q
FISH
A
- Reporta mutaciones grandes como traslocaciones de algún cromosoma
- Tarda 3 horas
13
Q
¿Paciente con leucemia mielocítica (coagulopatía), que estudio pides?
A
- FISH para busca** t (15;17)**
14
Q
Si hay alteración citogénetica en protooncogen va a producir
A
- Oncogen que lleve a cáncer de sangre
15
Q
Importancia de las pruebas citogenéticas como FISH
A
- Dx rápido en caso de enfermedades mortales
- Tratamiento dirigido
16
Q
Factores del tratamiento de cáncer que más tarde dan otro cáncer
A
Radioterapia y quimioterapia
17
Q
Factores que pueden dar neoplasias hematológicas
A
- Alteraciones adquiridas mediantes químicos, radiación
- Síndromes genéticos
- Infecciones y autoinmunes
18
Q
Hematopoyesis
A
- Formación y desarrollo de **células sanguíneas **en MO
- Equilibrio entre producción y destrucción
- Células se forma, diferencian y maduran y pasan a sangre periférica
19
Q
Sitios de hematopoyesis a lo largo de la vida
A
Prenatal (3 meses): placenta y saco vitelino
* Prenatal (6 meses): hígado hasta el nacimiento. Bazo de apoyo en cierto tiempo
* Al nacimiento: médula ósea pero en menor medida hígado hasta el año
Adultez* : médula ósea
20
Q
Hematopoyesis extramedular
A
- Hígado (hepatomegalia) y bazo (esplenomegalia)
21
Q
En la maduración, la CMH adquiere
A
- Marcadores de membrana
* CD34 es de CMH
22
Q
Producción de sangre en médula ósea
A
- Dentro de la médula hay venas alrededor de hueso en el periostio, donde salen las células ya maduras.
- Maduran en el centro
23
Q
Componente hematopoyético de MO
Microambiente medular
A
- Matriz celular donde reposan CMH
- Se une íntimamente al sistema vascular
24
Q
¿De qué se forma el microambiente o estroma medular?
A
- Osteoblastos y osteoclastos
- Células endoteliales
- Macrófagos
- Adipocitos
25
Vida media de **eritrocito, plaqueta y neutrófilo**
* **Eritocito**: 120 días
* **Plaqueta**: 7 días
* **Neutrófilos**: 4 horas
26
En **transplante** de MO puede desencadenar
**Graft vs host**
* Linfocitos del donante atacan órganos y vasos
27
**Fisiopatología de fracturas en neoplasias hematológicas**
* Se alteran citocinas
* **Osteoclastos aumentan y disminuyen osteoblastos**
* Hueso se carcome y es más fácil que se fracture.
* *Miéloma múltiple, leucemia*
28
¿Cómo dar estimular producción de sangre?
* Eritropoyetina
* Sacar CMH autólogo y cultivarlo
* Aféresis
29
# Hematopoyesis
Célula multipotente
* **CMH** es capaz de autoregenerase, proliferar y diferenciarse
* 2 líneas: linfoide y mieloide
* Requiere de los **factores de crecimiento hematopoyético**
30
Linfocito T y NK
* **Nk** es citotóxico y ataca células cancerígenas. Estimulado con **IL-7 e IL-15 **
* **T** da respuesta inmune específica. Estimulado con **IL-7 e IL-2**
31
Factores estimulantes de células sanguíneas
* **Eritropoyetina**
* **Trombopoyetina**
* **Factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos: **G-CSF y M-CSF
*
32
**Eritropoyesis**
* **Factores de crecimiento: ** **eritropoyetina**, IL-3 y FEC-GM
33
**Trombopoyesis**
Factores de crecimiento: trombopoyetina, **IL3 y FEC-GM**
34
¿Cómo se generan las plaquetas?
* Son fragmentos del citoplasma de** megacariocito liberador de plaquetas**
35
La hematopoyesis es un proceso...
* **Permanente** en el que misma cantidad que se produce al día muere
36
Monocitos
* **Factores estimulantes:** IL4, IL5, FEC-MG y **FEC-M (M-CSF)**
37
**Linfopoyesis**
* **Factores estimulantes**: **IL2, IL7,** IL4 e IL5
38
Resumen de f**actores estimulantes**
39
Estructura de **eritrocito**
* **Volumen medio (VCM)** de 90 fL
* Disco **bicóncavo**: donas que en extremos guardan Hb y con estrechez en centro
* Tercio central de célula es pálido
40
¿Para qué los **eritrocitos** tienen una forma bicóncava?
* Con el fin de pasar por los **sinusoides** en el bazo
* En anemias hemolíticas luego se rompen por no poder pasar
41
Composición de **membrana eritrocitaria**
* Complejo **proteínico bifosfolípido**: *proteínas* (52%), *lípidos* (40%), *carbohidratos* (8%)
42
**Proteínas de relevancia** en eritrocitos
* **Espectrinas** para anclaje
* **Anquirina**
* **Banda 3**: para paso de agua
*La anquirina une a la bande 3 con la espectrina
43
**Funciones** de eritrocito
* Aporte de **oxígeno**
* Protege y **transporta Hb** para función respiratoria
* Capacidad de permeabilidad selectiva y deformabiidad
44
¿A qué cambios esta sujeta la función del **eritrocito**?
* pH
* Glucosa
* Presión osmótica
* Superficies
* Temperatura
* Gases
45
Estructura de **plaqueta**
* **Trombocitos** o fragmentos de **megacariocito**
* Vive de 7- 10 días
* VCM de 6-10 fL
* Discoide
46
Estructura de **plaquetas**
* Sin núcleo
* **Sistemas canaliculares:** permite sacar pseudópodos para la agregación plaquetaria y unirse con otras palquetas.
47
Composición de **plaquetas**
* Incapaces de formar proteínas
* Mucho **calcio** para coagulación eficaz
48
Funciones de plaquetas
* Inicia coagulación y activa otros sistemas
* Tanto la agregación como la coagulación terminan al mismo tiempo
49
**Neutrófilo**
* 2-4 lóbulos con gránulos de superficie
* **40-70% **en sangre
* Regula inflamación, primera línea contra bacterias
* Fagocitosis
* Gránulos que liberan ácidos, atacan bacterias y las fagocitan
50
¿En niños que **leucocito** predomina?
* **Linfocitos B 70%** por formación de anticuerpos hasta los 6-8 años donde produce neutrófilos
51
**Eosinófilo**
* 2-4 lóbulos
* Gránulo en superficie narajas
* **1-6% **en sangre
* Contra infecciones **parasitarias**
* Liberan gránulos para producir **respuestas alérgicas**
* En inflamación crónica
52
**Basófilo**
* Célula nuclear con 2 lóbulos
* Gránulos oscuros en superficie
* **1%** en sangre
* Media la inflamación, media **respuestas alérgicas**
* Tiene gránulos de **heparina**
53
**Monocito**
* 1 núcleo en herradura sin gránulos
* Más grande
* **3-8%** en sangre
* Regula inflamación **crónica**, presenta antígenos, defiende contra virus, bacterias (tuberculosis), hongos.
* Hace **fagocitosis** de elementos de degradación
54
**Linfocito**
* Célula mononuclear redondo sin gránulos
* **25-40% en sangre**
* Defensa contra virus, cáncer, secreta Acs, respuesta contra transplante, inmunológicas y destrucción celular
| Inmunes como trombocitopenia, artritis reumatoide
