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Anesthésie-réa > Carnet Rea Mira numéro2 > Flashcards

Carnet Rea Mira numéro2 Flashcards

1
Q

V/F: il faut administrer des HBPM curatives dans l’HTAP sévère car le risque d’EP est plus élevé

A

Vrai

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Q

À quoi faut il penser devant douleurs abdominales violentes + hyperlactatemie ?

A

Ischémie mésentérique

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3
Q

Qu’est ce que le syndrome de Cockett?

A

Compression de la veine iliaque gauche par l’artère iliaque droite

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4
Q

V/F : il y a un flou visuel par trouble de l’accommodation dans le syndrome atropinique

A

Vrai: syndrome atropinique = anticholinergique d’où flou visuel et mydriase entraînant parfois un GAFA

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5
Q

Les anti-histaminiques H1 peuvent ils donner un syndrome anti-cholinergique ?

A

Oui!

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6
Q

L’ipratopium peut il donner un syndrome anticholinergique ?

A

Oui!

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7
Q

Le bédo pal peut il donner un syndrome anti-cholinergique ?

A

Oui!

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8
Q

Comment savoir si une radio est bien pénétrée ?

A

Il faut 4 vertèbres dorsales discernables

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9
Q

Comment évaluer si une radio de thorax est bien inspirée?

A

Il fait voir 7 arcs costaux antérieurs ou 9 postérieurs

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10
Q

Que est la genre de klebsiella pneumoniae?

A

BGN

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11
Q

Qu’implique la présence d’un BBG pour l’interprétation de l’ECG?

A

Si BBG on ne peut pas interpréter la repolarisation car la dépolarisation est anormale

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12
Q

Quels sont les signes ECG de l’intoxication à la digoxine?

A
  • allongement PR (BAV)
  • inversion de l’onde T
  • sous-décalage ST en pente douce
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13
Q

Dans quelles dérivations l’inversion de l’onde T est elle normale ?

A

DIII vR V1

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14
Q

À quoi correspondent les petites ondes Q (qui n’en sont pas car moins d’un tiers du QRS) en DI, VL, V6?

A

Ondes Q septales

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15
Q

Comment voir au premier coup d’oeil sur l’ECG qu’il y a une déviation axiale droite ? Une gauche ?

A

Déviation axiale droite si QRS négatif en DI

Déviation axiale gauche si QRS négatif en DII et DIII

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16
Q

Qu’est ce que c’est si déviation axiale gauche et ondes S profondes en DII DIII?

A

Hemibloc antérieur gauche

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17
Q

Pourquoi ne faut-il pas donner de corticoïdes à une sclérodermie ?

A

Risque de crise rénale sclérodermique avec HTA

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18
Q

Quel anticorps correspond à Basedow ? Quels traitements incriminer si thyroïdite médicamenteuse ?

A
  • Basedow= TRAK

- thyroïdite médicamenteuse = lithium, cordarone

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19
Q

Quel est le ttt de la cardiothyréose?

A

béta-bloquants (contre la tachycardie et pour diminuer l’effort du coeur)
+ ATS

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20
Q

Quels souffles valvualires sont des signes d’insuffisance cardiaque droite?

A

souffle d’insuffisance tricuspide et d’insuffisance pulmonaire (les valves droites)

21
Q

V/F: le coeur en sabot est un signe compatible avec l’HTAP sur une radio de thorax

A

Vrai

22
Q

Quelle sont les 2 contre-indications à l’ETO?

A

Varices oesophagiennes grade III ou ayant déjà saigné

atcd radiothérapie oesophagienne

23
Q

V/F: La tamponnade est une complication possible du ballon de contre-pulsion aortique

A

Vrai, par fuite d’helium

24
Q

V/F: le magnésium augmente la réabsorption rénale de K+ au niveau des tubules

A

Vrai

25
Q

Qu’est ce que la déflexion intrinsécoïde

A

temps qui sépare le début du QRS et le sommet de l’onde R sur un ECG
doit être inférieure à 35 ms en V1, et à 55 ms en V6

26
Q

Quelles sont les étiologies du chylothorax?

A
  • plaie du canal thoracique
  • tumeurs (lymphome)
  • maladie lymphatique primitive (lymphangioléiomyomatose)
  • malfo lymphatiques congénitales
  • maladies fibrosantes thoraciques
27
Q

Quelle est la norme de la PPC (pression de perfusion cérébrale) ? Comment se calcule-t-elle?

