Intoxicația cu glicolic (Etilenglicol) Flashcards
**
etilenglicolul este…?
: lichid incolor, vascos, uneori inodor
Calea de patrundere in conditii profesionale: digestiva putand fi confundat cu alcool.
Locuri de munca
Locuri de munca si profesiuni expuse:
- proprietati de solvent organic total solubil in apa
- intermediari in industria chimica
- scad punctul de congelare, lubrificare si solubilizare
- fabricare si utilizare de explozibili si rasini alchidice
- cosmetice, aditivi directi sau indirecti la produse alimentare
- preparare de lacuri, emailuri, adezivi, solventi de rasini si materiale plastice
PATOGENIE in intox profesionala cu etilenglcol
patrundere: accidentala, prin confuzie cu alcool
Metabolizare: se transforma in Glioxan si apoi in Acid oxalic -U care precipita in tubii renali si determina necroza tubulara acuta cu IRA si pe calea alcool dehidrogenazei prin competitie cu etanol
Tablou clinic in intox cu etilenglcol (intox acuta)
Intoxicatia acuta:
1) Forma usoara - inapetenta, adinamie, iritatie conjunctivala. Expunerea la concentratii mari si temperaturi crescute pot produce simptome nervoase, chiar pierderea de scurta durata a cunostintei.
2)Forma grava - greata, varsaturi repetate, anxietate marcata, ataxie, pareza, midriaza, diminuarea sau abolirea ROT, convulsii, coma.
Expunerile masive pe cale digestiva determina EPA toxic si colaps circulator. Decesul apare in 24-48 ore prin EPA sau edem cerebral.
Vindecarea se poate face complet sau cu sechele neurologice: tremor, hipereflexie ROT, tulburari de echilibru.
Diagnostic
Diagnostic: stabilirea expunerii profesionale, tablou clinic si explorari paraclinice si de laborator.
Tratament
- provocare de varsaturi, spalatura gastrica cu solutii de permanganat de potasiu 1/ 5000 administrare de alcool etilic 50% in apa, po sau pe sonda nasogastrica sau PEV cu solutie de alcool etilic 5%,
- combaterea acidozei prin administrarea de bicarbonat de sodiu (Na2CO3) po sau pe sonda sau PEV timp de 2-3 zile
- convulsii: Hidroxizin iv foarte lent,
