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session 5 > Intra 2 nat > Flashcards

Intra 2 nat Flashcards

1
Q

Pourquoi le risque d’hypoglycémie est augmenté chez bb de maman avec db?

A

glucose passe barrière placentaire, mais pas insuline.
Quand bb nait, pancréas produit encore l’insuline selon taux glucose de maman
seul source = lait maternel
24-48h d’ajustement

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2
Q

À partir de quel valeur on dit que bb est en hypoglycémie?

A

<2,6 mmol/L

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3
Q

Quels sont les bb à risque d’hypoglycémie?

A

-Bb de 2000g
-Bb de maman db
-Bb post terme (peu réserve glycogène
-Préma
-RCIU (retard croissance in utéro)
-Détresse respi imp
-Naissance longue & difficile
-Sepsis
-Bb de maman pré-clampsie

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4
Q

S/S d’hypoglycémie chez bb

A

-Trémulations
-Agitation
-Bb qui dort
-Vomissement
-Pâleurs
-Hypotonie
-Cris perçants
-Apnée
-Détresse respiratoire, cyanose, convulsion

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5
Q

interventions infirmières hypoglycémie

A

-Connaître FR et surveiller S/S
-Alimenter bb le plus tôt possible après naissance (répondre besoins liquidiens/énergétiques)
-Alimenter q3h strict
-Causer hypo et agir sur la cause
-Peau à peau (diminue consommation glycogène)

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6
Q

Quels sont les bb à risque d’hypothermie?

A

tous les bb

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7
Q

Quels sont les FR pour l’hypothermie?

A

-Peu de tissus adipeux
-Variation de température imp dans 1er 24h. (37 à 21)
-Bcp déperdition, chaleur
-Bb tout nu, mouillé
-surface froide, courant d’air

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8
Q

S/S hypothermie chez bb

A

-Acrocyanose
-Enfant calme
-Dort ++

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9
Q

Interventions infirmières hypothermie chez bb

A

1-Peau à peau
2-Reprendre T après 30 min.
-Surveiller S/S hypoglycémie
-Trouver source et intervenir sur la cause
-Allaitement

une fois T stable: habiller/ tuque

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10
Q

Comment évitez hypothermie?

A

-ø tout nu
-ø surface froide
-Évitez qu’il soit mouillé
-Évitez pièce froide/courant froid
-Rassemblez soins
-Alimenter reg. (min. 8x/jour ou dès signes de faim)

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11
Q

Quel est le risque d’une hypothermie réfractère en phase de transition?

A

-Hypoxie
-Réouverture canal artériel
-Hypoglycémie

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12
Q

À quel semaine est fait le prélèvement systématique pour le streptocoque groupe B?

A

entre 35 et 37e semaine

colonisation fréquente en fin de grossesse

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13
Q

Quand bb est contaminé par strepto B?

A

-Lors de son passage dans la filière génitales
-Contact quand rupture prolongée membranes (>12-18h)

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14
Q

Quand donne-t-on les ATB? (strepto B)

A

-Si résultat positif en prophylaxie
-En travail
-Si rupture membrane 4h avant accouchement

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15
Q

Quand dit-on que le strepto est couvert et non couvert?

A

-Si accouchement - de 4h après admin. ATB = strepto non couvert
-Si accouchement + de 4h après admin. ATB = strepto couvert

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16
Q

Quand peut apparaître S/S du strepto B chez bb

A

-Précoce (dans les heures)
-Semaine suivante naissance
-Tardif (1 sem. et 3M apres)

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17
Q

S/S strepto chez bb

A

-Détresse respi
-Tachypnée
-Tirage
-Cyanose
-Apnée
-Hypo/hyperthermie
-Ictère
-Léthargie
-Septicémie
-Méningite

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18
Q

Interventions infirmières strepto B

A

-Repérer enfant strepto B connu
-Surveiller signe détresse (aviser pédiatre)
-Bilan septique prescrit
-Transférer bb pouponnière
-Expliquer actions/traitements aux parents

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19
Q

Qu’est-ce que le strepto B chez bb

A

microbe a/n tube digestif & voies urinaires

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20
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’aspiration méconiale

A

stress/asphyxie in utéro qui stimule péristaltisme et relâchement sphincter anal bb qui cause évacuation méconium in utéro.

inhalation cause obstruction complète/partielle voies respi.

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21
Q

S/S aspiration méconiale chez bb

A

-Détresse respi modéré/sévère qui augmente vers réanimation à la naissance

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22
Q

Intervention infirmière lors aspiration méconiale chez bb

A

-Repérer bb à risque
-Lire dossier pour savoir manoeuvre fait à la naissance
-Éval reg. respi

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23
Q

Quel est le risque si bb ne fait pas de détresse respi avec une aspiration méconiale?

