Intoxications

Question 1

Quelles sont les manifestations ECG de l’effet stabilisant de membrane ?

Answer 1

• bradycardie
• ESV TV FV torsade de pointe
• BAV
• Bloc intra-ventriculaire avec QRS >100 ms
• QT long

Question 2

Quels toxiques peuvent donner un effets stabilisant de membrane? (4)

Answer 2

• antidépresseurs tricycliques
• chloroquine
• antiarythmique de classe 1 (flécaïne)
• certains béta-bloquants

Question 3

Quel est l’effet des benzodiazépines sur l’ECG?

Answer 3

Aucun

Question 4

Quel effet peut avoir l’amiodarone sur l’ECG?

Answer 4

QT long

Question 5

Quels sont les troubles ECG induits par la digoxine?

Answer 5

• BAV, bradycardie

- troubles de rythme: ESV TV FV Torsades de pointes

Question 6

Quel est le trouble ECG lié au méthyldopa?

Answer 6

Bradycardie

Question 7

Quels sont les inhibiteurs calciques bradycardisants?

Answer 7

classe des benzothiazépines : diltiazem

classe des phénylalkylamines: verapamil

Question 8

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome cholinergique

Answer 8

• hypersécrétion muqueuse: diarrhée, bronchorrhée, larmoiements
• bradycardie
• myosis
• vomissements
• sueurs

Question 9

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome anti-cholinergique (atropinique)

Answer 9

• constipation, RAU
• mydriase
• tachycardie
• soif, hyperthermie
• sécheresse cutanéo-muqueuse
• agitation, hallucinations, hyperventilation

Question 10

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome adrénergique /sympathomimétique

Answer 10

• agitation, convulsion
• hyperleucocytose
• hyperlactatémie
• HTA ou Hypotension
• tachycardie
• hyperglycémie
• hypokaliémie

Question 11

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome nicotinique

Answer 11

• HTA
• fasciculations musculaires
• paralysies
• tachycardie

Question 12

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome narcotique (opiacés)

Answer 12

• myosis
• hypotension
• hypoventilation
• dépression du SNC

Question 13

Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome de sevrage

Answer 13

• agitation, convulsions
• insomnie, hallucinations
• HTA
• tachycardie
• mydriase
• sueurs diarrhées chair de poule
• crampes

Question 14

Quel est le traitement du syndrome cholinergique (muscarinique)?

Answer 14

Atropine (qui est un anti-cholinergique)

Question 15

Quel est le traitement du syndrome atropinique (anti-cholinergique) ?

Answer 15

Physostigmine, benzodiazépines ou butyrophénone comme sédatifs

Question 16

Quel est le traitement du syndrome sympathomimétique

Answer 16

béta-bloquants

Particulièrement le LABETALOL si c’est une intoxication à la cocaïne

Question 17

Quel est le traitement du syndrome nicotinique?

Answer 17

Pralidoxime

Question 18

Quelle est la dose toxique d’aspirine et quels sont les symptômes du surdosage?

Answer 18

Dose toxique = plus de 20 g chez l’adulte et de 100 mg/kg chez l’enfant
symptômes= hyperventilation, acidose métabolique, troules digestifs, neurosensoriels (voire coma convulsions) et déshydratation globale

Question 19

Quel est le traitement de l’intoxication à l’aspirine?

Answer 19

réhydratation, bicarbonate (corrige acidose et augmente élimination rénale de l’aspirine), glucose.
+ glaçage et benzo si convulsions

Question 20

En cas de surdosage en lithium, le charbon activé est il une bonne option?

Answer 20

Non, le charbon activé est inefficace contre le lithium! => lavage gastrique

Question 21

V/F: L’ECG est systématique devant tout coma toxique

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F: Il faut administrer de l’oxygène devant toute overdose

Answer 22

Vrai

Question 23

A quels toxiques faut-il penser devant un coma calme avec myorelaxation?

Answer 23

benzodiazépines
hypnotiques
barbturique

Question 24

A quels toxiques faut il penser devant une encéphalopathie anti-cholinergique?

Answer 24

anti-histaminique, anti-dépresseur tricyclique, phénothiazine

Question 25

A quels toxiques faut-il penser devant un syndrome sérotoninergique?

Answer 25

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine

Question 26

Quels béta-bloquants ont un effet stabilisant de membrane?

Answer 26

acébutolol
propanolol
alprénolol

Question 27

Quel est l’effet spécifique du Sotalol en cas d’intoxication? quel est son traitement?

Answer 27

Allongement du QT

Traitement pas isoprénaline si troubles du rythme ventriculaire

Question 28

V/F: l’hyperglycémie est un signe constant au cours des intoxications aux inhibiteurs calciques

Answer 28

Faux, signe constant au cours des intoxications graves aux inhibiteurs calciques

Question 29

Quel est le ttt considéré comme un antidote au cours de l’intoxication par les inhibiteurs calciques?

Answer 29

insuline-glucose