Introdução ao exame físico ortopédico Flashcards
A sistematização (passo-a-passo) é fundamental para a realização dos exames físicos. Quais são os passos do exame físico ortopédico?
*Anamnese: para definir a direção do exame físico
- Inspeção estática: despir o paciente e observar diversas características (DeSPACiTO)
- Palpação
- Arco de movimento (utiliza-se o goniômetro)
- Exame neurológico (arco reflexo, sensibilidade e força muscular)
- Testes especiais (manobras semiológicas)
Cite pontos importantes para serem abordados na anamnese?
- Sexo: algumas doenças/problemas são mais frequentes em cada sexo
- Etnia: algumas doenças/problemas são mais frequentes em determinadas etnias
- Idade
- Queixa-principal
- HPP (histórico patológico pregresso)
- Atividade física e laboral
Quais características devem ser observadas na inspeção estática?
DeSPACiTO!
- Simetria: sempre observar as características bilaterais
- Pele: avaliar escoriações, lesões, manchas, equimoses etc
- Atrofia muscular: algum tipo de subdesenvolvimento, podendo indicar uma paralisia espástica ou uma paralisia flácida, por exemplo
- Cicatrizes: podem indicar cirurgia/trauma prévio no local
- Tumorações: presença de nódulos, massas etc
- Ossos: proeminências, deformidades grosseiras etc
Quais características devem ser avaliadas na etapa de palpação do exame físico ortopédico?
- Músculos: tônus muscular, pontos de dor e tumorações
- Ossos: articulações, acidentes anatômicos e deformidades aparentes
- Tendões e ligamentos: ponto de origem, inserção e integridade de todo o trajeto para verificar presença de dor ou alguma característica que indique rompimento, por exemplo
Cite exemplos de avaliação do arco de movimento no exame físico ortopédico.
- Flexão e extensão do cotovelo
- Adução e abdução da coxa
- Rotação interna e externa do ombro
- Pronação e supinação do antebraço
- Elevação da escápula
Sempre avaliar bilateralmente (comparativa)!
Quais são as partes do exame neurológico que compõe o exame físico ortopédico?
- Arco reflexo (patelar, bicipital, tendão calcâneo, por exemplo)
- Sensibilidade (profunda e superficial) utilizando a localização dos dermátonos
- Força muscular
A Escala ASIA é utilizada no exame neurológico da força muscular. Quais são as classificações/definições utilizados nessa escala?
Escala ASIA
0: Ausência de contração muscular
1: Presença de contração, sem gerar movimento
2: Movimento ativo, sem vencer a gravidade
3: Movimento ativo, vence a força da gravidade
4: Movimento ativo, vence pequenas resistências
5: Movimento ativo, vence resistência completa
