Intoxications Flashcards
Quelles sont les manifestations ECG de l’effet stabilisant de membrane ?
- bradycardie
- ESV TV FV torsade de pointe
- BAV
- Bloc intra-ventriculaire avec QRS >100 ms
- QT long
Quels toxiques peuvent donner un effets stabilisant de membrane? (4)
- antidépresseurs tricycliques
- chloroquine
- antiarythmique de classe 1 (flécaïne)
- certains béta-bloquants
Quel est l’effet des benzodiazépines sur l’ECG?
Aucun
Quel effet peut avoir l’amiodarone sur l’ECG?
QT long
Quels sont les troubles ECG induits par la digoxine?
- BAV, bradycardie
- troubles de rythme: ESV TV FV Torsades de pointes
Quel est le trouble ECG lié au méthyldopa?
Bradycardie
Quels sont les inhibiteurs calciques bradycardisants?
classe des benzothiazépines : diltiazem
classe des phénylalkylamines: verapamil
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome cholinergique
- hypersécrétion muqueuse: diarrhée, bronchorrhée, larmoiements
- bradycardie
- myosis
- vomissements
- sueurs
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome anti-cholinergique (atropinique)
- constipation, RAU
- mydriase
- tachycardie
- soif, hyperthermie
- sécheresse cutanéo-muqueuse
- agitation, hallucinations, hyperventilation
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome adrénergique /sympathomimétique
- agitation, convulsion
- hyperleucocytose
- hyperlactatémie
- HTA ou Hypotension
- tachycardie
- hyperglycémie
- hypokaliémie
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome nicotinique
- HTA
- fasciculations musculaires
- paralysies
- tachycardie
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome narcotique (opiacés)
- myosis
- hypotension
- hypoventilation
- dépression du SNC
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome de sevrage
- agitation, convulsions
- insomnie, hallucinations
- HTA
- tachycardie
- mydriase
- sueurs diarrhées chair de poule
- crampes
Quel est le traitement du syndrome cholinergique (muscarinique)?
Atropine (qui est un anti-cholinergique)
Quel est le traitement du syndrome atropinique (anti-cholinergique) ?
Physostigmine, benzodiazépines ou butyrophénone comme sédatifs
Quel est le traitement du syndrome sympathomimétique
béta-bloquants
Particulièrement le LABETALOL si c’est une intoxication à la cocaïne
Quel est le traitement du syndrome nicotinique?
Pralidoxime
Quelle est la dose toxique d’aspirine et quels sont les symptômes du surdosage?
Dose toxique = plus de 20 g chez l’adulte et de 100 mg/kg chez l’enfant
symptômes= hyperventilation, acidose métabolique, troules digestifs, neurosensoriels (voire coma convulsions) et déshydratation globale
Quel est le traitement de l’intoxication à l’aspirine?
réhydratation, bicarbonate (corrige acidose et augmente élimination rénale de l’aspirine), glucose.
+ glaçage et benzo si convulsions
En cas de surdosage en lithium, le charbon activé est il une bonne option?
Non, le charbon activé est inefficace contre le lithium! => lavage gastrique
V/F: L’ECG est systématique devant tout coma toxique
Vrai
V/F: Il faut administrer de l’oxygène devant toute overdose
Vrai
A quels toxiques faut-il penser devant un coma calme avec myorelaxation?
benzodiazépines
hypnotiques
barbturique
A quels toxiques faut il penser devant une encéphalopathie anti-cholinergique?
anti-histaminique, anti-dépresseur tricyclique, phénothiazine
