Introdução + Icterícia Flashcards
Porcentagem de irrigação hepática pela A. Hepática e V. Porta
Art. Hepática → 30%
Veia Porta → 70%
3 componentes do espaço porta
Veia porta + Artéria Hepática + Ducto Biliar
2 funções do fígado
Depuração + Síntese
2 substâncias depuradas
Amônia e BI
3 substância sintetizadas
Glicose, albumina e fatores de coagulação
Valores da BI, BD e BT
BI → 0,2 a 0,8
BD → 0,1 a 0,2
BT → 0,3 a 1
3 fases da formação da bilirrubina
Captação + conjugação + extração
3 fatores que levam ao aumento da BI
Superprodução + ↓ captação + ↓ conjugação
1 causa de superprodução de BI
Hemólise
3 causas de ↓ conjugação (2 síndromes e 1 ped)
Gilbert + Criegler Najjar + Icterícia neonatal fisiológica
2 fatores que levam ao aumento da BD
Alteração da excreção + Obstrução biliar
3 causas de alteração da excreção de BD (2 síndromes + 1 doença)
Sind de Dubin-Jonhson + Sind Rotor + Colestase
Enzima alterada em Gilbert e Criegler Najjar
Alteração da Glucoronil-transferase → enzima que realiza a conjugação
Grau de alteração da Glucoronil-transferase em Gilbert
Leve
Gilbert é heridtária?
Não
3 atitudes que levam ao ↑ da icterícia em gilbert
Jejum prolongado + Exercício intenso + Ingestão de alcoolica
2 itens laboratoriais que diferenciam gilbert de hemólise
- ø de hemólise
- ø de ↑ TGO/TGP
Teste utilizado para diagnóstico de Gilbert
Teste da restrição calórica → ↑ BI
Criegler Najjar é hereditário?
Sim
Nível de comprometimento da enzima X tipo de Criegler Najjar
Tipo I → Deficiência completa
Tipo II → Deficiência parcial
Doença da ped associada ao Tipo I de Criegler Najjar
Kernicterus
Grupo “étnico” associado ao doença de Dubin-Jonhson
Judeus
Exame laboratorial para diagnóstico de Dubin-Jonhson
Copioporforina urinária
Achado na biópsia que indica Dubin-Jonhson
Acúmulo de pigmento na região centro lobular.
Doença que Rotor parece
Dubin-Jonhson
Diferença de Rotor e Dubin-Jonhson
Rotor → ↑↑↑ Copioporforina urinária + ø de pigmento na região centro lobular
Qual a biliirrubina que sempre vai estar aumentada na colestase?
BD
4 sinais clínicos da colestase
Colúria + acolia fecal + prurido + icterícia
4 exames laboratoriais que investigam FUNÇÃO hepática
- Bilirrubina, albumina, TP/RNI e amônia
4 exames laboratoriais que investigam LESÃO hepática
- TGO, TGP, GGT e FA