A

5 mmHg comme l’oreillette droite (en gros pression veineuse centrale)
PPC= PAM -PIC

28
Q

Klebsiella, c’est un BGN? Quelle est sa particularité?

A

Oui. Productrice de pénicillinase donc résistance naturelle à l’ampicilline et à la ticarcilline

29
Q

Quelle est la situation où l’on calcule le CHADS VASC?

A

Pour savoir si on anticoagule après la cardioversion d’une FA NON valvulaire
(la FA valvulaire on l’anticoagule toujours)

30
Q

Quel souffle valvulaire peut-on retrouver dans le sd anémique?

A

Souffle fonctionnel d’insuffisance mitrale

31
Q

Quel temps de la respiration est allongé chez l’asthmatique?

A

temps expiratoire allongé

32
Q

Où faut-il orienter le drain (antérieur ou postérieur) selon que l’on draine un pneumothorax ou un épanchement pleural?

A

pneumothorax: drain le plus en haut possible

épanchement pleural: drain le plus postérieur possible

33
Q

Quand faut-il faire une radio de contrôle du pneumothorax?

A

A 1 semaine et à 1 mois

34
Q

Peut-on trouver un pouls dissocié dans l’EP?

A

Oui, c’est le pouls dissocié de Malher = pouls plus rapide que ne le voudrait le fébricule

35
Q

Quels sont les critères de dialyse en urgence ?

A
  • hyperkaliémie menaçante avec signes ECG
  • acidose métabolique profonde
  • anurie et surcharge (OAP)
  • intoxication à toxique dialysable
  • urée supérieure à 30 /!\ baisser progressivement le taux!
36
Q

Quelles sont les thérapeutiques utilisables pour diminuer la kaliémie ?

A
  • insuline-glucose G30 500mL 30 UI
  • salbutamol
  • kayexalate (pas en urgence)
  • bicarbonate
  • diurétiques de l’anse
  • catécholamines (internalisation le K+)
37
Q

Quel est le rôle du gluconate de calcium dans l’hypokaliémie ?

A

Rétablit l’activité myocardique (diminue les conséquences cardiaques)

38
Q

Signes ECG de la péricardite ?

A
  • sous-décalage du segment PQ

- sus-déçu du ST puis onde T nég puis isoélectrique

39
Q

Donner le 5 causes de sus-décalage du ST

A 
PARIS:
Péricardite (diffus)
Anévrisme du VG (V3-4, non évolutif)
Repolarisation précoce 
Infarctus du myocarde 
Spasme coronaire (ondes T géantes)
Mais aussi: Brugada, post-CEE, hyperK, hypertrophie VG
40
Q

Dans quelles dérivations y a -t-il une petits onde Q physiologique ?

A

AVR
V5
V6

41
Q

À quel diagnostic penser si à 3 semaines d’un IDM on voit l’apparition d’un sus-décalage ST à l’ECG?

A

Anévrisme du VG

42
Q

Décrire le syndrome de Dressler

A

Péricardite, fièvre, AEG
Arthralgies
Épanchement pleural gauche
Syndrome inflammatoire biologique

43
Q

Donner les 3 atteintes qui entraînent une altération de la DLCO

A
  • atteinte de la membrane alvéolo-capillaire
  • destruction des unités respiratoires (emphysème)
  • atteinte vascularisation artérielle pulmonaire (embolie, HTAP)
44
Q

Quelle classe médicamenteuse ne faut-il pas associer aux IMAO?

A

les sympathomimétiques car les IMAO inhibent la dégradation des catécholamines

45
Q

Comment est le test de Coombs dans la MAT?

A

Test de Coombs négatif car la MAT n’est pas auto-immune, hémolyse mécanique

46
Q

Quelle est la voie touchée dans le SHU atypique?

A

Voie alterne du complément

l’éculizumab est justement inhibiteur de la voie alterne

47
Q

V/F; Il est interdit de transfuser des plaquettes dans la MAT

A

Vrai! Risque d’arrêt cardiaque par thrombose coronarienne et d’aggravation des lésions préexistantes

48
Q

V/F: la supplémentation en folates est systématique dans la MAT

A

Vrai

49
Q

Faut-il anticoaguler dans la MAT?

A

Non. et culots de GR si Hb inf à 8 g/dL

Anesthésie-réa (18 decks)

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