A

Risque infectieux

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24
Q

Qu’est-ce que la TTNN chez le bb

A

tachypnée transitoire nouveau-né

tachypnée transitoire due retard réabsorption liq. pulmonaire chez bb dont naissance précipité/césarienne

accouchement vaginal permet réabsorption 2/3 liq. pulmonaire

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25
Q

S/S TTNN chez bb

A

-Tachypnée qui peut aller jusqu’à 120/min.
-peut durer 48-72h

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26
Q

Tx & interventions infirmières TTNN

A

-Enseignement aux parents
-O2
-Soluté
NPO

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27
Q

Quand donne-t-on la 1re dose de winrho? Pourquoi?

A

-Si maman Rh-
-28e sem.

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28
Q

Quand donne-t-on la 2e dose de winrho?

A

-lors de la naissance si bb Rh+ –> test kleihauer pour savoir si préscence hématies foetale pour ajuster 2e dose de winrho

déterminer par banque de sang (300 ou 600 mcg)

29
Q

Qu’est-ce que le Coombs direct chez bb?

A

-Fait à la naissance lorsque de Rh + et permet de déterminer la présence d’anticorps sur les GB

-Si nég –> fait rien
-Si + –> augmenter surveillance risque ictère car bilirubine massive à détruire

30
Q

Attitudes qui facilite le lien d’attachement entre bb et parent?

A

-Regarde bb, examine caratéristique bb
-Reste proximité enfant
-Reconnaît bb comme personne à part entière
-Nomme bb
-Touche bb
-Sourit/parle à bb
-Exprime fierté envers bb
-Participe aux soins de bb
-Relie caractéristique/comportement à la famille

31
Q

Attitude qui diminue lien attachement entre bb et parent?

A

-Ignore présence bb
-Évite bb, ne veut pas le tenir
-Participe pas aux soins
-Associe bb à qqun qu’il n’aime ø
-Intègre pas bb dans famille
-Inexpressif devant bb
-Réveille bb quand ø nécessaire
-Voit comportement de bb comme des caprices

32
Q

Attitude bb qui facilite lien attachement

A

-Facilement consolable
-Pleur motivé par un besoin (faim, couche souillé)
-Contact visuel avec parents
-Sourires
-Aime être dans les bras

33
Q

Attitude bb qui diminu lien attachement

A

-Pleurs continue
-Difficilement consolable
-Regard qui détourne
-N’aime pas être dans les bras
-Sourire peu fréquent
-Aucune réaction aux approches des parents

34
Q

Interventions infirmière pour favoriser lien attachement

A

-Donner bb aux parents direct après naissance
-Encourager peau à peau
-Cohabitation bb, maman, papa à l’hopital
-Visite autant que maman le souhaite
-Faire participer maman/papa dans les soins
-Corriger les mauvaise infos
-Éval arriver bb sur famille
-Faire participer frère et soeur
-Monter technique pour apaiser bb
-Enseignement sur soins bb

35
Q

Défis parentalité

A

-Âge parent
-Dynamique familiale
-Argent
-État psycho
-Soutien social
-Culture
-Adaptation maman à nouveau corps (trachée, DLR, épisiotomie, chute hormone, baby blues)
-Adaptation couple
-Autre enfant

36
Q

Adaptation frère et soeur à nouveau bb

A

peut avoir comportement régressif, agressif de confrontation ou augmentation demande attention

37
Q

Comment prévoir ses comportement des frères/soeur envers bb

A

-Faire toucher ventre
-Participer aux préparatifs
-Expression sentiment
-Lui permettre de venir à l’hôpital (voir que maman va bien, l’aime tjs, faire connaissance avec bb, diminue angoisse séparation)
-Au retour papa porte bb pour que maman puisse donner câlin
-Poupée pour reproduire ce que maman fait

38
Q

Qu’est-ce qu’une atonie utérine?

A

-hypotonie utérus
-Principale cause hémorragie post natale immédiate

39
Q

S/S atonie utérine

A

-Relâchement utérin
-Saignement + abondant

-Acc vag. >= 500mL
-C/S>= 1000mL

40
Q

FR atonie utérine

A

-Rétention fragment placentaire
-Hydramnios
-Grande multiparité
-Foetus macrosomique ou multiples
-Acc traumatique
-Anesthésie, sulfate mg (pré clampsie)
-Travail très rapide/prolongée
-Travail déclenché par ocytocine
-Placenta praevia

41
Q

Surveillance inf atonie utérine

A

-Couleur et qte pertes vaginales
-Caillots (gros)
-Fond utérin
-État vessie
-SV (diminution TA, augmentation pouls)
-État choc si saignement abondant
-Labo prn

42
Q

Int. inf. atonie utérine

A

-Uriner si vessie pleine
-massage utérin
-Ocytocique selon rx
-Soluté et/ou augmentation débit
-Déclive
-O2 LN
-Md si ø amélioration
-FSC selon rx
-Révision utérine/compression bimanuelle par md
-Curetage
-Hystérectomie si problème coagulopathie

43
Q

Qu’est-ce qu’une rétention placentaire?

