Intoxication au CO Flashcards
Le CO passe-t-il la barrière placentaire? Y a-t-il un risque pour le foetus?
Oui, le CO passe la barrière placentaire et a une affinité encore plus grande pour l’hémoglobine foetale donc risque d’Hypoxie foetale!
Quel type de coma donne l’intoxication au CO?
Coma hypertonique avec signes d’irritation pyramidale voire comitialité
Que faire si intoxication au CO avec modifications ECG? (troubles du rythme, ischémie…)
O2 10L/min sans caisson hyperbarre si forme pas grave, surveillance 24 heures.
Pas d’explorations invasives
Echelle de gravité de l’INVS, à quoi correspond le stade 0?
Pas de symptômes
Echelle de gravité de l’INVS, à quoi correspond le stade 1?
Inconfort, céphalées, fatigue
Echelle de gravité de l’INVS, à quoi correspond le stade 2?
Nausées vomissements, vertige, malaise
Echelle de gravité de l’INVS, à quoi correspond le stade 3 ?
Perte de connaissance, faiblesse musculaire, palpitations, tachycardie
Echelle de gravité de l’INVS, à quoi correspond le stade 4?
Coma, convulsions, déficit localisé, OAP, angor, infarctus, choc, acidose métabolique
A combien de temps post-intoxication faut-il réévaluer le patient et pourquoi?
Réévaluation à 6 semaines pour dépister le syndrome post-intervallaire (prévenu par l’administration rapide d’O2 pur à 10L/minutes)
Donner les manifestations du syndrome post-intervallaire
troubles de l’attention, de la mémoire, séquelles psychologiques, psychiatriques, praxiques ou cognitives
A partir de quel taux de CO dans l’environnement est ce anormal et à quel taux y a -t-il un risque de sur-accident pour les sauveteurs ?
A partir de 50 ppm le taux est anormal
A partir de 100 ppm, il y a un risque de suraccident pour les sauveteurs
Quelles sont les situations où le diagnostic d’intoxication au CO est certain?
1) signes cliniques évocateurs + taux de HbCO sup à 3% pour un non fumeur ou 6% pour un fumeur
2) pas de signes cliniques + taux de HbCO sup à 6% pour un non fumeur et 10% pour un fumeur
V/F: une valeur normale d’HbCO élimine le diagnostic d’intox au CO
Faux, n’élimine en rien le diagnostic (dosage longtemps après exposition ou administration d’O2)
Quel est le ttt de référence de l’intoxication au CO?
Eviction de la source
+ O2 pur 10L/minutes au masque à haute concentration pendant au moins 12h
débuté en pré-hospitalier
+ caisson hyperbare si forme grave
Quelles sont les situation indiquant l’utilisation du caisson hyperbare?
Formes graves d’intoxication au CO: coma, convulsions, atteinte cardiaque, perte de connaissance,
femme enceinte quels que soient les symptômes
