Hepatites B e C Flashcards
Principal forma de transmissão da hepatite B
Sexual
Qual das hepatites está mais relacionada com a transmissão vertical?
B
Qual período da gestação que tem maior chance de transmissão da hepatite B?
Perinatal
Principal consequência da transmissão vertical?
Evoluir para Hepatite Crônica
Qual doença associada a hep C ↑ a chance de transmissão vertical?
HIV
Qual tem maior infectividade: B ou C?
B
Hep B e C X DNA/RNA
B → DNA
C → RNA
Significado de: HBsAg | Anti-HBc | HBeAG | Anti-HBs | DNA - HBV | Anti-HBe
HBsAg → Ag de superfície Anti-HBc → Indica contato (IgM ou IgG) - C de Contato HBeAG e DNA-HBV → Replicação viral Anti-HBe → Fase não-replicativa Anti-HBs → Anticorpo conta HB
Qual anticorpo é necessário para iniciar sintomas na B
Anti-HBC
AGUDA → HBsAg | Anti-HBC IgM | Anti-HBC IgG | Anti-HBS
HBsAg: +
Anti-HBC IgM: +
Anti-HBC IgG: - ou +
Anti-HBS: -
CRÔNICA → HBsAg | Anti-HBC IgM | Anti-HBC IgG | Anti-HBS
HBsAg: +
Anti-HBC IgM: -
Anti-HBC IgG: +
Anti-HBS: -
CURA → HBsAg | Anti-HBC IgM | Anti-HBC IgG | Anti-HBS
HBsAg: -
Anti-HBC IgM: -
Anti-HBC IgG: +
Anti-HBS: +
VACINA → HBsAg | Anti-HBC IgM | Anti-HBC IgG | Anti-HBS
HBsAg: -
Anti-HBC IgM: -
Anti-HBC IgG: -
Anti-HBS: +
O que ≠ entre cura e vacina na B?
Cura → Anti-HBC IgG +
3 complicações no mutante pré-core?
Fulminante, cirrose e CA
Pré-COre → HBeAG e HBsAG
HBsAg +
HBeAG -
O que deve ser solicitado para confirmar mutante pré-core?
DNA - HBV
Evolução natural da Hep B?
Aguda → Crônica (5%) → Cirosse (20-50%) → CA (10%)
↓
Fulminante (1%)
O que pode alterar na evolução natural da doença por ser um vírus de DNA?
Sair de crônica direto para CA
Principal tratamento na fase aguda do B?
Expectante
Quando tratar B aguda?
Casos graves
4 indicações para tratar B crônico
- HBeAg + ↑↑ Transaminases
- Mutante pré-core
- Imunossupressos
- Coinfecção com HIV ou HCV
Qual exame deve ser solicitado antes de iniciar tratamento no B crônico
DNA-HBV
Droga de escolha pra tratamento da B?
Tenofovir
Principal forma de transmissão da Hep C?
Drogas injetáveis
Ag e Ac da Hep C
HCV-RNA e Anti-HCV
Posso fechar o diagnóstico se HCV-RNA + e Anti-HCV +?
Não
O que solicitar se HCV-RNA + e Anti-HCV +?
Carga Viral → C de Carga e Hep C
Qual a principal complicação da C?
Cronificar
Quando realizar o tratamento da C
Em TODOS
Qual o objetivo do tratamento na C
Resposta viral sustentada → vírus indetectável
Quando é considerado vírus indetectável?
ø do HCV-RNA após 12-24 semanas após TRATAMENTO
2 drogas de escolha para tratamento de C
Ledipasvir + Sofosbuvir (LESO)
Qual droga associar de cirrose?
Ribavirina