Anesthésie Flashcards

1
Q

Pourquoi la rachi-anesthésie n’est-elle pas envisageable pour une cholécystectomie?

A

Chirurgie intra-abdominale donc niveau D10 (ombilic) insuffisant. les anesthésies rachidiennes c’est pour les chir sous-ombilicales

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2
Q

Quelles sont les obligations légales pour la consultation d’anesthésie?

A
  • Doit avoir lieu au moins 48h avant l’intervention programmée
  • visite pré-anesthésique la veille ou le matin même
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3
Q

V/F: Aucun bilan biologique pré-anesthésie n’est obligatoire légalement

A

Vrai

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4
Q

Quel bilan bio pré-op fait-on?

A

Rien n’est obligatoire;
NFS plaquettes à la rigueur si des HBPM vont être prescrites
pas de Groupe Rh si la chir saigne peu
pas de bilan d’hémostase si pas d’anomalie clinique

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5
Q

V/F: le chirurgien peut infiltrer la cicatrice d’anesthésie locale pour prévenir les douleurs post-op

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les avantages de l’AG?

A
  • protection des VAS
  • stabilité HD
  • amnésie
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7
Q

Quels sont les inconvénients de l’AG?

A
  • Risque d’inhalation
  • Risque de nausées/vomissements post-op
  • Risque d’anaphylaxie
  • Risque de douleur au réveil
  • HYPOthermie
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8
Q

V/F: pour la rachi-anesthésie le niveau de ponction est indicatif du niveau du bloc

A

Faux! pas indicatif!

Par exemple une ponction en L4 peut faire un bloc D10

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9
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de la péridurale?

A

les +: progressif, réinjection possible, bloc sensitif quasi-exclusif possible, moins de céphalées
les - : lent, difficile à poser, bloc moteur moins constant

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10
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de la rachi-anesthésie?

A

les +: simple, rapide, bloc complet sensitif+moteur

les - : brutalité des effets HD, céphalées post-PL

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11
Q

Quels sont les avantages de l’anesthésie loco-régionale?

A
  • pas d’intubation
  • pas de nausées/vomissements post-op
  • analgésie prolongée
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12
Q

Quels sont les inconvénients de l’ALR?

A
  • échec
  • durée limitée
  • inconfort
  • toxicité neuro/cardio des anesthésiques locaux
  • conscience préservée (se fait chier)
  • vasoplégie brutale, céphalées post-PL pour la rachi-anesthésie
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13
Q

Donner les 4 facteurs favorisant les douleurs chroniques post-op (douleurs neuropathiques survenant à distance de l’intervention)

A
  • être une femme
  • reprise chir
  • âge
  • mauvais contrôle de la douleur post-op
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