A

placenta ø décollé après 30 min. ou rétention fragment placenta

44
Q

S/S rétention placentaire

A

-Hémorragie
-Signe infection à + long terme

45
Q

FR rétention placentaire

A

-Cicatrices utérus (ancienne C/S)
-Stérilet déplacé
-Myomectomie ou ATCD curetage
-Placenta praevia
-Malformation placenta
-Multiparité

46
Q

Surveillance rétention placentaire

A

-SV
-Saignement
-Signe état de choc

47
Q

Int. inf. rétention placentaire

A

-Révision utérine sous anesthésie par md
- Curetage sous AG
-Vérif intégrité placenta

48
Q

Qu’est-ce qu’une subinvolution utérine?

A

Hypertrophie utérus qui retrouve ø sa taille et fct normale à cause d’une involution normale

49
Q

S/S subinvolution utérine

A

-Saignement post-natale tardif s/f écoulement lochies irr/excessif
-Utérus + grand et + oedémateux que la normale

50
Q

FR subinvolution utérine

A

-Rétention fragment placentaire
-Infection pelvienne

51
Q

Surveillance subinvolution utérine

A

-Saignement
-ø évolution des couleurs des lochies
-SV
-Éval consistance utérine (+ mou que normale)
-Diagnostiqué vers 4à6 sem.

52
Q

Inté inf. subinvolution utérine

A

-Ocytocique
-Dilatation + curetage selon Rx
-Soluté
-Analgésique selon DLR + Rx
-ATB selon Rx

53
Q

Qu’est-ce qu’une endométrite?

A

-Infection + courante
-Inflammation endomètre
-Comment + souvent à l’emplacement placentaire et peut toucher endomètre au complet)

54
Q

S/S endométrite

A

-Fièvre/frisson
-Anorexie/nausée
-Fatigue/léthargie
-DLR pelvienne/sensibilité
-Lochies sanguinolentes et nauséabondes

55
Q

FR endométrite

A

-C/S
-RPM
-Vaginite bactérienne préexistante
-Forceps ou ventouse

56
Q

Surveillance endométrite

A

-DLR abdo qui recommence après +/- 1-2sem.
-Qualité/Qte lochies
-Labos (augmentation leuco et vitesse sédimentation)

57
Q

Int. inf. endométrite

A

-ATB
-Hydratation, repos
-Soulagement DLR
-Prévention/enseignement

58
Q

Qu’est-ce qu’une choriomniotite?

A

infection cavité amniotique (inflammation des membranes)

59
Q

Qu’est-ce que le baby blues?

A

légère dépression suite naissance bb, syndrome du 3e jour

60
Q

S/S baby blues

A

-Pleurs occasionnels sans raisons
-Hyperémotivité
-Manque confiance en soi
-Fatigue, sentiment abandon, triste
-Insomnie
-Entrecoupée de moment de joie

61
Q

FR baby blues

A

-Changement hormonal
-Fatigue intense
-Aug. stress
-Adaptation physiologique
-Manque confiance en soi

62
Q

Surveillance/int. inf. baby blues

A

-État émotionnel
-Disparait vers 10-14 jours
-Suppot
-Réseau soutien
-Suivi domicil CLSC
-Renforcement +

63
Q

S/S dépression post-natale

A

-Maman incapable s’occuper bb
-Tristesse intense
-Anxiété
Sentiment incompétence
-Sentiment culpabilité, honte, échec
-Anorexie
-Insomnie
-Retrait social
-Tendance suicidaire

64
Q

FR dépression post-natale

A

-ATCD dépression/bipolaire
-Grossesse non désirée
-Relations familiales/conjugales diff.
-Faibles estime
-Baby blues
-Repos insuffisant

65
Q

Surveillance/iné inf. dépression post-natale

A

-État émotionnel
-Échelle EDIMBOURG
-Psychothérapie
-Mx
-Hospit PRN
-Groupe soutien, aide soins enfant

66
Q

Quand apparait la psychose postpartum?

A

1 à 3 mois postpartum

67
Q

S/S psychose postpartum

A

-Agitation
-Hyperactivité
-Insomnie
-Labilité émotionnelle
-Confusion, méfiance, incohérence
-Troubles mémoire/concentration
-Délire/hallucination auditive
-Pensée de violence envers elle/bb

68
Q

FR psychose postpartum

A

ATCD dépression ou maladies mentales

session 5 (9 decks)

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